8免疫系统用.ppt

1、免 疫 系 统,免疫系统是机体保护自身的防御性结构，能识别和清除抗原物质,维持机体正常功能。,免疫系统的组成：,淋巴器官：,胸腺、骨髓、淋巴结、脾、扁桃体,淋巴组织：,分布于呼吸道、消化道等非淋巴器官,免疫细胞：,淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞等,免疫活性分子：,免疫球蛋白、补体、多种细胞因子等,免疫系统的功能包括:,（1）免疫保护,（2）免疫监视,（3）免疫自稳,免疫系统的核心成分：,淋巴细胞,一、淋巴细胞 根据其来源、功能及表面标志分为： 1、胸腺依赖淋巴细胞，T细胞 在胸腺内分化、发育形成，参与细胞免疫。,（1）细胞毒性T细胞(Tc细胞) （2）辅助性T细胞(Th细胞) （3）抑制

2、性T细胞(Ts细胞),2、骨髓依赖淋巴细胞，B细胞 在骨髓内分裂分化，受抗原刺激转化成浆细胞，参与体液免疫。,3、自然杀伤性淋巴细胞，NK细胞 不需抗原刺激，不依赖抗体，直接杀伤肿瘤细胞及病毒感染的细胞，参与非特异性免疫。,二、淋巴组织 以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞，浆细胞、巨噬细胞。,（一）弥散淋巴组织：分散片状，无明显边界，抗原刺激下可扩大。常见毛细血管后微静脉。,（二）淋巴小结： 圆形或椭圆形小体，以B细胞为主，受抗原刺激后增大，中央染色浅，分裂相多，为生发中心 明区：淋巴小结中心 暗区：生发中心内侧份 小结帽：明区顶部及小结周围。,明区,暗区,小结帽,淋巴小结,淋巴小结不是固定

3、不变的， 无抗原刺激，淋巴小结减少，消失； 有抗原刺激，淋巴小结增多，增大。,三、淋巴器官以淋巴组织为主要成分 1.中枢淋巴器官： 发生早（出生前），淋巴造血干细胞在激素和局部微环境诱导下分裂分化，不需抗原刺激，培育初始淋巴细胞，向周围淋巴器官和淋巴组织输送。,胸腺、骨髓,2.周围淋巴器官： 是免疫应答的场所。发生晚（出生后数月），迁入的初始淋巴细胞在抗原刺激下分裂分化，形成两种：,淋巴结、脾、扁桃体,（1）效应细胞，清除抗原能力强，寿命短，一周； （2）记忆细胞，小，寿命长，数年，再次接触相同抗原，增值转化为效应细胞，以长期保持对该抗原的免疫应答能力。,（一）胸腺 1.结构：左右两叶 被膜

4、薄层CT，深入、不完全分隔实质小叶间隔， 实质：皮质小叶周围，淋巴细胞密集，染色深 髓质小叶中央，淋巴细胞稀疏，染色浅,胸 腺 光 镜 图,被 膜,髓质,皮质,胸 腺 小 叶 HE,小叶间隔,皮质,髓 质,胸腺实质的组成: 胸腺基质细胞 提供独特的微环境 大量胸腺细胞,胸腺上皮细胞 巨噬细胞等,胸 腺 内 细 胞 分 布 示 意 图,（1）皮质： 胸腺上皮细胞 胸腺细胞 巨噬细胞 1）胸腺上皮细胞：星形，有突起，细胞间有桥粒，构成网状支架。分泌胸腺素，胸腺细胞生成素，细胞因子，构成胸腺细胞发育的微环境。,胸 腺 内 细 胞 分 布 示 意 图,哺育细胞： 浅层皮质上皮细胞，大，筐篮状，胞质内有

5、多个胸腺细胞，提供胸腺细胞增殖分化的微环境。,2）胸腺细胞 是早期T细胞 占皮质细胞总数8590 来源：骨髓淋巴干细胞，迁移至被膜下，因胸腺上皮细胞分泌的胸腺激素及哺育细胞的诱导，反复分裂形成。,胸腺细胞 95凋亡，被巨噬细胞吞噬。 5分化，出现特异性表面标志，进入髓质，发育为成熟胸腺细胞（初始T细胞），经毛细血管后微静脉进入血循环。,3）巨噬细胞 广泛分布皮、髓 质，吞噬凋亡的淋巴 细胞和大分子抗原， 分泌多种细胞因子 （白细胞介素）， 调控胸腺细胞成熟， 组成胸腺微环境。,（2）髓质 组成：大量胸腺上皮细胞 少量初始T细胞 巨噬细胞,1）胸腺上皮细胞： 髓质上皮细胞 分泌胸腺激素 胸腺小体

6、上皮细胞 构成胸腺小体,胸 腺 小 体,胸腺小体： 大小不等，几层至几十层扁平上皮细胞同心环绕。 外层细胞幼稚，核大，向中央渐趋成熟, 中央细胞角化，胞质强嗜酸性，核碎裂。 功能不明。,2、胸腺的血供特点及血胸腺屏障,皮髓交界处汇合 毛细血管后微静脉初始淋巴细胞进入 血流的通道,小静脉,出胸腺,皮质内毛细血管,皮质和髓质,皮髓交界处 微动脉,小动脉进入胸腺,分支,供应,血胸腺屏障 胸腺皮质毛细血管周围的结构： 1）连续毛细血管内皮 2）完整的内皮基膜 3）血管周隙（含巨噬细胞） 4）胸腺上皮细胞基膜 5）连续的胸腺上皮细胞突起,1）,2）,3）,4）,5）,血胸腺屏障的功能： 阻止血液中的抗原

7、和药物进入，维持胸腺内环境稳定，保证胸腺细胞正常发育。,3.胸腺的功能 （1）分泌多种肽类激素诱导胸腺细胞分化； 胸腺激素：胸腺素 胸腺生成素 胸腺体液因子 胸腺肽 神经肽类激素：催产素、血管加压素等 参与构成胸腺局部微环境，诱导胸腺细胞的分化发育。,（2）培育、形成初始T细胞 经皮、髓交界处毛细血管后微静脉入血，至各周围淋巴器官及淋巴组织的胸腺依赖区。,4.年龄变化 新生儿、婴幼儿较大（左） 青春期时最大，青春期后开始退化，皮质变薄、淋巴细胞减少、脂肪组织增多，功能下降。（右） 老年时大部分被脂肪组织替代,淋 巴 结 纵 切 面,（二）淋巴结 豆形， 大小不等，位于淋巴循环通路上。,淋 巴

8、结 模 式 图,淋巴结纵切（整体观）HE,被膜,门部,髓质,皮质,1.结构 被膜 致密CT 输入淋巴管 一侧凹陷 门部 CT、血管、N、输出淋巴管 实质：皮质浅层，近被膜 髓质深层 皮、髓质无明显界限,淋 巴 结 被 膜,输入淋巴管,淋 巴 结 门 部,输出淋巴管,（1）皮质 浅层皮质、副皮质区、皮质淋巴窦,皮质淋巴窦,淋巴小结,小结间区,副皮质区,1）浅层皮质： 淋巴小结，B细胞为主，受抗原刺激后，有生发中心 小结间区，最先接受抗原刺激，诱导产生新的淋巴小结,淋 巴 结 皮 质,淋巴小结,小结间区,副皮质区,皮质淋巴窦,2）副皮质区 皮质深层，弥散淋巴组织 T细胞为主，胸腺依赖区 见毛细血管

9、后微静脉，内皮细胞柱状，是血液内淋巴细胞进入淋巴结的通道。,毛细血管后微静脉,淋 巴 结 皮 质 HE,皮质淋巴窦,淋巴小结,小结间区,副皮质区,皮质淋巴窦,3）皮质淋巴窦 输入淋巴管进入被膜后,进入 被膜下窦 小梁周窦 窦壁为扁平内皮细胞，外侧紧贴被膜，内壁为淋巴组织，窦腔内淋巴液缓慢流动，有利巨噬细胞清除抗原。,淋 巴 结 模 式 图,（2）髓质 淋巴结深部 髓索 索状弥散淋巴组织，相连成网，与副皮质区通连，主要含B细胞，浆细胞、巨噬细胞 髓窦 连通成网，与皮质淋巴窦相通，结构相似，腔大，淋巴流速慢，过滤作用强。,髓 索,髓 窦,淋 巴 结 髓 质,髓 索,髓 窦,2.淋巴结内的淋巴通路

10、输入淋巴管 被膜下窦 小梁周窦 淋巴组织 输出淋巴管 髓窦 抗原物质越多，流速越慢。,渗入,淋巴结纵切（整体观）HE,被膜,门部,髓质,皮质,3.淋巴细胞再循环 定义：淋巴细胞从一处迁移至另一处，周而复始地不断循环。,意义：增加了淋巴细胞接触抗原的机会，有利于监视识别抗原及肿瘤细胞，扩大提高了免疫效能。使散布于全身各处的淋巴细胞相互联系，形成功能上的整体。,参与再循环的主要是记忆T细胞和记忆B细胞 再循环的主要器官是脾,淋巴细胞再循环的途径： 淋巴组织 周围淋巴器官 淋巴细胞输出淋巴管 其他组织 胸导管右淋巴管 毛细血管后微静脉 血循环,4.淋巴结的功能： （1）过滤淋巴液 淋巴窦内的巨噬细胞

11、清除病原体 对病毒及肿瘤细胞的清除率差，肿瘤细胞可在淋巴结内生长，并由此转移。,（2）参与免疫应答 体液免疫时，淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多。 细胞免疫时，副皮质区明显扩大，致敏淋巴细胞和效应T细胞增多。 二者常同时发生，以一种为主。,（三）脾 最大的周围淋巴器官，位于血液循环的通路上。胚胎期的造血器官。,脾光镜观察 HE,1.结构 被膜较厚，含弹性纤维，少量平滑肌，表面间皮。 被膜深入实质，小梁，构成粗支架；小梁A、V 网状组织构成细支架。 脾实质：红髓、白髓,小梁,白髓,红髓,被膜,（1）白髓：淋巴细胞 新鲜切面上呈灰白色小点。 组成： 1）动脉周围淋巴鞘弥散淋巴组织包绕中央A 主要

12、成分： T细胞少量巨噬细胞及交错突细胞 胸腺依赖区,2）淋巴小结 （脾小结）健康人少，免疫应答时增多 动脉周围淋巴鞘一侧，小结帽朝向红髓 主要成分：B细胞,淋巴小结,中央动脉,动脉周围淋巴鞘,边缘区,3）边缘区 白髓与红髓交界处 组成：淋巴组织边缘窦 T、B细胞及巨噬细胞 边缘窦：中央A分支末端在此膨大，形成小血窦，经窦壁内皮细胞的间隙，淋巴细胞从血液进入脾脏。 淋巴细胞首先接触抗原的场所 巨噬细胞处理抗原清除异物的场所,（2）红髓 被膜下，小梁周围及边缘区外侧。 含大量红细胞，新鲜时暗红色。,脾索,1）脾索：索状，连接成网。主要有B细胞、浆细胞、巨噬细胞及各种血细胞。,2）脾窦：脾内血窦，内皮细胞长杆状，与血窦长轴平行，间隙大，基膜不完整，外有网状纤维环绕，成多孔隙栅栏状结构，有利血细胞通过。,脾 窦,脾索及脾血窦结构模式图,2.脾的血液循环通路 脾A小梁A 中央A 边缘窦 脾V 笔毛A开口于边缘区、脾索 小梁V 髓微V脾窦,脾脏血供模式图,3.脾的功能 （1）滤血：主要部位是脾索和边缘区。 巨噬细胞多，清除异物及衰老红细胞。 脾亢 ，贫血 脾切除后，异形、衰老RBC增多,（2）免疫： 体液免疫时，淋巴小结增大 细胞免