第4章血液1.ppt

1、第四章 血液的组成与功能,学习要点,血液的组成及血液的理化特性 血细胞的生理特性和功能 血细胞生成的调节与破坏 生理止血及血液凝固的机制 纤维蛋白溶解系统及纤溶过程 ABO、Rh血型系统及输血原则,1. 血液的定义,2.作用 维持内环境稳定 反映内环境变化,是一种结缔组织,存在于心血管系统内，构成体液的重要部分,由血浆和血细胞组成,第一节 血液组成及理化特性,一、血液的组成,血液的组成,血细胞 (45%),红细胞,白细胞,血小板,血浆 (55%),血细胞比容(hematocrit ),血细胞在血液中所占的容积百分比。,红细胞比容,男性：40%50%,女性：37%48%,接近,激素,血细胞 (4

2、5%),红细胞,白细胞,血小板,血浆(55%),水（90%）,血浆蛋白（6%）,代谢物：尿素、肌酸酐、尿酸、胆红素,电解质：Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-、 HCO3-、SO42-、HPO42-,气体：O2、CO2、N2,营养物质：葡萄糖、氨基酸、脂类、胆固醇,二 、血液的功能,运输功能,参与体温的维持,免疫防御功能,在生理止血中发挥重要作用,缓冲功能,分类,白蛋白(A) ：4048 g/L,球蛋白(G) ：1530 g/L,A/G为1.52.5,纤维蛋白原,总量：6585 g/L,功能,形成血浆胶体渗透压：以白蛋白为主,运输作用,免疫作用：以-球蛋白为主,参与生理止血和纤维蛋白溶解

3、 营养作用 缓冲功能,（一） 血浆蛋白,三、血浆的成分,（二）无机盐 P-83 作用：血浆渗透压的主体 体液缓冲体系主体 参与各种生理功能,（三）非蛋白有机物,不含氮：葡萄糖（4.46.6mmol/L,血糖） 脂类 酮体 乳酸等 含氮类：非蛋白氮（NPN） 氨基酸 尿素 尿酸 肌酸 肌酐等 主要为尿素氮,四、血量（blood volume）,总量：约相当于体重的7%8%（4.24.8 L/60kg）,循环血量：心血管系统中,贮存血量：肝、脾、肺和小静脉等处,失血：,10,无影响,20,30,显著影响,危及生命,分布:,意义: 维持血压、保证器官的血液供应,（一）血浆渗透压,二、血液的理化特性,

4、渗透及渗透压,渗透、渗透压示意图,与渗透压有关的概念,渗透：,水分子通过半透膜向另一侧溶液扩散的现象,溶液的吸引水分子透过半透膜形成的压强,渗透压：,渗透压的大小：,取决于溶质质点的数目多少,渗透动力：,半透膜两侧溶液渗透压的差值,渗透方向：,低渗溶液的水,高渗溶液,半透膜：只允许水分子通过而不允许溶质分子通过的膜,正常血浆渗透压：,300 mOsm/(kgH2O),晶体渗透压(crystal osmotic pressure) ：99.5%,产生：小分子物质,维持细胞内外的水平衡； 维持血细胞的正常形态和功能 由于不易进入细胞内,作用：,胶体渗透压(colloid osmotic press

5、ure) ：0.5%,产生：大分子物质（主要白蛋白） 由于不易通过毛细血管,作用：,维持血管内外的水平衡,小分子晶体,大分子胶体,血浆,组织液,细胞内液,血浆渗透压与红细胞渗透脆性,溶液,血浆,=,等渗液,渗透压：,溶液,血浆,血浆,高渗液,低渗液,0.9%NaCl溶液,5%葡萄糖溶液,既等渗，又等张,等渗，但不等张,等张溶液：由不能自由通过细胞膜的溶质所形成的等渗 溶液。,P5,溶血：红细胞膜破裂，血红蛋白释放的现象。,（二）血浆的pH,正常：7.357.45 缓冲物质(缓冲对) ：,NaHCO3/H2CO3,Na2HPO4/NaH2PO4,白蛋白钠盐/白蛋白,肺的呼吸和肾的排泄作用密切配合

6、，维持了血浆的酸碱平衡。,（三）血液的比重,全血比重 (1.0501.060)：与红细胞数量有关,血浆比重 (1.0251.030)：与血浆蛋白含量有关,（四）血液粘滞性,血液(45)：取决于红细胞比容,血浆(1.62.4)：取决于血浆蛋白的含量,相对粘滞性,产生机制：流动的液体内部颗粒之间的摩擦力,粘滞性,循环阻力,血压,血液流动速度,器官的血供,血流速度的一定范围，粘度与流速成反比,第二节 血细胞的形态和功能,外周血涂片,1.造血器官,胎儿：卵黄囊 肝、脾 骨髓 婴儿：骨髓、肝、脾 成人：主要在红骨髓,2.造血细胞演化过程,造血干细胞 定向祖细胞,红系定向祖细胞 粒单核系祖细胞 巨核系祖细胞 淋巴系祖细胞,原始细胞 幼稚细胞 成熟细胞 （前体阶段） （ 成 熟 阶 段）,成人在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能称为髓外造血,血细胞的起源与分布示意图,多能造血干细胞（红骨髓）,成熟血细胞图,一、红细胞,（一）红细胞的数量与形态,2、形态：,双面凹陷的圆盘状,无核和细胞器，充满丰富的Hb,1、数量：,约为500万/mm3,约为420万/mm3,男性：,女性：,男性：,女性：,120160 g/L,110150 g/L,红细胞,血红蛋白 （Hb),红细胞的形态,（二）红细胞的生理特性,1.