二级心理咨询师考试来访者中心疗法06[1][1].2.11.ppt

1、来访者中心疗法,赵小青 2006.2.11,美国杰出的心理学家，人本主义心理学派的主要代表人物。 1902年1月8日 生于芝加哥市郊。 1919年 考入威斯康星大学，选读农业，后转修历史。 1924年 获威斯康星大学文学学士学位，同年考上纽约联合神学院。 1925年 转到哥伦比亚大学读临床心理学和教育心理学。 1928年 开始探索独特的治疗理论。,Carl Rogers 1902-1987,1931年 获临床心理学学位（哲学博士学位）。 曾出任纽约罗切斯特“禁止虐待儿童协会”儿童社会问题研究室主任，罗切斯特儿童指导中心主任。1940年 任俄亥俄洲立大学心理学教授.12月11日发表“心理治疗中的

2、若干新观点”.为“当事人疗法”诞生之日。1942年咨询与心理治疗：实践中的新概念一书问世，标志心理治疗领域中发展出“非指导咨询”的理论，与传统的引导式的心理分析不同。,新概念：罗杰斯的理论向以往治疗程序中的建议、指导、劝说、教导、诊断以及关于的有效性提出挑战。 提出治疗者要避免把自己的大量信息加在来访者身上，而要集中分析和整理来访者的语言与非语言交流，以期洞悉来访者所表达的情感。,1945年 受聘于芝加哥大学心理咨询中心，自此开始了长达12年的教学、研究和咨询的职业生涯，硕果多多。 1951年 出版了当事人中心治疗。书中涉及个别咨询，还包括游戏治疗、团体治疗，甚至组织管理和“以学生为主体”的教

3、育。标志着罗杰斯明确认识到治疗关系的价值，开始系统阐明治疗的三个条件。 1955年以后 任美国心理学会主席，继而兼任应用心理学主席。1956年 被授予杰出科学贡献奖，被国际社会广泛认可。,19501970年间 重点研究治疗的必要条件。 1961年 具有轰动效应的论成为一个人问世，书中对从事三十多年的心理咨询作出了总结，广受欢迎。主要研究来访者和治疗师关系的质量如何导致个体变化，进一步完善了来访者中心疗法。 60年代以后 开始实践以小组活动形式进行的集体咨询与治疗，称“体验过程疗法”。 19281987年 长达60年的专业生涯与实践成果对那个时代产生了独特的影响。,罗杰斯的主要贡献,提出咨询关系

4、对有效治疗的重要性； 阐明重要观点人有潜质，趋向自我实现； 开创了倾听与理解的艺术,并证明了它的疗效； 改“病人”为“当事人”，维护了求助者的尊严，表达了对求助者的尊重； 开创了用科学方法研究心理治疗的过程与结果的先河； 创造了以会谈录音来学习研究的方法；,罗杰斯的主要贡献,为心理学家和非医学出身的专业人士从事心理咨询铺平了道路； 对“会心团体”运动的发展作出了重要的贡献； 对教育领域的变革贡献了激进的理念和实践； 将以人为中心的理念和实践运用于化解冲突和世界和平。,一、当事人中心疗法的基本概念,1、卡尔.罗杰斯提倡的人性观 心理学的一个根本问题是怎样看人。 认为人们是值得信赖的，可利用的资源

5、是丰富的。只要有适合的成长条件存在（咨询者不加任何判断的理解来访者，体验和交流他们的真实性），来访者就能够自我理解，自我指导，进行积极的改变，过有效的、丰富的生活。 特别主张心理学要研究人的价值和尊严，咨询与心理治疗应为人的价值和尊严作贡献。,罗杰斯具体认为： 人是理性的，能够为自己负责，有正面的人生取向，可以自主，可以迈向自我实现。 人具有建设性和社会性，值得信任，可以合作。 人有能力发现自己心理上的适应不良问题，可以通过改变自己，发展亲密的人际关系，达成心理健康。 人具有发展自己、获得成长的潜能。心理治疗是帮助有潜力的人把自己早已存在的能力释放出来。,2、自我观念 自我观念个人在生活环境中

6、对己、对人、对事交感互动所得的经验的综合性观念。 个人自我观念形成的过程中，如果有别人对他的行为予以评价，他就会在本身的直接经验之后，再加上来之别人的评价性经验。,每个人在直接性经验与评价性经验中形成对自己的看法。 内外一致性的看法是和谐的，有助于自我观念的形成； 有冲突的看法则会使个体在自我观念形成上遭遇困难。,自我观念的发展形成，与自我观念中自我的和谐或冲突，是罗杰斯“自我论”的中心。 罗杰斯认为人的内心如果没有“应该”，就没有冲突，有了“应该”，就会产生内心冲突，从而导致情绪焦虑，压力增大，产生心理问题。,导致心理异常的原因 自己感受到的“我”，与别人眼中的“我”产生冲突，为了避免心理冲

7、突的痛苦，个人在行为表现上取悦于人（尤其是父母与教师），为寻求他人的赞许，不得不掩饰自我的真面目（重评价性经验，轻直接经验），结果形成不真实的、甚至虚伪的自我观念，以自我防卫的方式应对困境，形成自我观念中的冲突与矛盾。因此，心理治疗的目的就是协助来访者由认识自我进而重建真实的自我观念。,3、自我和谐 自我和谐指个人的自我观念里没有自我冲突的心理现象。 自我不和谐理想我与真实我的看法和评价不一致（理想我是指自己在理想中要成为怎样的人，真实我是当事人觉知自己是怎样的人）。 有条件积极关注下所得的评价性经验与自己直接性经验有冲突，个人的心里就会产生不平衡，导致自我不和谐，把自己的意愿存入潜意识。,无

8、条件积极关注的意义 个体往往自我和谐难得，心理冲突无法避免。所以，罗杰斯强调咨询中要无条件积极关注成长中的个体，使来访者形成自我和谐的自我观念，从而奠定其自我实现的人格基础。,4、自我实现 自我实现是指“成为你自己”，其中“自己”是指在明确自己的局限、能量、潜力的情况下的自己，这样才能和周围环境融合。 自我实现的趋势是一个引导人们努力认识、实践、自治、自我决定、完善的过程。 个人内部的成长力量提供了治愈的内部资源。,关于自我实现 罗杰斯的自我实现理念是指在帮助个案了解自己的能量、自己的局限的情况下，使其明了如何自我实现。 人们只要在当下能做到自己想做的，就能达到自己的目标。 马斯洛的“自我实现

9、”是指人生追求的一种幸福感。,一、当事人中心疗法的基本概念 二、咨询与治疗原理,咨询符合六个条件才能对当事人有所助益： 1、两个人有心理上的接触。 2、当事人承认自己处于无助、焦虑与混乱的不协调状态中，并自愿咨询。 3、咨询者与当事人建立了真诚和谐的关系（以咨询者为主建立起彼此信任的心理关系。咨询者提供安全感，专业素养，而不是业务上的形式关系）。,4、咨询者对当事人产生无条件的接纳与积极关注（接纳不等于同意）。 5、咨询者能站在当事人的立场上看问题，产生同感。 6、当事人能体会到咨询者对自己的尊重与同感。,一、当事人中心疗法的基本概念 二、咨询与治疗原理 三、咨询与治疗特征,1、不止是为当事人

10、解决问题，而是直接指向人的 独立与整合，协助当事人成长。 2、关注的焦点是人而不是问题。 3、把辅导关系看成是帮助当事人成长的过程与条件。 4、关注人的情绪而不是“应该”。 5、重点处理当事人的现在情绪而不是过去。,6、注重当事人在治疗性关系过程中的改变。 7、协助当事人看到更多的可能性。 8、关心当事人对自己与对世界的看法。 9、辅导者在关系中是当事人的朋友、陪伴，而不 是教练、专家。 10、靠信念与态度运作这一治疗方法。 11、治疗原则适合所有的人。,一、 当事人中心疗法的基本概念 二、 咨询与治疗原理 三、 咨询与治疗特征 四、咨询与治疗目标,咨询与治疗目标 通过与当事人建立一个适当的关

11、系，协助当事人自我了解、自我探索、自我成长、自我实现。把咨询的焦点放在当事人自我内在的认知上，经由自我探索，获得情绪释放和自我接纳，协助对方成为一个达致完全功能的人。,当事人通常出现以下改变： 1、对自己有实际的看法。 2、增加自信，较有能力自主。 3、接纳自己的感受。 4、对自己有积极的评价。 5、减少了对自己的压抑。 6、行为表现上趋向社会化，社会适应力增强。 7、较易克服压力与挫折。 8、能接纳他人。,例如：一位大学生，想自己将来会是个医师，但较低的成绩使他不能进入医校。这时的冲突是自我认知（怎样看自己）或理想自我（认为自己将会怎样）和现实中较差的学业之间存在差异，导致焦虑和个人攻击，产

12、生来访动机。咨询要点：需要澄清无助或无能为力的感觉；意识到问题的存在；调解不舒适的心理；学会为自己负责，获得对自我的更深理解；寻求改变。,一、 当事人中心疗法的基本概念 二、 咨询与治疗原理 三、 咨询与治疗特征 四、 咨询与治疗目标 五、 咨询与治疗必经程序,当事人要达到自我实现的境界之前，必先经过心理治疗，完成去伪、存真，以及自我重建的必要步骤。心理治疗的必要条件是为去伪设计的。 只有建立了和谐、信任、自由、安全的咨询氛围，才能使当事人退下他自我观念的虚伪外衣。 之后，要完成存真、自我重建两项心理治疗工作，必须经过以下四个程序：,1、掌握真实的经验 倾听过当事人的自我陈述后，咨询者可以鼓励

13、当事人： 以他的真实我为基础，以开放的、不受人影响的独立态度去重新体认以前的经验。 鼓励当事人在不依赖他人的情形下尝试独自去耐心寻求答案。 通过重温旧经验，吸收新经验，当事人才会学习到如何掌握新的真实的经验。,2、找回失去的信心 凡是失去真实我的人，为了取悦他人获得赞许，常会失去对事情自主导向的信心。他们会在陈述问题之后，希望咨询者直接提供答案，直接帮他解决问题。 咨询者必须遵守非指导原则，鼓励当事人自己去思想、去尝试，不越俎代庖，忽视了他自我成长的潜能释放。 只有当事人经自行尝试获得的经验，才会找回他失去的信心。,3、形成自己的生活天地 咨询者要鼓励当事人由原来的依赖他人，取悦他人转向内省，

14、对事务的判断不再听凭他人裁决，而是从自身体验中形成自己的经验，作出自己的评价，形成自己的价值体系。 能对事理作独立价值判断者，是人格独立的具体表现。而唯有人格独立，才有属于来访者自己的生活天地。,4、培养成长的能力 要让当事人知道，生活逆境十之八九，要应对生活困境的最根本策略是培养不断自我成长的能力。 在咨询过程中，咨询者要协助当事人澄清自己的观念，修正前进的方向，重订生活目标，在继续不断的人生旅途上，从生活实践中培养自我成长的能力。 只有不断成长的人，才能达致自我实现的人生境界。,一、 当事人中心疗法的基本概念 二、 咨询与治疗原理 三、 咨询与治疗特征 四、 咨询与治疗目标 五、 咨询与治

15、疗必经程序 六、咨询与治疗基本条件的实施,1、表达真诚 指咨询者的态度必须表里如一，真诚一致；不隐瞒自己的情感，不矫揉造作，使当事人感觉出诚恳和富有人情味。,表达真诚的行为表现： 表里一致 鼓励 体贴 勇于认错 尊重对方的需求 非语言的行为和感情能彼此相吻合 愿意和当事人作个人分享，不隐瞒自己的情感，不娇揉造作，把自己在关系中的独特感受坦诚地告诉当事人。,2、无条件积极关注 指咨询者对当事人的关注态度是无任何条件的。 无论来访者说的对或错、情绪表现是否合理，都需要以关注的态度予以接纳。 接纳之后不许给予批评或纠正，因为这会抑止当事人的真情流露，产生防卫态度，会失去当事人中心疗法的本意。 尊重来

16、访者表达任何意愿与情绪的权利。,给予无条件积极关注的意义： 因为个体根据直接性经验与评价性经验形成自我观念时，对别人怀有一种强烈的寻求积极关注的心理倾向（想要听到好话，得到肯定）。 积极关注就是好评。个体希望别人以积极的态度支持自己。当个体本身的直接经验获得别人的积极关注时，他的自我观念明确，能有助于健康成长。,积极关注分为两种： 有条件关注：父母在孩子学习时设定交换条件，考试获得前十名，否则不许外出。 无条件关注：父母对孩子学习考试只表示关系爱护，而不加压力，有不理想成绩也已鼓励为主，不加惩罚。,无条件积极关注的行为： 接受对方的不完美，不计较他的行为。 不作价值评价，不但行为上接受，还在内

17、心保持一致。 相信来访者自己有力量解决自己的问题。 分担对方的困扰。 咨询员无条件的接纳当事人，在过程中始终传递对当事人的关注。 通过接纳当事人本人，而非他的行为来达到无条件接纳。,3、准确同感 指咨询者在倾听当事人的过程中，在言行上所表现出的一种亲善与体谅的态度。也指咨询者以设身处地的立场去体会当事人的心境（包括他的感觉、需求、欲望、恐惧等）的心理路程。,构成同感有两个要件： 同情同理心的主观层面。感人之所感。 理解同理心的客观层面。知人之所感。,同感的真正意义是既同情又理解。 咨询者在态度上，能使当事人领会到咨询者已进入到他的内心世界，既了解他的生活困难，也分担他的感情痛苦。只有如此，咨询

18、角色才会在“非指导”的气氛下，对当事人发生治疗作用。,同感是整个治疗关系中最重要的成分，是建立关系的关键所在。为此，咨询者需要达到以下表现： 有能力与当事人沟通； 回应当事人想要，表达我们理解的事情； 理解当事人的思维、想法、体验和感受，留意那些潜伏在表面问题之下的情感世界。 通过回应，向当事人传递这些重要的了解。,例如： 以“因为所以你感到”的语气、回应作为起点，再向深入层次扩展。 适当时，有肢体接触，表明关怀，但此作法有争议。,一、 当事人中心疗法的基本概念 二、 咨询与治疗原理 三、 咨询与治疗特征 四、 咨询与治疗目标 五、 咨询与治疗必经程序 六、 咨询与治疗基本条件的实施 七、 咨

19、询者在关系过程中应有的表现,与来访者建立关系的条件（是咨询的首要任务） 用心沟通 回应当事人的意念 保持平等关系 了解当事人的感受 掌握当事人的思路 在非语言行为上和语调上符合当事人的感受,倾听以来访者为中心的主要工作 每一位当事人都是独特的。心理咨询与治疗是一种非常个人化的、主观的经验，需要态度之上。 真诚的倾听有利于当事人在合适的氛围里自由的开放自己，探究自己，开始个人成长与改变的心理路程； 只有倾听才能深入理解来访者的语言与非语言行为，发现其真实的自我。 咨询与治疗的主要工作就是倾听、倾听、再倾听。,倾听过程中需要避免的反应： 否定情感“你不应该有那样的感觉” 对比使用别人的经验而不是当