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文档简介

1、静 脉 采 血,吉 大 二 院 手 足 外 科 王 晓 曼 2015. 5,主 要 内 容,静脉采血的目的、方法 试管的应用 注意事项,一、采血目的,为患者采集留取静脉血标本， 协助临床诊断疾病，为临床质量提 供依据,二、静 脉 采 血 方 法,1、采血前准备,患者准备： 禁食1012小时，避免进食过于油腻，高蛋白饮食。24小时避免饮酒，吸烟。 坐位或卧位 避免剧烈运动和情绪激动，清晨起床后1小时最好，取血前休息10分钟。,1、采血前准备,护士准备： 接收医嘱，核对，打印条码。 贴条码，洗手戴口罩，准备用物。 到床边再次核对患者信息，向患者解释采血的目的，询问有无空腹，准备体位，评估与选择血管

2、。,血 管 的 选 择,首选肘正中静脉，粗大，疼痛清，不易造成溶血 次选头静脉、贵要静脉（贵要静脉靠近动脉和神经） 采血不当部位：切除乳房同侧，水肿部位，血肿，瘢痕，手臂上有导管或血管移植。,2、采血,在距离消毒部位上方6公分处绑止血带，充分暴露消毒部位静脉。 以穿刺点为中心由内向外环形消毒，范围5X5厘米。 嘱患者握拳 穿刺，角度1530度 见回血推进少许 插入真空负压试管，足量后，更换试管 含抗凝剂试管采血后颠倒混匀5-8次，动作要轻缓 松止血带，嘱患者松拳 按压 拔针 嘱患者按压,3、采血后,协助患者取舒适体位 再次核对床号 姓名 条码 嘱患者按压3-5分钟，血液病患者要按压5-10分钟

3、，采血1小时内避免用力握、提、拉、推等剧烈肢体活动。 及时送检（4小时内）,三、试管的应用,抗凝试管： 蓝头（出凝血时间） （摇匀5-8次 ） 紫头（血常规、血型、糖化血红蛋白） 黑头（血沉） 灰头（血糖） 绿头（血流变） 促凝试管： 黄头（生化免疫等） 干燥试管： 红头（溶血筛查、生化？） 采血顺序：血培养红头黄头蓝头黑头绿头紫头灰头,-,四、注意事项,核对！（是否是患者本人 条码与试管粘贴是否正确，“心中有数”） 条形码竖贴,留“透明窗”。 血量准确（够量！尤其是出凝血、血沉） 禁止在静脉输液侧采血 避免凝血溶血 ，采血时间勿过长，止血带时间少于1分钟，防止过度用力摇晃试管. 穿刺前拧紧螺旋扣，穿刺后妥善固定针栓，更换试管时避免针头脱出，穿刺前 ，不可先将采血器与试管相连。,四、注意事项,采血后再次核对！（患者信息，数量标本种类） 是否松止血带 叮嘱患者按压，避免血肿,一旦发生血肿，早期冷敷，使毛细血管收缩，减少局部充血和出血，48小时后热敷，促进吸收。 需空腹采集的项目：肝功、血糖

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