SARS康复期患者长期随诊的意义.ppt

1、1.传染性非典型肺炎(SARS)是人类最近得知的疾病，在全球范围内通过共同攻防，在SARS病原学、流行病学、发病机制等方面取得了阶段性进展，但还有很多问题尚未查明。SARS康复者的林爽追踪访问对我们深入研究牙齿疾病，寻找战胜SARS的有效解决方案具有重要意义。2，SARS林爽跟踪访问的重要性，3，在SARS流行期间再次确认临床诊断病例，通过SARS康复期患者SARS特异性IgG抗体检查，消除SARS误诊病例，对SARS康复者进行血清SARS特异性IgG抗体定期检查，观察SARS康复者的免疫能力维持时间。4，对SARS康复者进行全面检查，观察SARS疾病及治疗药在一定时间内发生在恢复期患者的并发

2、症。例如肺纤维化、骨关节坏死、高血糖、高脂血症、器官损伤等。通过回顾性分析和统计学处理，可以更清楚地知道是疾病因素(如肺纤维化)还是药物因素(如肺)，5，通过收集SARS康复者的林爽追踪数据，结合回顾性分析资料，有助于客观评价SARS疾病的状态特征、流行病学特征、治疗药物的有效性等。定期观察SARS康复者并发症(如肺纤维化、骨关节坏死等)的动态变化，以干预治疗(字典随机双盲控制)为目标，重新认识肺纤维化、骨关节坏死等传统病变的病理生理特征，找到有效的治疗手段。6，构建SARS强复因子基因库，分析SARS强复因子体内抗体表达的基因，分析合并肺纤维化等并发症的基因表达的差异，有助于了解分子水平上S

3、ARS的肺纤维化特性。为今后肺纤维化治疗和SARS病毒治疗的药物开发奠定分子基础。7，285例SARS康复期患者接受诊疗的初步统计结果，8，SARS康复者主要投诉，9，脱发，10，背部痤疮，11，颈部，面部痤疮，12，SARS康复者辅助检查结果，13，13我们原因可能是：(1)糖皮质激素应用导致骨代谢异常(最大的原因)牙齿。(2)SARS疾病本身的因素：微血管栓塞；(3)其他原因。，14，患者，正XX，MRI影像学检查中双侧股骨部分坏死，15，患者肠XX，MRI为右股骨，双侧胫骨内侧平台坏死(T1加权冠状位)，16，SARS恢复期肺功能检查结果，SARS恢复期肺285例肺扩散功能异常的SARS

4、恢复者DLCO检查结果F值6.84，p=0.0016，20，SARS恢复者回顾分析(1)，21，SARS恢复者回顾分析(2)，21，SARS恢复者回顾分析(2)vcco 与十月二十九日相比，明显好转。28、SARS恢复者特异性IgG检查结果(1)、SARS恢复者特异性IgG检查结果285例阳性和阴性患者数阳性：79.3%，阴性：20.7%，29、SARS恢复者特异性IgG SARS康复者特异性IgG检查结果阐明抗体生成分子机理，研究SARS病毒抑制药物的分子基础实验者：10例SARS抗体阳性淋巴细胞RNA驱动者：10例SARS抗体阴性健康淋巴细胞RNA结果：成功构建了SARS康复者淋巴细胞SS

5、H文库。共获得了77个克隆。77个克隆全部是排序，36，排序序列同源分析，55个克隆3360是相同的基因A(尚未公布)4个克隆：没有搜索已知的同源RNA序列12个克隆，其他4个正在讨论：编号：bankit591293，bankit，37，Genebank发表的AY509193基因数据库内容，38，我们开始建立SARS合并肺纤维化恢复者的基因文库。期待能发现没有合并肺纤维化的SARS康复者基因表达的差异。39，初步结论，40，SARS恢复期有一段时间不舒服的症状，其中可能有与SARS相关的无力、呼吸困难等，其他症状可能是药物引起的。SARS特异性IgG结果显示，昭汤山医院康复者中有20人左右可能是误诊病。41，SARS特异性IgG结果表明，SARS恢复者在一段时间内机体SARS病毒特异性抗体水平较高，可以对SARS病毒免疫能力，但随着时间的推移，SARS特异性IgG有逐渐减少的趋势。42，SARS患者恢复后短时间内细胞免疫功能大部分恢复正常，结果表明SARS是对机体细胞免疫功能的病毒破坏短暂性。实验室检查发现中，有相当一部分显示出高血糖高脂血症，高胆固醇血症，肝功能损害等。除了患者的基础疾病因素外，还可能与治疗中大量注射激素等有关。对于牙齿现象是短期