谈谈心理咨询案例报告的分析.ppt

1、学习心理咨询案例报告的分析、过敏、心理咨询案例报告的编写和分析，是心理咨询师和临床心理学家的基本工作心理咨询国家职业资格考试鉴定中重要的综合技能心理咨询师是否具有唯物主义的临床思维观。 能否运用所学的基础知识进行正确的临床诊断，选择相应的心理咨询方法，是求助者解决心理、行为问题的重要体现。 一、认真把握求助者主要的症状心理咨询工作是科学的，必须坚持唯物主义，事实上寻求的观点，无论是诊断还是咨询都要以事实为基础。 因此，在分析案例时，应从服务台主诉和病史充分把握他的主要症状，包括心理方面的症状和身体方面的主要症状。 心理方面的症状，例如紧张、不安、烦躁、注意力不能集中，还有情绪下降、兴趣下降、意

2、向下降、自我评价低、绝望、自杀倾向等。 经常心慌身体一侧的症状，如心跳、胸闷和上腹部疼痛、打嗝、失眠多梦等。 了解求助者的生理方面有无症状，以排除身体疾病和身心疾病为目的，由于身体疾病也有心理反应，身心疾病同时有器官生理的症状和心理方面的症状。 二、掌握心理问题(心理障碍)的诊断程序(一)根据判断心理正常和心理异常的三项原则，判断有无自觉力、有无自主就诊行为、是否存在逻辑思维方面的异常症状、是否为精神病。 (二)分析求助者的心理冲突是否具有道德性质和现实意义，如果求助者的心理冲突是变形的，那么他的心理冲突就没有现实意义，如果没有道德色彩就是神经病。 (3)也可以用比较简单的方法进行评价： (1

3、)病程： 3个月以上；(2)精神痛苦的程度：中度以上，即需要他人帮助或改变情况才能摆脱；(3)社会功能：中度损伤，即学习、工作效率显着下降，总分在6分以上(4)分析寻求帮助的人最近是否经历了强烈的现实刺激，刺激反应的内容是否泛化，情绪反应是否强烈，思考是否合乎逻辑，是否有人格变化等，判断是一般心理问题还是严重心理问题。 一般心理问题： (1)问题最近发生的(2)内容不泛化(3)情绪反应强度不太强；(4)思维合乎逻辑，人格没有异常。 严重的心理问题： (1)经历过更强烈的现实刺激。 (2)求助者的心理矛盾冲突是常态，具有现实意义和道德性，有求医欲望。 (3)服务台的心理生理社会功能受到影响。 (

4、4)服务台的心理问题以器质性病变为基础。 (5)求助者的心理问题应与神经衰弱、神经症及其精神疾病相区别。 三、分析求助者心理问题的原因： (1)生物原因： (1)身体疾病的有无、生理机能的变化和心理活动的变化相互影响；(2)有身体疾病的服务台应分析疾病和心理行为问题有无因果关系；(3)考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响；(4)性别(2)社会因素： (1)是否经历过相关生活事件(2)分析临床表现与相关生活事件的关系(3)分析个人的生活方式或教养方式与心理健康的关系(4)社会支持系统对心理行为问题的影响(5)社会文化(道德风俗习惯等要素)与心理行为问题的关系。 (3)心理因素(1)从个人心理发育

5、史资料入手，研究认知能力和成长中有无产生错误观念。 (2)调查服务台有无对现实问题的误解和错误评价。 (3)分析服务台内的世界中有无新、旧观念的冲突以及对人、对事的持续偏见。(4)了解求助台的记忆中是否有持续的负面情绪记忆。 (5)分析、理解求助者是否有反逻辑思考和不良原因倾向(6)了解求助台的经验系统是否有不利因素，或者是否有价值观上的问题(7)了解求助台是否有心理发展的停滞等。 (8)分析有无深层主观因素价值观的相关问题。 四、选择适当的心理测试有助于心理诊断(一)直接选择与临床表现有关的尺度，并且可以量化求助者的心理行为问题的严重性，如SAS、SDS对求助者的焦虑、抑郁情绪的程度作出反应。 (2)选择与临床表现有密切关系的尺度，例如SCL-90可以反映求助心理行为问题主要表现在什么方面。 (3)选择生活事件尺度等病因搜索尺度，就可以知道求助者经历了怎样的生活事件，