麻疹疫苗基础知识.ppt

1、麻疹疫苗基础，现场安全接种，预防接种异常反应处理，南海区疾病预防控制中心免疫规划和2009年三月，1，麻疹疫苗基础知识，(1)按特性：生物疫苗，弱毒疫苗，基因疫苗重组。(2)剂型：液体疫苗、董洁干燥疫苗。疫苗分类：弱毒活疫苗简介：准备作为活病毒或细菌监督。维持病毒或细菌的克隆生长能力和免疫原性，但不致病。注射时，使用碘消毒液对皮肤消毒渡边杏。打开后30分钟内使用。包括卡塞莫、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、荨麻疹疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒疫苗、甲肝减毒疫苗等。优点：1。接种量少，针头少，免疫效果持续时间长，有可能产生全身免疫和局部功能。2.除注射接种外，还可以采取自然感染途径(如口服、喷雾

2、等)，进行免疫缺点。1.不稳定，存储不容易。光，热影响2。所有可能妨碍医院微生物在体内繁殖的因素包括免疫失败(如循环抗体、免疫球蛋白)3。易受不利因素影响4。对免疫缺陷患者或免疫抑制剂治疗者会产生严重或致命的反应。介绍麻疹疫苗：目前使用的皮下注射减毒疫苗由麻疹病毒减毒疫苗接种鸡胚胎培养制成，常规免疫策略：初面年龄为8个月的儿童，1824月龄再注射1针。加强这次免疫战略：1994年三月一日至2008年七月一日出生的儿童，无论以前是否接种过麻疹疫苗，都要接种一针麻疹疫苗。注意事项：1。融化后的橙色或浅粉红色澄清液。发现颜色紫(瓶子里有微小的金)，变黄(如果杂菌生长)，如果溶解不良，都是2。渡边杏使

3、用消毒皮肤用75酒精，干燥后注射。禁止用碘消毒。注射免疫球蛋白后4周，即可接种麻疹疫苗。麻疹疫苗接种后至少两周才能注射免疫球蛋白。2 .安全预防接种，预防接种不安全的原因，1。疫苗方面：疫苗的独奏，疫苗的纯度和均匀度，疫苗的生产工艺，疫苗的附加物，疫苗污染外源因子，疫苗制造的失误；2.疫苗使用方面：疫苗接种对象不适当，禁忌证不严格，接种部位、接种途径不正确，接种剂量和接种次数过多，滥用剂型不适当的疫苗或稀释液，在疫苗运输或不适当的保管时不检查，使用中不动摇。(威廉莎士比亚、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、疫苗)3。个人方面：健康状况、过敏体质、免疫功能不全、精神因素接种时间、药物影响等；注

4、射器等疫苗接种设备的质量；注射操作不当。7.使用后注射器材料处理不当。安全预防接种的目的，一是受益人的安全；二是实施者的安全；第三，环境安全。如何实现安全预防接种，1 .按照预防接种工作规范进行预防接种。2.精通正确的预防接种技术操作。3.加强工作责任感。疫苗接种实施，疫苗接种前准备工作中工作接种后工作，临时接种点部署要求，(1)疫苗接种前准备工作： 1，疫苗接种场所室外显眼的标志，室内要宽敞、明亮、通风。安排了提供接种工作台、椅子、儿童和家长休息、等待的场所。2、在每个接种点安排至少3名以上职员，直接参与现场组织成员、现场记录员、接种员等现场接种工作。而且，要熟悉现场急救药箱的使用。(a)疫

5、苗接种前准备工作： 3，根据预计领取者人数计算疫苗领取，并进行领取登记。运输疫苗的冷藏室(箱子)要根据环境温度、运输条件和使用条件，放置适当数量的冰丝。4.根据预计对象人数的1.1倍，准备注射器材料和浪费注射器将渡边杏。，(a)疫苗接种前准备工作： 5，医疗乙醇75%，镊子，棉杯，无菌干棉球或棉棒，治疗板，体温计，听诊器，舌板，血压计，133601000肾上腺素，氧气袋(6.接种人员要戴工作服、帽子、口罩，洗净双手，戴上强化麻疹疫苗免疫专用胸章。(b)疫苗接种操作，1，字典诊断检查对象：1。确认疫苗接种证明，确认登记，确认收款人姓名，确认性别、出生日期、月、日和疫苗接种记录，确认是否是此次疫苗

6、接种对象。2.询问和记录儿童健康状况。不能接种禁忌、接种的受益者，应提出医学建议，并予以记录。(b)疫苗接种工作，2，疫苗接种(1)告诉家长或监护人疫苗接种的品种、作用、禁忌、副作用和注意事项。(2)再次确认受影响儿童的基本情况。(3)皮肤消毒(禁止使用碘消毒液)；(4)疫苗接种。(疫苗接种后，不要用酒精棉球按压或揉搓注射部位)，(2)疫苗接种时工作，3，注册(1)在疫苗接种证明上填写疫苗名称、针数、批号、接种时间、接种单位、接种者签名等。(2)输入电脑。(b)疫苗接种工作，4，有关人员在家长或其监护人、儿童疫苗接种后，留在疫苗接种现场观察15-30分钟，加强免疫接种应填写接种卡、证明，符合常

7、规免疫程序的麻疹疫苗1、2次，可列入常规免疫接种记录。1，18个月以下的儿童，0次科举，强化的免疫可能被记录为第一次。接种一次科举的人必须再次接种免疫强化剂，在18个月后定期接种2次。2.18个月以上的儿童，科举0次以上，免疫强化准备1次，1个月后2次普通免疫。科举已经接种第一剂的人，免疫强化可能被记录为第二剂。不符合常规免疫程序的列在应急接种，集体预防接种记录中。5，疫苗接种现场疫苗管理：(1)使用中的麻疹疫苗为双份。接种前从冷藏容器中取出疫苗，最小化打开冷藏容器的次数。严禁提前拔疫苗使用！(2)检查疫苗品种，检查疫苗外观质量。如果过期、变色、污染、真菌、不易碎的块状或异物、没有标签或标签不

8、明确，则放大器裂开的疫苗不能一律使用。5，疫苗接种现场疫苗管理：(3)冻结的疫苗不能一律使用。如果怀疑疫苗冻结的可能性，检查方法：在正常疫苗和检查疫苗同时摇晃的情况下，停止大约5分钟后，判断检查对象疫苗在短期内与对比疫苗相比出现分层现象，如果上层液体比较清澈，则可以判定检查后疫苗冻结。(4)注射疫苗时要摇晃才能接种，吸入疫苗和注射时不能接触注射器的针芯。(c)疫苗接种后工作：1，清洁冷藏容器。2.使用后一次性注射器及其他医疗废物，按照医疗废物处理条例的规定严格处理。3、镊子、治疗盘等器械根据需要消毒或消毒后准备。4.记录疫苗的使用和报废数量，其余疫苗(1)将废弃已投入使用的疫苗。(2)在冷藏容

9、器内标记未打开的疫苗，放回冰箱保存，下次接种时先使用。(三)整理检查接种通知书和预防接种证，及时输入电脑。安全接种和注射法，(1)安全接种的具体要求：1。预防接种要使用合格的注射器，严格执行“一人一针一管”制度。接种前可以打开包装。在有效期内可用。疫苗接种环境必须满足工作要求。疫苗接种实施者必须持有合格的证书。4.规范预防接种技术操作，接种时必须严格按照技术规定操作。(b)注射法注射原则：(a)严格遵守无菌操作原则。(b)严格按照正确的注射路线操作；(c)使用正确的剂量。(d)选取适当的注射部位。(5)注射的药要暂时提取。(6)防止过敏，防止空气栓塞。(7)抽血。(8)利用无痛注射技术。1，严

10、格遵守注射原则(继续)，无菌操作原则的操作者环境物品注射部位：用无菌镊子夹75%乙醇棉球或无菌棉棒消毒，以注射点为中心，用内外螺旋消毒接种部位皮肤，涂直径5厘米，干燥后立即接种。(皮肤消毒中禁止碘消毒剂)，第三，严格按照每人0.5毫升剂量接种。第四，选择适当的注射部位。1 .防止神经和血管受损。2 .疤痕，炎症，化脓感染，硬结，皮肤病患者不能进入针头，注射原则(继续)，5，注射的药要临时提取。第六，防止过敏，防止空气栓塞。1.了解接种者的3家公司(家族历史、接种者、过敏者)。2.必须准备急救器材和药品，如氧气、盐酸肾上腺素、灭菌注射器等。请掌握盐酸肾上腺素的使用方法。采用注射原则(继续)，7，

11、抽血，不输血注射8，无痛注射技术。解除忧虑，分散注意力是适当的体位2，1，1，1，1，1，1，1，1，1，1，2，1，2，1，2，2，注射原则(继续)，皮下注射部位如果有回血，就要注射更换注射部位，再注射。皮下注射注意事项：1针穿透角度大于45度，渡边杏。2尽量避免使用刺激皮肤的药物作为皮下注射。3经常注射的人应该在更换部位交替注射。4注射小于1毫升的药液必须使用1毫升注射器。5.有回血的话，要重新检查更换注射部位。三角肌9分钟法：前、中、后三部分1三角肌的前、后三部分是三角肌注射的绝对安全区域。2三角肌中的前、中、区是相对安全的区域。三三角肌中，下13部分的后丘深层是桡神经通过，注射三角肌的

12、危险区域。四三角肌下13部分前，中区肌肉太薄，不能进行肌肉注射。第三，疫苗接种异常反应处理，麻疹疫苗常见疫苗接种反应及潜伏期，日过热，皮疹等反应6-12天过敏皮疹，过敏休克24小时内(通常1-2小时)血管性神经性水肿，痉挛10小时内休克/虚脱(HHE)12-12过敏休克、过敏皮疹(荨麻疹、水泡型多形性红斑、麻疹猩红热皮疹)、过敏紫癜、血小板减少性紫癜、阿瑟斯反应、血管性水肿、其他过敏反应晕厥、隐性痉挛；多发性神经炎、臂上神经炎、癫痫、脑病、脑炎、脑膜炎局部化脓性感染(局部脓肿、淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎)、全身化脓性感染(毒血症、败血症、脓毒症、脓毒症)；其他原因不明的死亡，严重的障碍或器官

13、组织损伤心源性反应。，(a)过敏性休克，过敏性休克以过敏原引起的严重周围循环衰竭为主要综合症。有过敏体质的儿童在接种微量鸡胚细胞、含有小牛血清的麻疹、荨麻疹、乙脑疫苗时可能发生。属于类型变态反应。临床表现1。通常在疫苗接种后几分钟到30分钟内发生(个别为12小时，一般为4小时以下)，2肢体发冷，脉搏微弱，血压下降4。脑节率障碍，昏迷等一系列严重症状(如治疗不当可能死亡)，1，立即皮下注射1:1000肾上腺素，儿童0.01毫升/千克/次，最高0.33毫升(1)体重未知，使用情况2岁以下0.0625毫升2-5岁0.125毫升(第一季度)；5-11岁等于0。25毫升(1/4)。11岁以上为0.33毫

14、升(三分之一)。必要时重复注射。注：有心肺病史的人应接受专科林爽医生紧急诊疗。2、吸氧、皮质激素输入、口服或注射抗组胺剂。处理3，过敏休克是低血压，所以在当地处理或运输时，都要采取低头高位，立即输血氯化钠溶液。尽快增加血液容量。在严重的情况下心肺复苏急救。4.为防止晚期过敏反应的出现，至少暂停12个小时。(b)不伴有过敏性休克的过敏反应，皮疹可能出现在全身各个部位，在一定程度上在不同部位引起不同的症状和结果。常见皮肤、粘膜血管反应性皮疹是施恩施的瘙痒性风团，通常被称为“风疹团块”。眼睑或结合膜的荨麻疹发生会妨碍视觉。视神经周围发生会导致视力减退、复视，甚至暂时失明。尿道发生的话，尿道可能会关闭

15、。呼吸道里可能会出现会厌、胸闷、呼吸困难，甚至窒息。也会引起心悸、心率加速、心率紊乱心电图异常。胃肠道中发生的人可能有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。，过敏皮疹，荨麻疹一般发生在疫苗接种后几小时至几天内的体表者，通常首先出现皮肤红晕痒，随后发生水肿性红斑，荨麻疹皮疹大小等，浅红色或深红色，皮疹周围苍白，压迫褪色，边缘不整齐的皮疹反复出现或统一出现，伴随全身症状的荨麻疹-严重眩晕、头痛、痉挛、失去意识等神经系统症状、过敏皮疹、丘疹荨麻疹下肢常见，不徐璐融合是四肢末端和面部、过敏皮疹、麻疹、猩红热皮疹、疫苗接种后37d常见的，鲜红或暗红是皮肤表面隆起的斑疹。耳后、面部肢体或躯干上都可以看到罂粟花的形状。出现