常见传染病诊断标准.ppt

1、一般传染病诊断标准，阜阳市疾病预防控制中心2011年四月，病毒性肝炎报告要求，病毒性肝炎：A型，B型，C型，E型，未分类1型，医院感染者不需要报告。2.慢性(发病6个月以上)肝炎无需报告，急性肝炎(发病6个月内)报告要求保持不变。慢性肝炎的急性发作不需要报告。3，报告正骨肝炎：选择未分型，注释中标明正肝。4.未分型肝炎是指在消除甲、乙、丙、e等肝炎后也无法确认病毒类型的病毒性肝炎，并作为实验室诊断病例报告。甲型肝炎，病例分类：临床诊断病例，确诊病例1，临床诊断病例：临床表现血清ALT明显升高。2.确诊病例：临床诊断病例血清抗HAVIgM阳性或抗HAVIgG双重血清增加了4倍。乙型肝炎，病例分类

2、：急性乙型肝炎疑似病例，急性乙型肝炎确诊病例1，急性乙型肝炎疑似病例：林爽症状或血清ALT升高HBsAg阳性。2.急性乙肝病例确诊：符合以下任一条件即可判断：疑似病例抗HBcIgM阳性(11000或更高)。在疑似病例的6个月里，HBsAg是阴性。丙型肝炎，病例分类：疑似病例、临床诊断病例、确诊病例流行病学历史：血液、血液产品或其他人体组织、细胞成分治疗或器官移植血液透析师、不干净注射师、或其他消毒不严格的有创检查、治疗师等。或HCV感染者和性接触者或HCV感染者(妈妈)所生的婴儿。1、疑似病例：流行病学历史林爽症状或ALT上升。2、临床诊断病例：疑似病例血清抗HCV阳性。3、确诊病例：疑似病例

3、或临床诊断病例血清HCV RNA阳性。丁型病毒性肝炎，病例分类：疑似病例，确诊病例1，疑似病例：临床表现HBsAg阳性2，确诊病例：疑似病例HDAg阳性或HDV RNA阳性或抗HDV IgM阳性。E型病毒性肝炎，病例分类：临床诊断，诊断确认1，临床诊断：流行病学历史临床表现血清ALT明显升高，血清学急性甲，乙，丙型肝炎消除；2.实验室诊断案例：临床诊断血清HEV-IgM阳性或HEV-IgG阳性。病毒性肝炎病例分类摘要，1，甲肝，无肝：临床诊断病例确诊病例2，B型肝，正肝：疑似病例确诊病例3，病间：疑似病例临床诊断病例确诊病例，细菌性痢疾，病例分类：疑似病例，临床病例，确诊病例1，腹泻3次/2、

4、脓血便或粘液便、急后重、腹痛、发烧等症状中有三种。3.大便惯例：白细胞或脓细胞15个/HP以上，红细胞10个/HP以上4个，大便培养：志贺菌阳性；临床诊断病例：1 2 3；实验室诊断案例：1 4。注：临床诊断病例必须具备脓液、粘液便、急后中、腹痛、发烧等症状中的三种，以及大便镜检查白细胞、红细胞要求。流行性感冒，病例分类：临床诊断病例，确诊病例流行病学历史：当地流行季节(如我国北方冬春，南方冬春，夏季)一个单位或地区出现大量吸入感染患者，或者医院门诊，急救上呼吸道感染患者大幅增加。1.临床诊断病例：主要针对在流行性感冒爆发期间发生流感临床表现，但没有流感实验室检查标准的人。2.确诊病例：流感样

5、病例或临床诊断病例分离流感病毒，特异核酸检测阳性，特异性抗原检查阳性，双重血清增加4倍。其他感染性腹泻疾病，病例分类：临床诊断病例，确诊病例1，腹泻3次/1次，大便异常；2、霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒被排除在外。3.实验室病原学检测阳性(大便中相关致病源或特异性核酸检测或血清中特异性抗体检测)。临床诊断病例：1 2；实验室确诊病例：1 2 3。说明：进行实验室病原学检查的医疗机构以实验室确诊病例报告为主。其他医疗机构请参阅标准报告临床诊断病例。如果符合上述诊断标准案例，诊疗日志应明确诊断“感染性腹泻”，而不是肠炎或胃肠炎。手足口病，病例分类：临床诊断病例，实验室确诊病例1，临床诊断病例(1)一般病例：发热伴手，脚，嘴，臀部皮疹，部分患者没有发烧。(2)重症病例：神经系统、呼吸、循环功能障碍等；实验室检查可能有外周血白细胞增多、脑脊液异常、血糖升高、心脏、大脑和肺检查异常。(。极少数重症病例皮疹不典型，需要结合病原学或血清学检查进行诊断。没有皮疹，临床诊断手足口病渡边杏。手足口病、2、实验室确诊病例：其中一个临床