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文档简介
1、Bobath疗法包括中风恢复期患者的康复治疗3,1,学习交流PPT,能力目标,1,对恢复期患者的耐力训练2,对恢复期患者的协调训练3,对恢复期患者的步态改善训练,2,交流PPT,知识目标,协调功能障碍的表现,4,学习交流患者接受了4个月的康复治疗,现在神志清醒,语言流利,呼吸、血压和脉搏正常。5,学习交流PPT,案例,运动功能检查:肩关节水平弯曲80度,肩关节弯曲60度,但是前臂只能处于中性位置,如果不能旋转,手指末端接触肩膀,进行快速运动所需的时间比健侧长2倍。下肢臀部、膝盖伸展脚踝等屈曲可达5度,座椅可平放在地面上,向后滑动,单左左左左左左左左左左左左左右左右左右左右可达臀部80度,向内旋
2、转20度。病人走路时,胳膊不能摇晃,旁边站的时间短。6,加强学习交流PPT,康复目标,1,肢体运动的协调性和稳定性。2、加强体力3、改善步态、7、交流PPT学习、康复训练节目、1、双侧肢体协调训练2、提高运动速度训练3、精密运动训练4、改善步态训练、8、交流PPT学习、引进任务、任务1:肢体协调训练一般临床表现:(1)酒鬼步行;(2)爆炸性的言语;发音生硬,音调不同,音节模糊,音节不恰当或停止。(3)眼球震颤;(4)合作运动障碍:(5)辨识不良:11,学习交流PPT,1,曹征障碍,一般临床表现:(6)相互重复运动障碍:肌肉收缩和松弛的时机不恰当;(七)时间测量异常;(8)低肌肉张力;(9)重量
3、感障碍;(10)写字有障碍,写错了。12,学习交流PPT,1,协调障碍,共济失调与小脑半球或相反额叶皮质的关联性损伤(病变偶然位于额叶)(1)前庭共济失调:同时伴有眩晕。(2)感觉性共助爱:患者睁开眼睛症状会减少,闭上眼睛会加重。(3)小脑共济失调:与视觉无关。13,学习交流PPT,2,协调性训练适用于共济失调或运动控制能力不足的患者。曹征能力和控制是不可分割的。控制和曹征能力练习的目标是形成感觉提高和运动程序。两者都存储在大脑中,创造出动作。14,学习交流PPT,2,协调训练,学习控制和协调能力最重要的是反复。(1)训练要点,(2)训练方法,15,交流PPT学习,(1)训练要点,具体练习任务
4、,个别动作练习相关运动练习,16,交流PPT学习,(2)训练方法,训练的基础是利用剩余感觉系统和视觉利用训练的本质是注意力,17,学习交流PPT,(2)训练方法,单肌肉协调性训练多个肌肉协调性训练具体练习项目,18,学习交流PPT,单肌肉协调性训练,要求患者集中在训练的部位和肌肉上。治疗师对患者进行被动运动时,让患者想象牙齿运动过程,体会肌肉运动的感觉。同时,治疗师配合声音刺激说:“加油,再加一点力!”喊了一声。19,学习交流PPT,单肌肉协调性训练,训练的肌肉能做有力的动作,能控制运动时,治疗师要逐渐减少配合,直到患者能进行正确的抗重力收缩。患有肌肉紧张亢奋症的人首先要被动地伸展缓慢的整个关
5、节,达到完全伸展后暂停,缓解亢奋的肌肉张力,或者先进行肌肉李莞训练。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,肌肉李莞,肌肉李莞,肌肉李莞,肌肉李莞,肌肉李莞,肌肉李莞,肌肉李莞),20,学习交流PPT,多肌肉协调性训练,从最初的床上训练逐步过渡到座椅和体位训练。前一个训练动作熟练后进行下一个动作的训练。简单单个动作中多个肌肉协调运动的复杂动作训练;一方单次训练两边复杂动作的训练两边同时运动的曹征动作训练。21,学习交流PPT,多肌肉协调性训练,从最初广泛的快速动作开始,随着训练熟练程度的提高,转移到范围小的慢动作的训练。第一次睁开眼睛做动作,然后睁开眼睛闭上眼睛做动作。22,学习交流PPT,多项肌肉协调性训
6、练,对复杂动作进行逐项分解,逐项训练,执行准确熟练地完成复杂动作的每项分解动作后,可以结合各分解动作进行训练,直到正确完成复杂动作为止。只有在训练中对一个动作的要求正确,才能反复训练,才能获得运动曹征能力。23,学习交流PPT,具体练习项目,双方上半身交替运动双体的交替运动位置,定向活动全身协调运动普伦克尔训练法(Frenkel) PNF,24,交流PPT学习,双方上肢交替运动,双上肢交替运动:双方交替肘:双方交替肘,25,学习交流PPT,双面上半身交替运动,手掌鼓掌:伸直双臂,展开外展,旋转前臂,交替轻拍同一侧肩膀。太极拳运输。两手在胸前,5个左手手指接触右手对应的手指,快速交替进行。(威廉
7、莎士比亚,哈姆雷特,左手,左手,左手,左手,左手,左手,左手),26,交流PPT,学习双方上半身更换运动,双手同时用五个手指旋转敲打桌子,发出节奏声音。用左手握拳头,敲右手手掌,然后用右手握拳头,敲左手手掌。双手握紧拳头,指示小指、戒指、中指、手指指甲轮流弹桌子,发出像奔跑的马一样的声音。27,学习交流PPT,双下肢交替运动,双脚交替地打地面,左右左右交替地伸展膝盖,跪下,坐下来抬腿。高椅子座位,两条小腿外展,内接,左脚触时放在右脚前,再内接时放在左脚前。轮流进行。28,学习使用交流PPT,定位,定向活动,手臂稳定度测量仪进行手臂稳定训练。上肢曹征训练员训练。走在迷宫里。木钉板训练。29,学习
8、交流PPT,市场定位,定向活动,触摸治疗师延伸的手指(不断改变位置)。接到抛出的垒球。在纸上画圆。30,学习交流PPT,全身协调性训练,原地踏步运动。弓箭转身运动。跳击掌。跳绳。动力自行车,划船,打球,障碍步行,太极拳等。31,设计了学习交流PPT,普伦克尔训练法(Frenkel),针对体感失踪引起的步行失衡的训练治疗方案。训练时,学会集中患者,用视觉代替消失的感觉。32,学习交流PPT,普伦克尔训练法(Frenkel),训练方法安瓦威座位,33,学习交流PPT,安瓦威,弯曲的下肢弯曲的臀部,膝关节:脚跟从治疗台抬起。外展内接髋关节:跪下,脚跟放在治疗台上,不动。髋关节:臀部,膝关节伸展,使下
9、肢在治疗台上滑动。34,交流PPT,仰卧位,脚跟放在对面的膝盖上,学习沿着胫骨滑向脚。两边下肢同时弯曲伸展:脚跟在治疗台上滑动。两下肢交替弯曲:使脚跟在治疗台上滑动。一个下肢弯曲,另一个下肢外展,内接。35,学习交流PPT,座位,患者可以接近PT的手:每次改变手的位置。抬起下半身,踩着预先画好的脚印。一动不动地静静地坐了几分钟。双膝合拢,轮流站着坐。,36,学习交流PPT,体位,允许患者直线前后移动脚。沿着弯曲的线走。在两条平行线之间沿着平行线走。尽可能准确地踩着事先划好的脚印走。37,交流PPT学习,任务:改善步态训练,改善步态训练,改善步态训练,改善步态训练,38,学习交流PPT,改善步态训练,()脚踝等屈折训练: ()准备步伐训练: ()趴着训练支架位置(向后推,引起平衡反应);脚向前,
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