口服避孕药的相关知识.ppt

1、口服避孕药相关知识河海大学计生办河海大学医院,避孕药原理,(1)抑制排卵。使用避孕药后，多数妇女排卵停止，但仍有月经来潮。 (2)增加宫颈粘液的粘稠度。使用避孕药后，女性宫颈粘液分泌减少，粘稠度增加，能阻止精子进入宫腔，不让精子与卵子相遇。 (3)影响子宫内膜发育。使用避孕药的周期，子宫内膜往往发育不良，呈很薄的状态。即使精子与卵子相遇受精了，这样的子宫内膜也不利于受精卵着床，犹如贫瘠的土地不能使种子发芽、生长一样。 (4)影响精子获能。,避孕药的种类,(1)短效口服避孕药 (2)长效口服避孕药 (3)探亲避孕药（速效避孕药） (4)紧急避孕药 (5)长效避孕注射剂（包括复方长效避孕针和单纯孕

2、激素避孕针） (6)缓释系统避孕药（皮下埋植剂和阴道避孕药环等）,口服避孕药的禁忌证,严重心血管疾病不宜服用 急、慢性肝火或肾炎 血液病或血栓性疾病 内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者。 恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者 哺乳期不宜服用 产后未满半年或月经未来潮者 月经稀少或年龄45岁者 年龄35岁的吸烟妇女不宜长期服用 精神病生活不能自理者,停服避孕药后何时妊娠,长期服避孕药妇女在停药6个月 后妊娠者，随访胎儿无异常发现，遗 传学检查无致畸证据，为避免避孕药 影响，以停药6个月后再受孕为妥。,短效口服避孕药,主要品种 口服避孕片1号、2号，复方左炔诺酮 片、妈富隆、

3、三相片等 避孕原理 抑制排卵，使宫颈粘液变射稠，并引起子宫内膜变化，抑制受精卵着床,服法,复方左炔诺酮片、1号避孕片、2号避孕片 于月经来潮的第5天开始服用,每天1片,连服22天,停药35天后月经来潮,于月经来潮的第5天再开始下一轮服药 三相片、妈富隆 于月经来潮的第1天开始服用,连服21天,停药7天后再开始下一周期服药,优 点,使用方法正确，避孕效果甚好 对宫外孕有防护着用 对子宫内膜癌和卵巢癌的发生有防范着用 使用后月经周期规律，经期缩短，经量减少 可减轻痛经，不影响性生活,副 反 应,类早孕反应 阴道不规则出血 月经量减少及闭经等,注意事项,按要求服用，每天固定服药时间，避免漏服，万一漏

4、服，应及时补服 服药期间如患有高热、呕吐、腹泻时，将影响药效，宜加用避孕套等其他措施 避免同时服用影响避孕效果的有关药物，如利福平、氯霉素、利眠宁等 副反应较重者，应及时求医，以采用对症措施 服药期间如出现严重或持续性头痛、胸痛、腹痛、视觉障碍、气短得寸进等症状时应停药并到医院作进一步检查 35岁以上的吸烟者、肥胖者、高血压、有血栓疾病史及正在哺乳的妇女不宜服用复方口服避孕药,2004药具目录取消的避孕药,0号片 左炔诺孕酮滴丸（短效口服避孕药） 53号探亲片 长效口服片 速效片剂量变化 炔诺酮滴丸 5mg3mg 左炔诺孕酮片 3mg1.5mg,避孕药漏服怎么办,1、如果服药周期的任何一天漏服

5、1片（服药后的第121天或22天）： 1）应尽快补服1片。 2）按原来的方案继续服用下1片药。 3）无需采用其它避孕措施。,2、漏服药片2粒及以上时，应立即补服1粒外，再根据漏服的时间，禁欲或采用其它避孕方法、或采取紧急避孕方法，防止意外妊娠。具体做法是： 1）如果服药后的7天内（第1周）漏服了24片活性药片：尽快补服1片，放弃补服其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。在补服遗漏的药片后的7天内应禁欲或采用其它避孕方法。如果必要，可考虑采取紧急避孕。,2）如果服药后的第814天内（第2周）漏服了24片活性药片：尽快补服1片，放弃其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。无需采用其它避孕措施。

6、3）如果服药后的第1521或22天内（第3周）漏服了24片活性药片：尽快补服1片，放弃其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。无需采用其它避孕措施。放弃无活性药片，直接开始服用下一个包装,4）如果服药后的任何一周内（服药后的第121天或22天）连续漏服5片或以上活性药片：尽快补服1片，放弃其它漏服的药，按原来的方案服用下1片药。放弃无活性药片，直接开始服用下一个包装。在补服遗漏的药片后的7天内应禁欲或采用其它避孕方法。如果必要，可考虑采取紧急避孕。,3、开始服药时延迟了2天或更长时间： 1）从即日起开始按常规服用。 2）服药后7天内禁欲或采用其它避孕方法。 3）如果必要，可考虑采取紧急避孕。

7、4、如果漏服了1片或以上的无活性（不含激素）药片（28片包装中的第2228片）： 1）放弃漏服的无活性药片，照常继续服药，每天1片。 2）照常重新开始服用下一个包装。 3）无需采用其它避孕措施。,新型口服避孕药,妈富隆 去氧孕烯(地索高诺酮) 炔雌醇 敏定偶 孕二烯酮 炔雌醇 达英-35 醋酸环丙酮 炔雌醇 美欣乐 去氧孕烯(地索高诺酮) 炔雌醇 特居乐 左炔诺孕酮 炔雌醇 优思明 屈螺酮 炔雌醇,长效避孕药,含有较高剂量的雌孕激素，一般每月服用一片。 方便，但是药物的有效成分需储存在皮下脂肪内， 缓慢释放以发生作用，对内分泌有较大的影响。 并不推荐使用。,紧急避孕药,紧急避孕SOS 毓婷安婷后定诺保仕婷,紧急避孕药的适应症,用于女性紧急避孕，即在无防护同房后或其他避孕方法失败时使用。,紧急避孕药的服法,1、口服，在