耳的解剖与功能-精美PPT.ppt

1、耳的解剖与功能,梅河口市新华医院 文振豪,耳的听觉功能,听觉感受器的适宜刺激为空气振动的疏密波。,1、产生听觉总过程 声源引起空气振动疏密波 外耳道、鼓膜、听骨链传音 外耳和中耳 卵圆窗 正常气传导 耳蜗中淋巴、基底膜振动 内耳（换能） 螺旋器毛细胞兴奋 听神经 大脑听皮层 产生听觉,2、人耳的听阈和听域 频率:20-20000Hz。 声强:0.0002-1000dyn/cm2。 听阈:每种声频的最小声波强度 最大可听阈:每一种声频中，不 产生痛觉时的最大声 波强度。 听域:所有声频中，听阈与最大 可听阈之间的面积范围。 最敏感范围1000-3000Hz， 语言频率范围300-3000Hz。,

2、一、外耳和中耳的功能,2、外耳道：声波传导作用和 共振增强效应（增压作用）。 外耳道有共振作用，对波长为 其长度4倍的声波产生最大共振。 3000-5000Hz声波，到鼓膜时， 其强度可以增强约10倍。,（一）外耳的功能,1、耳廓：采音作用，帮助判断声源的方向。,（二）中耳的功能： 中耳由鼓膜、听骨链、中耳肌、鼓室和咽鼓管组成。,1、鼓膜： 面积50-90mm2，厚度0.1mm。 频率响应较好、失真度小。 有增强作用：实际振动面积 55mm2，卵圆窗面积3.2 mm2， 二者比17.2，即到卵圆窗时 压强增加17.2倍。,2、听骨链： 锤骨、砧骨和镫骨。 锤骨柄贴在鼓膜内侧面， 镫骨脚板贴卵圆

3、窗。 增强作用：锤骨柄是杠杆长臂， 砧骨长突是杠杆短臂，二者比 1.3：1，即经它传导后增强1.3倍。, 中耳传递的增压效应为17.21.3=22.4倍,4、咽鼓管： 鼓室和鼻咽部间通道， 鼻咽侧通常关闭。 功能：调节鼓室内压力。 意义：维持鼓膜位置、形状 和振动性能。 异常： 压差70-80mmHg，鼓膜疼痛； 180mmHg，可致破裂； 阻塞时，鼓膜内陷。,1、气传导： （1）声波-外耳道-鼓膜- 听骨链-卵圆窗膜- 耳蜗（主要）； （2）声波-外耳道-鼓膜- 鼓室-圆窗-耳蜗；,（三）声波传入内耳的途径：有气传导和骨传导。,2、骨传导：声波-颅骨- 耳蜗内淋巴（敏感性差）,3、 临床检查

4、：用音叉检查气传导和骨传导。 1）传音性耳聋：鼓膜或中耳病变所致，有气传 导明显受损，骨传导正常甚至 相对增强等特点。 2）感音性耳聋：内耳或神经损伤所致，其气传 导和骨传导同样受损。,三、内耳（耳蜗）的功能 内耳又称迷路，由耳蜗和前庭器官组成。,（一）耳蜗的结构,一条骨质管道旋转 2 1/2-2 3/4 形成的蜗 牛状结构； 2个膜： 前庭膜和基底膜； 3个腔： 前庭阶、鼓阶、蜗管, 感受器：基底膜的螺旋器（Corti柯蒂器）, 毛细胞：听毛，盖膜，听神经末梢, 形态特点：螺旋式分布，宽度为底窄顶宽， 螺旋器高度和重量也随之变化。,1、基底膜的振动和行波理论,（1）基底膜形态及其振动, 振动

5、：卵圆窗膜和圆窗膜活动引起外淋巴、内淋巴 和基底膜振动，基底膜的振动以行波原理从 耳蜗底部传向蜗顶。,（二）耳蜗的感音换能作用, 在此过程中，圆窗膜起缓冲耳蜗内压力变化的作用。,（2）行波理论：振动象抖动一条绸布从耳蜗底部向蜗顶波及时，因各处基底膜宽度不同，对不同频率的振动反应不一。,高音：行波传播距离近，最大振幅区靠近卵圆窗。 低音：行波传播距离远，最大振幅区靠近顶部。 不同频率振动：有不同的行波传播范围和最大振幅区， 所以，以某种频率振动时，其最大振幅区的毛细胞 和听神经受到最大刺激，不同区域听神经纤维的神经 冲动及其组合，会产生该声音的音质、音调的感觉。,2、毛细胞兴奋：行波引起的盖膜和

6、基底膜间的横向交错移动，使听毛受到剪切力作用而反复弯曲，引起毛细胞感受器电位，这是毛细胞机械能转变为电变化的第一步。, 毛细胞的电位变化： 听毛往一侧弯曲 顶部机械门控离子通道开放 内淋巴里的K+内流 毛细胞去极化（感受器电位） 侧膜电压依赖性通道开放 Ca2+内流 底部递质释放 底部Ca2+依赖性钾通道开放， K+外流，形成外淋巴侧RP。 静纤毛向动纤毛有0.1的角移位，就出现感受器电位。 静息时，一部分机械敏感性膜通道开放，所以， 听毛往反方向弯曲时，这些通道关闭，内流停止， 引起超极化。,（三）耳蜗的生物电现象,1、耳蜗内电位：耳蜗未受刺激时，若鼓阶外淋巴的电位设为零，可测出蜗管内内淋巴

7、的电位为+80mv左右，称为耳蜗内电位。,一个电极接地并放于鼓阶 +80mV 另一电极于蜗管内淋巴 又称内淋巴电位 另一电极于毛细胞内 -70-80mV 内淋巴与毛细胞内之间的电位差为160mV。, 内淋巴正电位的产生和维持，同蜗管外侧壁的血 管纹结构细胞的钠泵活动密切关系。,2、微音器电位：参考电极放于耳蜗附近，一电极放于耳蜗，当耳蜗接受声音刺激时，可记录到一种具有交流性质的电变化，其频率和幅度与声波振动完全一致，称为微音器电位。,1）是多个毛细胞产生的感受器电位的复合表现； 2）无阈值、潜伏期和不应期，不易疲劳，不发生适应。,第四节 前庭器官的平衡感觉功能,存在于内耳的三个半规管、椭圆囊与

8、球囊，统称为前庭器官，感受自身运动状态和头部空间位置，在保持身体平衡和正常姿势中占有重要地位。,1、三个半规管：感受旋转运动的速度变化和方向。 2、椭园囊：感受直线运动的速度变化和方向。 3、球囊：感受头的位置与地球引力作用方向之间 相对关系改变的刺激。 传入神经是第八脑神经位听神经的前庭支。,一、感受装置和适宜刺激,（一）感受细胞：是毛细胞，其顶部有60-100条纤细的毛，最长的位于一侧边缘，称动纤毛；其余的较短、数量多，呈阶梯状排列，称为静纤毛。它的适宜刺激是与纤毛的生长面呈平行方向的机械力。,1、当动毛和静毛都处于自然状态时：静息电位是-80mV，传入纤维上有一定的神经冲动发放（频率中等

9、的背景放电）。,2、当静毛向动毛侧弯曲时：膜电位去极化达-60mV，传入纤维神经冲动频率 (兴奋)。,3、当动毛向静毛侧弯曲时：膜电位超极化到-120mV，神经冲动频率(抑制)。,1、半规管： 结构： 三个相互垂直的半规管（上、外、后），当头向前倾 30时，外半规管与地面平行，其余与地面垂直。 每个半规管与椭圆囊连接处的膨大部分叫壶腹，内有壶 腹嵴，上有一排毛细胞，纤毛埋在胶质性的壶腹帽中， 使毛细胞的动、静毛位置相对固定。,（二）感受器结构和适宜刺激,适宜刺激：是各个方向的正负角加速度。 头在水平方向旋转时，水平半规管内的内淋巴因 惯性向相反方向移动，使一侧毛细胞纤毛向动毛 侧弯曲，产生去极

10、化，而对侧半规管产生超极化。 当旋转到匀速时，中枢得到的信息与不旋转时一样。,结构： 囊内有内淋巴，各有一个囊斑，其上面有毛细胞， 其纤毛埋植在位砂膜内，内有位砂，比重大于内淋 巴，故有较大惯性。 椭圆囊的囊斑平面与地面平行，位砂膜在毛细胞上 方；球囊的囊斑是直立时与地面垂直，毛细胞纤毛 向水平伸出，而位砂膜与囊斑平行地被悬挂。 每个毛细胞的动、静毛的相对位置都不完全相同。,2、椭圆囊和球囊：,适宜刺激：各个方向的直线加速运动，反射性 地引起肌张力改变以调整身体的姿势、保持身体 的平衡。,二、前庭反应,运动觉和位置觉 前庭器官 传入神经 前庭姿势调节反射 受刺激 自主性神经功能改变, 前庭自主

11、神经反应： 前庭器官受的刺激过长、过强或前庭功能过敏时， 出现的自主神经功能失调，出现心率加速、血压 下降、呼吸加快、出汗、恶心、呕吐、 眩晕、 皮肤苍白等，称为前庭自主神经反应。, 最特殊的前庭反应 -眼震颤： 躯体旋转运动时出现的眼球的特殊运动，临床上用来判断前庭功能是否正常（正常人眼震颤约持续1540sec），分为 1、慢动相：眼球缓慢移动的时相 (与旋转方向相反) 2、快动相：眼球迅速回位的时相 (与旋转方向一致) 临床上把快动相方向规定为眼震颤的方向。,第九章 感觉器官,复习题： 1、感受器的一般生理特性 2、眼的调节：晶状体和瞳孔 3、非正视眼原因及其矫正 4、视网膜的感光细胞及其

12、感光功能特点 5、概念：感受器、感觉器官、明适应、暗适应、视 力、视野； 6、中耳的结构和作用 7、耳蜗的感音换能过程 8、前庭器官的组成及作用 9、概念：耳蜗内电位、气传导、眼震颤。,1、感受器对外界刺激的强度和量的编码 是通过改变动作电位的 A、幅度 B、潜伏期 C、发放频率 D、传导速度 E、波形,2、感受器的共同特点是能将作用于它们的各 种刺激变成神经末梢的电变化，此特性称为 A、适宜刺激 B、适应现象 C、换能作用 D、传递作用 E、编码作用,3、感受器的适应现象表现在持续刺激的 条件下动作电位 A、发放频率减慢 B、幅度变小 C、发放频率变慢，幅度变小 D、潜伏期延长 E、发放频率

13、变快,4、正常成人眼看6米以内物体时，折光系统 A、不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像 B、不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像 C、需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像 D、需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像 E、需要调节，物体在视网膜前形成清晰的图像,5、近点距离主要取决于 A、睫状肌中环形纤维的收缩能力 B、瞳孔括约肌的收缩能力 C、角膜的曲率半径 D、眼球前后径的距离 E、晶状体的弹性,6、关于视杆系统的描述错误的是 A、主要分布在视网膜的周遍部 B、与双极细胞连接时会聚程度高 C、感光色素是视紫红质 D、可分辨紫色和红色 E、和暗视觉有关,7、关于视锥系统的描述错误的是

14、A、主要集中在中央凹部位 B、与双极细胞连接时会聚程度小 C、含视紫红质 D、有色觉分辨能力 E、对物体精细分辨能力强,8、感光细胞的感受器电位是 A、去极化慢电位 B、超极化慢电位 C、先去极后超极化电位 D、锋电位 E、兴奋性突触后电位,9、视网膜中能产生动作电位的细胞是 A、色素细胞 B、感光细胞 C、双极细胞 D、水平细胞 E、神经节细胞,10、维生素A严重缺乏，可影响 A、在明处视觉 B、在暗处视觉 C、色觉 D、立体感觉 E、分辨精细物体能力,11、对暗适应的描述错误的是 A、进暗室后视觉敏感度逐渐提高 B、进暗室后视觉敏感度逐渐下降 C、进暗室后视杆细胞内视紫红质分解速度减少 D

15、、缺乏维生素A，暗适应时间延长 E、暗适应主要阶段与视紫红质合成增强有关,12、有关中耳传音功能错误的是 A、鼓膜-听骨链-卵圆窗是声波传导的最有 效途径 B、通过锤骨和砧骨的杠杆使声强增加1.3倍 C、通过鼓膜和卵圆窗面积比使声强增加17倍 D、鼓膜-听骨链-卵圆窗途径是声波传导的唯 一途径 E、鼓膜的共振特性好，在相位、时间和频率 上完全随声波,13、根据基底膜的行波理论，错误的是 A、声波首先引起基底膜起始段振动，然 后再从底部向顶部传送 B、在行波传送过程中，基底膜振幅逐渐增大 C、基底膜振动经过最大振幅的点后，振幅急 剧减少，最后消失 D、低频声波传播距离远，基底膜顶部引起最 大振动 E、高频声波传播距离远，基底膜顶部引起最 大振动,14、水平半规管主要感受 A、水平面头部直线匀速运动 B、水平面头部直线加速