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文档简介

1、,个案查房,查房重点,1、如何识别胎监。,个案查房,讨论分析,重点及目的,一般资料：,病 史,床号 陈xx，女，32岁，住院号：xxxxx 诊断： 1.孕2产0孕40+周.ROA.单活胎；临产,主要病情（入院时间、原因、方式）,该孕妇因停经40+周，下腹痛伴见红5小时。于2016-1-05 03：00步行入院,主要病情：现病史,孕2产0，平素月经规则，末次月经为2015.3.6，预产期2016.1.2，该孕妇有甲状腺功能减退10余年，孕期口服“优甲乐”处理。于5小时前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛，规则，间歇4-5分钟，持续30秒，伴见红，无阴道流液，自觉胎动正常，入院待产。,既往史,既往有甲状

2、腺功能减退10年。 无药物过敏，其他无特殊。,主要病情：入院体格检查,入院时T 36.4 P 82次/分 R 20次/分 BP 100/60mmHg。宫高34cm，腹围96cm，胎心率150次/分，ROA。宫缩规则，间歇3-4分钟，持续30秒，宫口开1cm，S-2，未破膜。胎监评分：,阳性 辅助检查,血红蛋白（5/1）：83g/L B超（5/1）：胎儿心动过缓，羊水透声差。 其余验单无特殊。,目前情况,产妇情况：（8/1)术后第三天，产妇精神、胃纳可，无发热。拔尿管后可自解小便无不适，已解大便，双侧乳房饱满，无红肿及硬结，泌乳正常。腹部切口无红肿及渗液，子宫收缩好，恶露少，无臭。 新生儿情况：（10/1）患儿昨日胃管注奶后，无呕吐，无潴留，无腹胀，今日可加奶量，密切留意腹部，大便情况。,病情变化,病情变化,胎监图形,胎监图形,胎监图形,存在问题及处理,存在问题及处理,存在问题及处理,讨论分析,1、接到新收孕妇时是否第一时间通知医生？ 2、遇到这种情况，我们是应该把孕妇接

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