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文档简介

1、胸部CT基础知识、检查方法、平面扫描是呼吸系统最常规的检查方法，可对多种呼吸系统疾病进行准确的诊断。 扫描范围包括从肺尖到横膈膜角的所有胸部。 扫描层厚度为8mm-10mm，可对关注区域进行薄层扫描，层厚为2mm。 增强扫描，从静脉注入造影剂，可以提高组织对比度，提高病变的显示。 主要用于肺门及纵隔淋巴结和血管的鉴别，肺内结节病灶的鉴别诊断。 肺窗、纵隔窗、前者有利于观察病灶肺界面，后者能较好地分析病灶的内部结构。 对于肿瘤患者的分期，肺窗可发现肺内小结节，纵隔窗可观察纵隔结构侵犯情况、肺门和纵隔淋巴结转移的个别病例需要骨窗以了解有无骨侵蚀破坏。 正常纵隔CT解剖，选取具有代表性的层面进行分析

2、，以层面具有特征性的解剖结构命名。右头臂、右头臂、右颈总动脉、左颈总动脉、右锁骨下动脉、左锁骨下动脉、左锁骨下动脉、胸锁关节层面、主动脉弓上层面、头臂干动脉、左头臂静脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉、左颈总动脉1 .上腔静脉2、上行主动脉3、下行主动脉4、气管5、食道、1、2、3、4、5、等通过上行主动脉3、下行主动脉4的1、2、3、4、5、6、左心房水平、1、上行主动脉2、下行主动脉RA、右心房RV、右心室LA、左心房、1、2、RA、斜裂在CT上表现为线状图像，特别是在高分辨率CT上显着。 水平裂因与CT扫描线平行，可表现为没有肺纹理结构的“血管不足区”。 斜裂、水平裂、肺野、肺野与肺野之间没有

3、明确的边界，肺野的大致位置只能从段支气管和与之相伴的血管的位置和行走来推测。 可从以下6个等级大致反映各肺野的分布。 1、代表肺尖层面、两肺上叶尖段及后段位置，肺尖部面积小，前有气管，两肺尖末梢小血管呈树芽状分枝。 2、能动脉弓水平，主要反映两肺上叶尖、后、前三肺野，部分病例可显示左肺下叶背段。 3、气管分杓层面，该层面主要是两肺上叶展开的层面，从前向后为上叶前、尖、后段，其后方为下叶背段。 4、肺动脉分支层面、两侧主支气管间距离远，两侧肺门部有粗大的肺动脉分支，该层面上叶前段、右中叶外侧段、左上舌段、肺叶后部的约1/3表示下叶背段。 5 .右中叶支气管层面，主要代表中叶外、内段、左侧舌上段和两侧下叶背段，CT图像上右中叶和下叶背段的支气管呈长轴状穿透构成夹角，左侧清楚地显示上舌段和下叶背段的支气管构成夹角。 6 .下叶基干层面，该层面的下叶背段已完成，显示前、内(左侧为前内)、外、后基段，在心膈膜角区可见中叶内侧段和左下舌段肺组织。 肺小叶(直径1-2.5CM )，小叶支气管，末梢细支气管，肺动脉pulmonary artery，小叶间隔int

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