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文档简介
1、2017年江苏省南京市工伤赔偿明细一、工伤赔偿的种类和具体内容根据工伤保险条例第30至41条和社会保险法第38和39条,工伤职工可享受以下工伤保险待遇:常规治疗:工伤医疗康复费用;住院食品补贴;总体规划区外医疗所需的交通和住宿费用;辅助器具费;暂停工作和停薪休假的待遇;工伤伤残待遇:劳动能力鉴定费;生活护理费用;残疾津贴;一次性残疾津贴;工伤一次性医疗补助;一次性残疾就业补贴;工伤死亡待遇:丧葬补贴;供养亲属的养老金;一次性工业死亡补贴。二、上述细节的具体规定一、工伤医疗康复费用根据工伤保险条例第30条,工伤医疗康复费用由工伤保险基金支付,但必须满足以下条件:1.工伤职工必须到签订服务协议的医
2、疗机构就医;2.工伤治疗费用符合工伤保险治疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准。工伤康复费用必须满足工伤康复诊疗规范(试行)和工伤康复服务项目(试行)的要求。根据人力资源社会保障部关于工伤保险待遇调整和确定机制的指导意见(人力资源和社会保障部201758号)第二条第(五)项,工伤医疗康复费用按照工伤保险条例及相关目录和标准支付。二、医院食品补贴根据工伤保险条例第30条第4款,工伤职工住院的伙食补助由工伤保险基金支付。人力资源和社会保障部(2017)58号文第二条第(四)项规定,住院伙食补助原则上不超过上一年度城镇居民人均日消费支出的40%。南京市具体缴费标准为:第三条20元(法律
3、依据:南京市人力资源和社会保障局关于转发省人力资源和社会保障厅关于工伤保险试行新规定有关问题的意见的通知(苏人保规201116号)。3.总体规划区外医疗所需的交通、住宿和费用根据人力资源社会保障部关于工伤保险待遇调整和确定机制的指导意见第30条第4款,工伤职工到统筹地区外就医所需的交通、住宿和伙食费用,由工伤保险基金支付,但医疗机构应出具证明,并报经办机构批准。南京市具体支付标准为:食宿费合计150元/天(法律依据:南京市人力资源和社会保障局关于转发省人力资源和社会保障厅关于工伤保险新规定有关问题的意见的通知(苏人保规201116号)第三条)。四、辅助设备费根据工伤保险条例第32条的规定,工伤
4、职工应当从工伤保险基金中支付假肢、矫形器、义眼、假牙、轮椅等辅助器具的安装、维护和培训费用,并按照工伤保险条例及相关目录和标准支付。但是,它必须满足以下条件:1.辅助器具的配置必须经劳动能力鉴定委员会确认,并与社会保险经办机构签订服务协议的工伤保险辅助器具配置;2.配置的辅助器具必须符合国家或统筹地区工伤保险辅助器具配置目录。根据工伤保险条例第24条的规定,工伤保险基金不支付辅助器具配置费,未经劳动能力鉴定委员会确认,辅助器具配置处于不同意状态停工留薪期由劳动能力鉴定委员会确认,一般不超过12个月。重伤或特殊情况,经设区的市劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长时间不得超过12个月。具体
5、规定如下:工伤保险辅助器具配置管理办法第二十五条:签订服务协议的医疗机构或签订南京市职工待遇服务协议的工伤康复机构出具的休假证明或诊断证明。工伤职工伤残等级评定后,暂停其在停工留薪期间的待遇,按照本章有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,将继续享受工伤医疗待遇。但是,工伤保险条例第26条第2款规定,工伤职工经劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级后仍需治疗的,经劳动能力鉴定委员会批准,从五级至十级伤残的,仍享受停薪留职待遇。六、劳动能力鉴定费根据江苏省高级人民法院、省劳动人事争议仲裁委员会关于印发关于审理劳动人事争议案件的指导意见(二)的通知第7条的规定,工伤职工在待遇相对稳定后致
6、残或影响其工作能力,或停工留薪期满(含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限),其用人单位应及时向市劳动能力鉴定委员会申请鉴定。江苏省实施工伤保险条例办法第38条规定,劳动能力鉴定费由工伤保险基金支付。但复评(确认)或复评结论未发生变化,发生的复评(确认)费和复评检验费由申请人承担。七、生活护理费用根据第33条第3款和第广东省工伤保险条例号法律第34条的规定,经劳动能力鉴定委员会评定为残疾并确认需要生活护理的工伤职工,可按月从工伤保险基金中获得生活护理费用。生活护理费按三个不同的级别支付,即完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理。标准为统筹地区上一年度职工月平均工资的50%、40%或30%。南京
7、市2016年职工月平均工资标准为:停工和工资保留期间的生活护理费用应由雇主支付。关于停工留薪期间生活护理费的支付标准,苏劳钟伟20071号工伤职工劳动能力鉴定管理办法第9条规定,住院期间如有特殊护理,按护理费文件规定的金额确定;有固定收入来源的亲属安排护理的,按照其亲属收入证明中载明的金额确定,但不得超过上一年度职工平均社会工资;对无固定收入来源的亲属的安排,可根据当地一般护理市场价格水平确定;八.残疾津贴根据社会保险法的第35和36条:残疾津贴一级残疾是我工资的90%。继发性残疾占我工资的85%。三级伤残是我工资的80%。四级伤残是我工资的75%。如果残疾津贴的实际金额低于当地最低工资,则补
8、足差额。依据:工伤保险条例第35条。】工伤保险基金五、六级残疾人,保留其劳动关系,用人单位应当安排适当的工作。如果难以安排工作,将按月支付残疾津贴。五级伤残占我工资的70%,六级伤残占我工资的60%。如果残疾津贴的实际金额低于当地最低工资,则补足差额。依据:江苏省劳动仲裁案件研讨会纪要第36条。】用人单位九、一次性伤残津贴、根据工伤保险条例第35至37条:可任意处理的残疾津贴一级伤残是我27个月的工资;二级伤残是我25个月的工资;三级伤残是我23个月的工资;四级伤残是我21个月的工资;五级伤残是我18个月的工资;六级依据:工伤保险条例第35条。】工伤保险基金五级和六级伤残,保留劳动关系,用人单
9、位应当安排适当的工作。如果难以安排工作,将按月支付残疾津贴。五级伤残占我工资的70%,六级伤残占我工资的60%。如果残疾津贴的实际金额低于当地最低工资,则补足差额。依据:工伤保险条例第36条。】用人单位十、一次性工伤医疗补助和一次性伤残就业补助根据工伤保险条例第36条和第37条的规定,工伤一次性医疗补贴和残疾人一次性就业补贴分为以下两类:1.工伤认定为五级和六级伤残,工伤职工主动提出与用人单位解除或者终止劳动关系的;2.被认定为7级至10级残疾、劳动合同和聘用合同已经到期或者自行终止聘用合同的工伤残疾职工。上海市第一中级人民法院在最高人民法院公报侯案、与上海龙茂建筑装饰有限公司劳动合同纠纷案中
10、认为,用人单位解除劳动合同的,还应当向其支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残职工就业补助金。工伤一次性医疗补贴由工伤保险基金支付,残疾人一次性就业补贴由用人单位支付,具体如下:等级工伤一次性医疗补助一次性残疾就业补助金总数5209.529.56168.524.57124.516.5883.511.5952.57.51031.54.5评论1.达到退休年龄并办理退休手续的人不能享受这两项费用;2.距法定退休年龄不满五年辞职的;5:80%;4:60%;3:40;2:20%;1:10%XI。丧葬补助金根据工伤保险条例第三十九条第一款第(一)项,丧葬补助费为统筹地区上一年度职工6个月的月平均工资,由工伤保险基金支付。十二、供养亲属抚恤金根据工伤保险条例第39条第1款第(2)项,供养亲属的抚恤金从工伤保险基金中领取,支付给提供主要收入来源并且在死亡前没有工作能力的亲属。标准是33,360名配偶每月40%,其他亲属每月30%,老人或孤儿每月10%。经批准的
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