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文档简介

1、加强医患之间的医生沟通,构建和谐的医生-患者关系,主讲人,1,当前的医疗模式不是单纯的“生物学模式”牙齿,而是“社会心理医学”模式。医生面对着病人。有血亲思想的人,不是动物,心理治疗已经成为疾病治疗不可或缺的渡边杏部分。这就是为什么心理学可能是现代医学中的重要学科。因此,在治疗疾病的同时,医生不能忽视患者的心理。这需要与医生患者有良好的医生-患者关系。这是基于医生医生沟通技巧。沟通是心灵的桥梁。只有通过沟通才能掌握医生患者的心理,获得患者的信任,使患者主动合作,才能心理治疗治疗患者,达到治疗疾病的目的。2,为什么医生-患者医生沟通,疾病,3,医生-患者医生沟通的障碍,我们努力给你省钱。治疗需要

2、花钱的国家以后逐渐减少患者的支付比例,治疗疾病,赚钱,就会幸福。4、医生沟通困难的人,5、医生沟通好的结果,6、医生,不是灵丹妙药,面对一些疑难杂症,有时候医生也只能束手无策。北大人民医院的一位主任说:“要让社会了解,并非所有横亘的患者都能直接出院。”因此,有时,医生必须社会更大的理解和宽容。7,美国,医生格言,有时去疗伤总是给予安慰。8,9,护士医生沟通调查,调查结果:30%的护士完全不知道如何使用医生沟通技巧,也完全不知道。83.3%的护士对医生沟通方式几乎不了解,80%的林爽护理纠纷是医生沟通不良或医生沟通障碍所致,10、责任护士第一次床边医生沟通患者住院2小时内分管护士应与患者或家人进

3、行第一次沟通。医生沟通内容包括自我介绍、主管医生介绍、病房环境、部门的工作特点、工作规则、病房管理要求等,并将医生沟通内容记录在护理记录中。11、住院期间技术医生沟通住院3天内,负责护士应向患者或家族介绍疾病的诊断情况、主要治疗手段。重要检查项目、药物副作用和注意事项;膳食、休息、功能锻炼指导;手术方法、术前和术后护理要求;包括医疗费用目录等内容,将医生沟通情况记录在护理记录表上。12,文明礼貌用语(1)语言文明(1)患者喜欢听的称呼,不按床号、号码称呼。(2)操作时,避免使用上衣的语气和命令式的语气。(3)患者吵闹或不和谐的时候,不要训斥、顶嘴,而是给予耐心的安慰和启迪。(。(b)学会称赞。

4、13,正确的规范用语:(1)语言明确,声调优美。(2)语言正确,语言简洁明了。(3)语法正确,逻辑合理。语言交流的禁忌:(1)说话含糊不清;(2)术语(3)讲道式语言过多。(4)虚假的安慰。(5)态度不好。14,服务禁忌语:(1)不知道,问医生吧。你为什么这么麻烦,又按了铃。动作这么慢,像你一样,我们也忙得要死。静脉渡边杏好,打不动。打针的话疼。叫我什么。(5)让家人一起做什么,让家人做什么。又有病人来了,真倒霉。15,16,2,面部表情:面部是心灵的镜子。面部表情能快速真实地反映复杂的内心活动。一项心理学家研究总结了一条信息的总效果=7%门38%音调55%的面部表情,与护士患者沟通时让自己的

5、面部表情自然亲昵的公式,17,3,身体运动的姿势:肢体语言,手势与语言配合提高表现力和感染力也是医生工作中常用的技术。体育运动提供感情的强度,而面部表情提供感情的本质。同时,医生从身体运动和姿势可以大致了解患者的体质和心理状态。上述三个茄子方面密切相关,医生与患者进行医生沟通;最常用和最有效的是微笑。真诚的微笑对病人很有感染力。病人焦虑的时候,我们微笑交谈本身就是安慰。18,2,方向和距离:在医生-患者对话中,徐璐根据其他对象,要掌握有助于医生沟通的距离和方向。检查时通常在0.5米以内进行友好、密切、指导和启发性对话。检查,介绍治疗目的,讨论病情和护理方案时采取对待患者的方式,在0.5-1m中

6、表示对患者的尊重。在进行健康指导或集体说明时,声音从3米扩大到7米。第三,副语言:包括语言、语调、速度、流畅性在内,在同一句话中,每种副语言的意义都可能不同。因此,医生说要清楚,准确,声音丰富,声音也要丰富。医生可以从子语言中获取有关患者情绪状态和紧张度的信息。19,4,触摸:适当的触摸起到治疗作用,表达关心、理解、支持,镇静情绪不稳定者,也是与医生视觉听觉障碍患者有效沟通的重要方法。使用触摸要注意性别、社会文化背景、触摸的形式和双方的关系。医生应该慎重应用牙齿的沟通方式。20,由于医生-患者医生沟通的目的,医疗人员和患者对医疗相关知识理解的不平衡,对医疗活动的理解和对医疗服务的需求存在差异。

7、这种差异要求医生-患者之间及时有效的医生沟通。通过医生沟通,医务人员可以及时了解和满足患者理解的需求、重视的需求、尊重的需求、及时有序的服务需求、感到舒适的需求等。21,医生沟通也显示了多样性。因此,医生在与患者的接触中,向我们的语言、表情、身体姿势、甚至医院的环境、诊室环境、患者及其家人传达着某种信息,传达着我们的感情和态度。这些是当前医生和患者之间医生沟通中容易忽略的方面。医生对病人的同情和爱完全没有喋喋不休的唠叨。微笑,眼神,爱情传递,沟通完成。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,爱),22,医生-患者医生沟通的意义,1,医生-患者医生沟通是医疗目的的需要2,医生-患者医生沟通是医疗诊断的需要3,

8、医生-患者沟通是临床治疗的需要4,医患沟通是医疗人文精神的需要5牙齿模式完全由医生决定病人的治疗。在这种模式下,病人的利益由医生的良心保证,医生时要始终把病人的利益放在第一位。但是近年来随着权利意识的提高,牙齿破坏-患者关系的模式考虑了对患者自主性的尊重和价值,但对于认知能力或自主性较差的患者或在重要情况下的患者,有这样的模式或优点。25、患者自主意识、牙齿模式将医疗服务视为商品交易,即“购买医疗费用”,有义务减少医生之间伦理上的义务,根据患者的要求提供好的商品。牙齿模式对美容整形手术等治疗有可取之处,但不符合一般医疗原则。因为患者的医疗决策能力有限。完全患者自主的模式受到损害的仍然是患者自己

9、。26,医生-患者联合管理模式,牙齿模式履行医生的职责,充分考虑患者的愿望,赋予患者更多的决定权,帮助患者实现这些权限。病人要充分尊重医生,信任医生,把自己的健康和生命托付给医生。在牙齿模式下,医生和患者的伦理和责任要求都可以得到满足。27,影响医生-患者关系的基本因素,1,医生的态度2,患者的态度3,医生医生沟通技巧,28,医生的态度医生表现出亲切、关怀、诚实、责任时,容易获得患者的信任,建立良好的关系。医生同情、同理心是“使心灵契合”,建立良好医生-患者关系的基础。医生态度受自身人格特质(包括世界观、人生观、道德修养、医疗能力和职业生活满意度)的影响。作为职业,医生总是遇到各种医生-患者关

10、系问题,因此只能理解患者的立场,只能抱怨患者的任何行动。29,实际工作中,由于医护人员的态度、说话方式引起的医生-患者纠纷较多,主要表现在以下方面:30,1。不文明的陌生话语,个别医护人员缺乏必要的人文素养和思想性格修养。职业素养训练和培养不足。化生、寒冷、强硬的人评价说:“脸色难看,说话难听。”不方便是很难接受的,甚至是反感和愤怒引起矛盾和纠纷。31,2。无限制的外行,不谦虚谨慎,不熟悉、不清楚、不了解本专业以外的问题,不假装知道,虚张声势,主观臆测,暴露缺陷,留下后患。32,3。不顾结果的刺激,不顾患者的感情和感情,不分时间和地点,故意说刺激性的话,会噎到人。当患者感到不快或受伤,或患者不

11、理性和不冷静时出言不逊,反击,发泄愤怒,扩大和激化矛盾,形成争端。33,4。不负责任的议论,随便说,不分上下。胡乱讨论其他医疗人员的医疗行为,评论其他部门或医院,甚至故意贬低。这可能是医生和患者之间矛盾和纠纷的复线。34,5。不留余地的过分的话,缺乏绝对的话,明辨的思维和严谨的作风,说话不留余地,被动到绝对无法挽回的程度。35,6。不应该说的道歉话,医疗活动有不适当的地方,应该及时道歉的不是道歉,而是小题大做。36,7。不应该说的说明文对患者没有说明、说明、说明、疏忽的话,造成麻烦,影响工作。37,患者的态度,医生-患者关系是双向行为。患者对医生-患者关系的态度也受性格特征的影响。与医生不同,

12、医生以医疗为职业,形成了医生-患者关系的固定理念。患者只有在生病时才面临医生-患者关系的问题,所以患者对医生-患者关系的态度也取决于对疾病的态度。患者对疾病的认识取决于文化背景、经济基础、社会地位、保健咨询、个人经验、健康信念等。当然,医生-患者关系是双向的,患者的态度也受医生态度的影响,因此医生必须努力建立好的医生-患者关系。良好的医患关系是取得良好医疗效果的关键。38,医生-患者医生沟通技巧,医生沟通是建立良好医生-患者关系的主要方法,医生沟通有多种方法,对话是主要形式,对话是建立良好关系的必要条件。患者对医生的满意往往取决于医生同情心、关心的服务态度和高尚的医德,而不是医生治疗的优劣。良

13、好的沟通使患者感到重视、亲切、信任。39,1,初次见面时,第一次对话要给患者留下好印象。患者可以进入诊室,对初次接受诊疗的患者使用“你好”、“请坐”等礼貌用语,使患者感受到热情和温暖,40,2,语言的沟通,古代西方的义性希波克拉底表示:“有三种医生可以治疗。一种是药,二种是语言。”语言和药物一样,都是治病的工具,所以单词用具也要避免使用术语,用简单明了的文字明确地认识患者,根据患者的文化背景选择。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,语言) (威廉莎士比亚,语言)对话中,要多使用关怀的词句,检查时询问是否有疼痛,可以使患者感到温暖。医生先从语言开始!41,对话过程中需要注意的事项,42,1。首先说话的态度

14、要诚实、礼貌、大方。要尊重对患者的同情心,尊重患者的人格和隐私,时刻考虑患者内心的感受。使患者在心理上有亲密感、信任感、心痛感。43,2。根据病情,水平具体处理具体情况。语言简洁准确,通俗易懂,努力把字发音清晰。表情要有品位,语调要平和,语速要适中,有节奏感,有逻辑。44,3。诊断、治疗、手术、治疗等医疗问题时,要留有说话的馀地,要慎重、慎重、深思。一个字要经得起精密调查和检查。一点点马虎就渡边杏了。需要给病人解释和交代的必须说清楚,解释清楚。手术和治疗前必须充分告知患者,自主选择。咨询,推荐,要说清楚。45,4。有些话病人能说,其他人能说,但我们的医护人员不能说。有些话要委婉些,其他的话要说

15、。如果某个病人没有好的治疗方法,“你的牙齿病谁也治不了,没有好的方法!”不能说。可以这样说。“你的牙齿病现在没有好方法。我们会尽力的。”,46,5。要对醉酒、精神异常、焦虑患者或对治疗效果不满意的患者说话,必须掌握确定的字。稳定急躁,精炼铜。起激动作用的话,不说轻率的话。47,6。医疗活动的限制、相对性、不可避免的瑕疵,尤其是患者本身在医疗人员或其亲属中有医疗人员的情况下,要更加注意医生沟通说明,得到理解和支持,避免“打开”现象。48,7。对医疗活动的不正当或错误,要及时向患者道歉。静脉在穿刺前不能及时给患者扎好血管,所以不要紧张。我会尽力的。一旦第一针不成功,就真诚地说“对不起”。病人会谅解

16、的。49,8。对于个别病人的过激、失态、无礼,不要言辞尖锐地对着,不要火上浇油。要冷静理性,不仅要讲正义严谨的话,内外都柔软,内外都圆。50,9。尽可能向患者介绍患病的知识,介绍本人的专业技术情况,医院水平,并有适当的心理准备和期待,以便患者了解自己的病情、诊疗、后遗症。51,10。对待病人首先是人的观念,不看病,纠正重病、轻度人的观念。与患者进行更多的对话,经常做的是加强医生和患者的感情,建立和谐的医生-患者关系不可忽视的重要部分。52,行动的沟通是通过姿势、动作、表情、行动实现的沟通。与患者医生沟通也很重要。包含:53,1,医生坐姿要轻松,上半身微微前倾或点头,患者就会觉得医生非常集中地听

17、着他说的病情。大卫亚设,“美国电视电视剧”,“健康”)患者出现紧张和焦虑的迹象后,通过医生握手、轻拍肩膀表示关怀,可以使患者舒服一点。54,2,保持眼睛接触,起到鼓励患者继续诉苦的作用。但是视线要注视患者脸颊下方,不要继续盯着患者的眼睛。否则,高感觉会使患者不安。视线不能斜视患者,斜视表示蔑视。眼睛不能移动,视线代表另一幅画。病人的故事离主题太远,医生可以移开视线,使语言简洁。,55,3,医生表情要符合患者的感情,患者讲述他的痛苦时医生表情要严肃,集中,甚至皱眉。患者谈论兴奋的时候,医生表情应该是微笑,分享快乐。病人起诉经纬仪时,医生要点头表示理解。患者谈论隐私的时候,要向前倾斜医生上半身,减少与患者的距离,倾听并保守秘密。这种“支持动作”会使医生形象变得和蔼。56,

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