皮肤科.五官科

1、耳鼻喉科疾病的诊断和治疗白癜风是一种常见和常见的色素性皮肤病。这种疾病的特征是局部或全身性色素脱失形成白斑，这是一种获得性的局部或全身性皮肤色素脱失，是一种影响美容的常见皮肤病，容易诊断且难以治疗。白癜风的原因是复杂的，但总的来说，它主要是黑色素流失。诱因是：1 .精神神经和化学因素；2.自身免疫因素；3.黑素细胞自毁因子；4.内分泌因素；5.遗传感染因素。白癜风的病因，这种疾病没有自觉症状，其特征是局部或全身性色素脱失形成白斑，少数患者在患病前或同时在患处有局部瘙痒感。白癜风常伴有其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、特应性皮炎、斑秃等。具体类型如下：1 .受限类

2、型2。分散型3。广义类型。白癜风的临床表现。1.补骨脂素及其衍生物，如：甲氧沙林，口服后暴露于紫外线。2、大剂量维生素，如长期摄入：维生素B族。3、用含铜药物，如：0.5%硫酸铜溶液口服。4.免疫调节剂、口服左旋咪唑、冻干卡介苗肌肉注射、口服牛胎盘等。口服：白癜风胶囊、桃红青雪丸、白石丸、白癜风丸等。外用：复方卡力孜然酊、盐酸氮芥酊等。皮质类固醇激素，如：丙酸倍氯米松软膏、卤米松乳膏、曲安奈德尿素软膏等。药物治疗，1，吸烟和饮酒。2.禁止维生素C药物或含有维生素C 3的食物。避免洋葱、大蒜、鱼、虾、羊肉、竹笋、泡菜、辣椒和酒精。菠菜不应该吃，因为菠菜含有大量的草酸，这使得受影响的部分很容易发痒

3、。4.避免吃新鲜的枣、山楂、猕猴桃、葡萄柚等。一位40岁的顾客最近在他的脸上发现了几个白斑，表面光滑，眉毛洁白。他觉得白斑很痒。顾客怎么了？销售过程中，痤疮，痤疮，俗称痤疮，痤疮，痤疮，中医称为面部疮，酒刺。在青春期，95%的男性和85%的女性都患有不同程度的痤疮，所以称之为“痤疮”是恰当的。痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，通常发生在头部、面部、颈部、胸部、背部等部位。皮肤病变主要发生在面部、上胸部、背部和肩部，偶尔也发生在其他部位。开始时，几乎所有患者都有黑头和油性皮脂溢，并且经常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、鼻窦或疤痕。各种损害的程度各不相同，一种或两种损害往往是主要的。病程长，有许多

4、无意识症状。如果炎症明显，则可引起疼痛和触痛，且症状较轻。临床表现根据皮损的主要表现，可分为以下几种类型：1。斑点痤疮、黑头痤疮是痤疮的主要危害。丘疹性痤疮，皮损主要是炎性丘疹。脓疱性痤疮，主要是脓疱。4.结节性痤疮，当炎症部位较深时，脓疱性痤疮可发展成不同大小的厚壁结节。5.萎缩性痤疮。囊性痤疮7。聚集性痤疮，痤疮的分类和治疗措施1。注意调节消化道功能。2.不要用手抠或挤粉刺，也不要使用油性化妆品和皮肤类固醇激素。3.禁止使用溴和碘药物。4.向患者明确解释痤疮是青春期内分泌的变化，是由性激素变化引起的常见现象。治疗可以减轻皮肤病变，但很难完全消退，而且随着内分泌的变化，它可以周期性地加重或减

5、轻。治疗措施。口服疗法：广谱抗生素可以控制炎症。抗生素应该是首选，尤其是四环素类。性激素，但不能常规使用。口服药物当归苦参丸、清热祛痘丸、金华消痤丸、维胺酯胶囊、维甲酸、润燥止痒胶囊、复方青黛丸等。外用药物-甲硝唑凝胶、维甲酸霜、克林霉素甲硝唑搽剂、姜黄唑搽剂、过氧化苯甲酰凝胶等。匹配用药原则：口服用药、外用用药、解毒(芦荟胶囊)、维生素抗生素(感染时)、预防和保健(1)注意面部清洁：用温水洗脸，因为冷水不容易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不要使用刺激性肥皂，硫磺肥皂对痤疮有好处，不要使用雪花膏和其他油脂化妆品。(2)合理饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。(3)

6、不要用手挤压痤疮，以免引起化脓和炎症，脓肿破裂吸收后会形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗生素对严重感染有效。这个案例模拟了一个16岁学生的脸，从小米到豌豆都有小而硬的丘疹，从浅红色到深红色。如果按下，可以看到头部是黑色的，身体是黄白色和半透明的。想想如何接待顾客。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。其特征是沿身体一侧的外周神经呈带状分布的簇状水疱，伴有明显的神经痛和局部淋巴结肿大，治愈后很少复发。带状疱疹患者通常可以获得对病毒的终身免疫力。常伴有轻度前驱症状：如发热、疲劳、全身不适、食欲不振、局部淋巴结肿胀疼痛、皮肤灼伤、过敏或神经痛等。典型的皮肤损伤是：在炎症的基础上，出现一簇

7、簇未熔化的小米到大豆的丘疹，丘疹变成水泡。水疱液是透明的，水疱壁是紧密的，皮肤损伤被腮红包围。皮损沿周围神经分布，呈条状排列，具有很强的特征性和诊断价值。(1)抗病毒药物：阿昔洛韦、利巴韦林等。(2)镇痛药物：氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(止痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。和盐酸阿米替林等。可用于严重的带状疱疹后神经痛。(3)营养神经：维生素B1、三磷酸腺苷二钠、甲钴胺、带状疱疹治疗；1.不要吃辛辣和温热的食物，如酒、烟草、姜、胡椒、羊肉、牛肉和油炸食物，这些食物在食用后容易帮助火产生热量。2.仔细吃脂肪、甜和油腻的产品，如肥肉、麦芽糖、牛奶和甜味。3.当心收敛产品。涩味产品包括

8、豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。饮食注意事项，病例分析，一位女性顾客抱怨腰部出现一些丘疹和水泡，主要分布在左侧，疼痛明显。顾客怎么了？荨麻疹，俗称荨麻疹，是由于皮肤和粘膜中的小血管扩张和通透性增加而引起的局部水肿反应。临床表现为不同大小的皮疹损害，突然出现，迅速消退，瘙痒严重，治愈后不留痕迹。荨麻疹的病因很多，患者在预后中应尽量避免。根据病程，可分为急性和慢性。前者可在几天或几周内治愈，而后者反复发作持续数月。(1)起病急，皮损常突然出现，为不同大小、边界清楚、形态各异的局限性红风团。它们可以是圆的、准圆的或不规则的，并开始孤立和分散，并随着刮擦而逐渐增加，并相互融合成为不成形的、地面形状的或

9、环形的。例如，微血管中的血清急剧渗出，压迫管壁，风团会变得苍白，周围发红，皮肤不均匀。荨麻疹症状，(2)大部分皮损自然消退半小时至数小时，消退后不留痕迹，但新的风团相继出现，可在一天内反复出现。(3)自觉严重瘙痒和烧灼感。(4)位置不确定，可能遍布全身或局限于某个部位。有时粘膜会受到影响，如胃肠道受累，引起粘膜水肿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。当喉粘膜受到侵犯时，会出现胸闷、哮喘和呼吸困难。在严重的情况下，它会导致喉头水肿荨麻疹症状，治疗荨麻疹，1。内部使用的抗组胺药：它们是治疗各种荨麻疹患者的重要药物，钙可用于急性荨麻疹。祛风止痒药：防风童生丸、十毒清、扶阳颗粒、当归苦参丸、化湿解阳片。抗

10、过敏药：氯雷他定、依巴斯汀片、马来酸氯苯那敏、西替利嗪片、盐酸曲普利啶胶囊等。2.外用：龙珠软膏、丹皮酚软膏、地塞米松软膏、曲安奈德和益康唑霜等。3.提高免疫力：维生素C、胸腺肽肠溶片、甘露聚糖肽胶囊、激素、强的松、地塞米松等。搭配原则：外用抗过敏、祛风止痒药物可提高免疫激素，饮食应避免：葡萄、绿茶、海带、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橙子、萝卜、绿豆、意大利果仁等。苦瓜。避免：食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等。包括鱼、虾、蟹、贝类、鸡、鸭、鹅、猪肉、牛肉、马、狗、兔子、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、番茄、柠檬、芒果、李子、杏、草莓、果酒等。该案例模拟了一名45岁的男性顾客昨天突然感

11、到手臂发痒。抓挠后，他出现了不同大小的鲜红色风团，它们是圆形、椭圆形或不规则的。晚上睡觉时，他的瘙痒加剧了。想想顾客发生了什么。湿疹性湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，伴有严重瘙痒。它可以分为急性、亚急性和慢性阶段。急性期有浸润趋势，而慢性期有浸润和肥大。一些患者直接表现出慢性湿疹。皮肤损伤是多形性的、对称的、发痒的并且易于反复发作。治疗湿疹，湿疹的病因复杂，治疗后仍易复发，难以治愈。因为临床形状和部位有其自身的特点，所以用药因人而异。1.内科：防风通圣丸、西替利嗪、依巴斯汀片、十毒清、扑尔敏、盐酸异丙嗪等。2.外用：地塞米松霜、曲美他嗪霜、复方丙酸氯倍他索霜、黄兵肤乐霜、氧化锌软膏和3

12、%硼酸。抗组胺药应该用来止痒，如果有必要，它们应该一起使用或交替使用。全身性湿疹可以口服或注射糖皮质激素，但不适合长期使用。搭配原则：清热利湿，抗组胺，提高免疫力，饮食注意事项(1)炒薏苡仁和红豆：薏苡仁30克，红豆15克，加水煮沸至豆烂，加入白糖适量，早晚服用。(2)马齿苋汤：取新鲜马齿苋3060克，加水煎煮，每日数次，外洗。(3)冬瓜汤：冬瓜皮250克，切块，煮着吃。(4)黄瓜炒制：取30克黄瓜皮，加水煮沸3分钟，加入适量糖，每日三次。(5)绿豆海藻粥：绿豆30克，海藻50克，红糖适量，糯米适量，煮绿豆。病例分析：一名50岁女性顾客大腿出现红斑、丘疹和严重瘙痒，加重了夜间睡眠。抓挠后，她伴

13、有皮肤糜烂和渗出物。顾客怎么了？癣，又称浅部真菌病，是指由一组皮肤癣菌引起的头发、皮肤和指甲的感染，主要是毛癣菌、小孢子菌和表皮癣菌。常见的癣类疾病包括手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣和头癣。临床类型和症状1。头癣这种疾病发生在头部皮肤和头发的浅部真菌病。在中国，头癣基本上分为四种类型，即黄癣、白癣、黑斑癣和脓癣。(一)黄癣黄癣中医指的是脂肪疮，在中国俗称“秃疮”，而“瘌痢头”在南方主要流行于农村地区，在713岁以上的儿童中更为常见。发生于头皮，皮损起初为丘疹或脓疱，后干燥结痂，呈淡黄色。疮痂可以蔓延和扩大，其大小与大豆一样大或更大。这种疾病传染性很强，经常需要隔离治疗。(2)白癣主要是由铁锈色

14、小孢子菌感染引起的头皮损伤是鳞片状的斑块，小的像蚕豆，大的像硬币，它们扩散并膨胀成不规则形状的碎片。病变中的炎症反应不明显，但界限仍然清晰。这种疾病是干燥和失去光泽的，经常伴有断发。(3)黑斑癣的头部损害与白癣相似，也呈鳞片状，但病变面积较小，数量多于白癣。(4)银屑病皮损多为粗大的痈状隆起，炎症反应严重，受累毛囊化脓，可挤出脓液。病变处的头发很容易折断和秃掉，剩下的头发非常松散，所以很容易拔掉。2.体癣皮肤被皮肤癣菌感染，这些皮肤病统称为体癣。也称为癣或癣。该病的常见病原体为红色毛癣菌、石膏毛癣菌、絮状毛癣菌、紫色毛癣菌和上述头癣病原体。体癣在儿童中更常见，其次是青少年。这种疾病的临床表现与

15、病原真菌的种类和个体反应有关。皮疹以红斑或丘疹开始，然后病灶逐渐向远心扩展。病变的中心有自愈的趋势，并随着时间的推移变成环状。股癣这种疾病可视为一种特殊类型的体癣，发生在大腿上部内侧。絮状表皮癣菌是常见的病原体，其他皮肤癣菌也可引起疾病。大多数股癣是成年男性，但女性很少。它通常是单侧的，并且可以对称地分布在两侧。在严重的情况下，皮肤损伤可以蔓延到下腹部，然后蔓延到臀部，并延伸到大腿的其他部分。脚癣脚癣是由病原真菌引起的足部感染，称为脚癣或湿气。年轻人和中年人的致病菌占大多数，而儿童和老年患者很少。这种病原体发生在脚趾之间，尤其是第三和第四个脚趾之间。这与上述部位的密切接触、潮湿、缺乏通风和汗液

16、蒸发不良有关。足癣的皮损一般分为以下三种类型：(1)水疱型：在脚趾和脚底之间可见由针至粟的深水疱，水疱壁厚，散在或密集分布，相邻的皮疹可融合形成较大的水疱。水泡液被自然吸收、干燥并变成鳞片。(2)趾间糜烂型：常见于脚趾间，患部潮湿多汗。皮疹开始时被浸湿，在瘙痒或摩擦后引起皮肤损伤，最后变成糜烂、潮红和潮湿。伴随而来的渗漏常常散发出令人不快的气味。(3)鳞状角化病：这是很常见的，它很容易侵犯脚底，脚的两侧，脚趾和脚跟之间。皮肤损伤的特征是鳞屑、角质增厚、粗糙和变硬，有时还会皲裂，尤其是在冬天。癣癣癣被命名为白子点风，也称为汗斑，因为紫色斑点和白色斑点交替存在。它常见于颈部、胸部和背部，有时上肢的

17、近端也会受到影响。基本病变是黄斑，大小像大豆。新的皮疹是棕褐色或棕褐色，旧的损害是灰白色。痕量的糠状鳞片附着在皮肤损伤处，相邻的皮肤诊断可以融合成较大的不规则损伤。一般来说，没有自觉症状，偶尔出汗时会有轻微的瘙痒。癣的治疗。外用(1)霉唑乳膏和溶液；(2)复方克霉唑软膏(克霉唑和尿素)；(3)硝酸咪康唑软膏和粉剂(达克宁)；(4)酮康唑乳膏和洗液；(5)硝酸益康唑软膏、喷雾剂和溶液；(6)复方硝酸益康唑乳膏(硝酸益康唑和曲安奈德，又称强的松)；(7)盐酸特比萘芬软膏(兰美舒)；(8)水杨酸软膏；(9)水杨酸复合洗液(水杨酸、苯甲酸、硼酸和乳酸)；(10)联苯苄唑凝胶(沃琪)；(11)环吡酮胺软膏；(12)复方苯甲酸酊和软膏；(13)复方十一酸锌软膏等。2、口服抗真菌药物伊曲康唑胶囊、氟康唑、盐酸特比萘芬片、灰黄霉素，防治常识1、痰病在预防中是严重的，如果发现家人或朋友患有痰病(如：足癣、手癣、头癣等。)，应尽量避免该案例模拟了一位顾客，他告诉自己脚趾间出现水泡，痒得厉害，皮肤又湿又软又白，脱皮后皮肤呈鲜红色且有侵蚀性。想想顾客发生了什么。银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，易复发，其特征是红色丘疹或斑块上覆盖有多层银白色鳞屑。发病率在年轻人中最高，男性多于女性，北部多于南部，在春季和冬季容易发生或恶化，在夏季和秋季更容易缓解。病因、分