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文档简介
1、,C2,你中枪了吗,1,定义,中暑(heat illness)是指高温,高湿环境中发生体温调节中枢障碍、散热功能衰竭、水电解质丢失过量为主要表现的急性热损伤性疾病。,2,病因,高温气候是引起中暑的主要原因。 其次,高温幅射作业环境(干热环境)和高温、高湿作业环境(湿热环境)也易中暑。 凡可致机体热负荷增加或散热机能发生障碍的因素,均可诱发中暑。主要有:产热增加 ;热适应差; 散热障碍 。,3,病因及诱因,有图有真相,4,人体产热主要来自体内氧化代谢过程产生的基础热量 其次肌肉收缩产生热量也是一主要来源 机体由于种种原因产热大于散热或散热受阻,则体内有过量热蓄积,引起器官功能紊乱和组织损害。,5
2、,诊 断,重症中暑,轻症中暑,先兆中暑,据职业性中暑诊断标准(CB 1150889),将中暑分为以下3级:,6,先兆中暑,患者在高温环境工作或生活一段时间后,出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等症状。此时患者体温多为正常或略偏高。,7,轻症中暑,先兆中暑加重,出现早期循环功能紊乱,包括面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠,恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快。此时体温轻度升高。,8,诊 断,(1)热痉挛 (2)热衰竭 (3)热射病,重症中暑,9,华佗来了,10,生命指征评估,11,现场初步治疗,出现中暑前驱症状时,应立即撤离高温环境
3、,在阴凉处安静休息并补充清凉含盐饮料,即可恢复。,12,现场初步治疗,及时将病人抬到阴凉处或空调供冷的房间平卧休息,解松或脱去衣服; 降温时不要引起寒颤,以病人感到凉爽舒适为宜。 口服凉盐水及其它清凉饮料。,13,降温治疗,(1)环境降温:抢救现场必须通风阴凉,应及时将患者搬人室温20 oC的空调间内或在室内放置冰块、井水等。,14,降温治疗,(2)体表降温 :用井水、自来水或温水浸透的毛巾擦拭全身,不断磨擦四肢及躯干皮肤以保持皮肤血管扩张而促进散热,同时配合电扇吹风。头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋。病人如有寒颤则必须以药物控制,防止产热增加及乳酸堆积。循环功能无明显障碍者还可做
4、冷水浴,即将患者浸入冷水中,保持头部露出水面。,15,急救处理,通风 低温,吸 氧,降 温,综合与对症治疗,补 液,防治脑水肿和抽搐,急救处理,16,中暑高危人群的预防保护,(1)老年人:首次热浪袭击的重点对象是老年人。老年人中特别有心血管疾病等易患中暑者,在夏季应少外出活动,衣服薄而宽大,经常淋浴或冷水盆浴避免利尿剂的过度使用,特别提出的是用阿托品时要慎重预防过度抑制出汗。,17,中暑高危人群的预防保护,(2)孕产妇:可采取在高温期间尽力向每位孕产妇进行一次防暑知识教育,彻底破除不通风、不洗脸、不刷牙等旧的习俗,一旦孕产妇出现中暑的前驱症状如四肢乏力、口渴、头昏、胸闷、大汗、恶心等,应立即将其放在阴凉通风处,凉水擦身,然后急送医院救治。,18,中暑高危人群的预防保护,(5)发布中暑气象条件指数预报:当日平均气温连续3天超过30oC、空气相对湿度超过73时,就必然会出现中暑人群,据此,气象台在夏季发布
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