《大学生常见疾病》PPT课件.ppt

1、1、大学生常见疾病、中国人民大学医院内科牛红丽、大学生特点、大学生生活规律健康知识不足就业压力心理发展尚不成熟等原因是大学生疾病发生的主要原因。 生活不规律，按时休息，吃饭，暴饮暴食，通宵上网，换季时，早晚温差大，不随天气变化而增减衣服的大学生健康知识不足，发现生理保健知识及疾病，知道如何处理有些同学在单独作业、实习、休假中安全防护意识不强，直接导致事故发生的个人卫生、室内卫生及不重视公共环境卫生的学校周边饮食环境卫生条件差，对食品卫生缺乏监督管理。 上感71. 59%外伤5. 92%急性胃肠炎4. 75%消化性溃疡1. 81%咽炎1. 79%支气管炎1. 61%酒精中毒0. 83%失眠症0.

2、 81%精神消化系统疾病：胃炎(胃痛、胃胀、酸胀、呕吐)、腹漏和胃炎、胃溃疡、阑尾炎等。 外伤：运动损伤(皮肤擦伤、肢体碰撞和跌落造成的软组织损伤、关节扭伤脱位、骨折)、伤害(动物咬伤、刀等尖锐器械切断伤、烧伤、烧伤、异物喉咙)等痛经：生理前后的小腹痛伴有腰酸、恶心、呕吐及晕厥的皮肤科疾病：足癣、各种皮炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、 蚊叮及痤疮等口腔科疾病：口腔溃疡、牙周炎、智齿等急性化脓性感染：肿瘤、痈、脓肿、丹毒、甲沟炎、淋巴结炎等多的其他疾病(传染病和神经精神疾病等)的传染病以传染性结膜炎、菌拉肚子、腮腺炎、水痘等为主，神经精神疾病以焦虑和抑郁症为主上感、外伤、急性胃肠炎占大学生常见病的8

3、2%。 酒精中毒、失眠、精神及心理疾病所占的比例仅为2. 3%，但这些疾病对大学生心理成熟的健康发展有着极其严重的影响。常见内科症状、发热、畏寒鼻涕、咽头疼咳嗽、咳痰上腹不适、恶心、呕吐胸闷、气喘心慌、拉肚子、腹痛、发热、发热低热37.4-38.0度，中度发热38.0- 39.0度。 各种原因造成体温中枢功能紊乱，发热和散热不平衡，体温超过正常范围。 发热是人体机能的防御反应。 常见原因：呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系感染。 治疗主要是处理引起发热的疾病。 头疼，多种疾病的常见症状之一，病变可以在颅内，颅内，如紧张性头疼，偏头痛。 临床上常见的是上感，主要处理引起头疼的原因。 胸痛，常见原因：

4、胸内外疾病引起皮肤神经筋骨格等病变，脏器相关痛。 主要病因：肺炎、肌肉拉伤。 腹痛、常见原因：胃炎胃、十二指肠溃疡功能性消化不良等。 给予对症疗法、对因处理。 呼吸系统，急性上呼吸道感染支气管炎肺结核，14，呼吸系统功能，将氧吸入肺部，转移到血液中，排出二氧化碳。 呼吸调节：通常呼吸是自发的，由脑干呼吸中枢控制。 成人呼吸频率平均约为15次/分钟。 由于肺本身没有肌肉，呼吸活动的完成主要依赖横膈膜，部分依赖肋间肌。 用力呼吸时，仍需颈、胸壁和腹部其他肌肉参与收缩，15、16，概括来说，2006年是全国部分城乡前10位主要疾病死亡原因的修订，呼吸系统疾病在城市死亡病因中占第四位，在农村占第三位(

5、16.4% )。 由于大气污染、吸烟、工业经济发展的理化因子、生物因子吸人和人口年龄老化等因素，近年来呼吸道疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加。肺结核的发病率虽然得到控制，但近年来又有增高的趋势。 SARS疫病多发生于中青年，其传染性强，病死率高，目前禽流感病死率超过60。 禽流感病毒侵入人体内的主要靶器官也是肺。17、吸烟，1994年世界卫生组织提出吸烟是世界上导致死亡的最大“疫病”，调查表表明，发展中国家在近半个世纪内，吸烟吞食生灵6千万，其中2/3是45岁至65岁，吸烟者比不吸烟者早死亡20年。 如果现在的吸烟状况持续下去的话，到2025年世界每年因吸烟死亡就会达到1000人，是现在

6、死亡率的两倍，其中我国占200万人。 目前，中国烟草总消费量占世界首位，年轻人吸烟明显增加，今后20年间，因吸烟死亡的人数将急剧增加。18、咳嗽急性发作的刺激性干咳多为急性喉、气管和支气管炎，伴有发热、声音嘶哑。 急性发作咳嗽伴胸痛，可能是肺炎。 发作性干咳(特别是夜间有规律地发作)可能是咳嗽型哮喘。 咳痰痰痰的性状、量及气味有利于诊断。 痰由白色泡沫和粘液状变成脓性的多为细菌性感染。 咯血痰中常见于带血青年以肺结核多见，吐血、支气管扩张多见，也见于急性支气管炎、肺炎和肺血栓栓塞症。 症状、19、呼吸困难呼吸困难可以表现为呼吸频率、深度、节奏的变化等方面。 根据速度分为急慢性和反复发作性。 急

7、性气短和胸痛常提示肺炎、气胸和胸腔积液。 支气管哮喘发作时出现呼气性呼吸困难，伴有喘鸣音，缓解时消失，下次发作时再次出现。 胸痛肺和脏层胸膜对痛觉不敏感，肺炎、肺结核、肺血栓栓塞症、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时，处方发生胸痛。 胸痛伴有高烧，考虑肺炎。 胸膜炎多为胸廓活动大的双(单)侧下胸痛，与咳嗽、深吸气有关。 自发性气胸在剧烈咳嗽和屏气时可能突然发生剧烈疼痛。 急性上呼吸道感染，简称上感，是从外鼻孔到环状软骨下缘包括鼻腔、咽头或喉部急性炎症的概括性称呼。 主要的病原体是病毒，少数是细菌。 无论年龄、性别、职业、地区，免疫功能下降者敏感性高。 通常病情轻，病程短，可自我治愈，预后良好。 但由于

8、发病率高，不仅影响工作和生活，有时还可能伴有严重的并发症，应具有一定的传染性，积极进行防治。 流行病学、上感是人类最常见的传染病之一，多发于冬春季节，零星，多在气候突变时小规模流行。 主要是患者打喷嚏和含有病毒的飞沫被空气传播出来，或者脏手和工具接触传播。 引起上感的病原体多为自然界广泛存在的多种病毒，同时健康人也可以携带，而且人体在其感染后发生的免疫力弱、短，病毒之间也无交叉免疫，因此可以反复进行发病。病原体由病毒引起约70-8O，包括鼻病毒、冠状病毒病毒、腺病毒、流感和残奥流感病毒以及呼吸道合胞病毒、生态病毒和柯萨奇病毒等。 其他2O-30的上感是由细菌引起的，可单纯发生在病毒感染后，多见

9、口腔定植菌溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰氏阴性杆菌。 但是，接触病原体后是否发病，还取决于传播路径和人群的敏感性。 人群和因素易患，淋雨、感冒、气候突变、过度劳累等会使呼吸道局部防御功能下降，使原有病毒和细菌迅速繁殖，或直接接触含病原体患者的喷嚏、空气和污染的手和工具诱发本病。 男女老少体弱，免疫功能下降，有鼻窦炎、扁桃体炎等慢性呼吸道疾病者更容易发病。 临床常见类型(1)普通感冒(common cold )，由病毒感染引起，俗称“感冒”，又称急性鼻炎和上呼吸道片。发病急促，主要表现为鼻症状，如喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕，咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感，甚至以鼻后滴漏

10、感。 咽干、咳嗽和鼻后滴漏与病毒诱发的炎症介质对上呼吸道的神经高敏感性状态有关。 2-3天后鼻涕变浓，可伴有咽头疼、头疼、眼泪、味觉迟钝、呼吸不良、声音嘶哑等，有时因咽鼓炎引起听力减退。 重症病例有发热、轻度寒冷和头疼等。 体检见鼻腔膜充血、水肿、分泌物，咽部可轻度充血。 一般5-7天痊愈，伴有并发症者可延长病程。 (四)急性传染病前驱症状，许多病毒感染性疾病的前期表现类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等疾病。 患病初期有鼻塞、头疼等类似症状，值得重视。 在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻，但出现新症状时，必须进行必要的实验室检查以避免误诊。 (二)抗菌药物的治疗，现已明确对普通感

11、冒不需要使用抗菌药物。 如果没有白细胞上升、咽脓苔、咳黄痰和鼻涕等细菌感染证据，可以根据当地的流行病学历史和经验，选择性地口服青霉素、第一代头饱和菌、大环内醋类或喹诺酮类。 根据病原菌选择敏感的抗菌药物的必要性极少。 (3)抗病毒药物治疗由于目前滥用致流感病毒耐药性现象，若无发热，免疫功能正常，发病无需应用2天以上。 对于免疫缺陷患者，可早期常规使用。 利巴韦林和奥塞米韦(oseltamivir )、(四)中药治疗，可选择具有清热解毒和抗病毒作用的中药，有利于改善症状，缩短病程。 预防、重预防和隔离感染源有助于避免感染。 加强锻炼，增强体质，强化生活饮食规律，改善营养。 避免感冒和过度劳累。

12、年老体弱感受性强的人要注意防护，上呼吸道感染流行时要戴口罩，不要在人多的公共场合出入。 急性支气管炎、急性支气管炎(acute tracheobronchitis )是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管炎。 多分发，没有流行倾向，上了年纪身体弱者感受性高。 临床症状主要为咳嗽和咳痰。 在寒冷或气候骤变时经常发生。 也是急性上呼吸道感染的延迟所致。 病因和发病机制；(1)微生物病原体与上呼吸道感染相似。 常见的病毒有腺病毒、流感病毒(甲、乙)、冠状病毒、鼻病毒、单纯伤疹病毒、呼吸道合胞病毒和残奥流感病毒。 常见细菌有流感菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，近年来衣原体和支原体感染明显增

13、加，病毒感染继发的细菌感染也较多。 (二)物理、化学因素、冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等)的吸收人均刺激气管支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。 (3)过敏反应，常见的吸人致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物或细菌蛋白质过敏、钩虫、蛔虫幼虫在肺内的迁移都引起气管支气管急性炎症反应。 临床表现： (1)症状发病急骤，通常全身症状轻，有发热。 最初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽剧烈，有时伴有血痰。 咳嗽和咳痰可持续2-3周，不延迟可发展成慢性支气管炎。 伴有支气管痉挛时，会出现不同程度的胸闷气喘。 (二)生命体征检查无明显的阳性表现。 可闻及

14、散在双肺干湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。 病原体、流感病毒是正粘病毒科，是RNA病毒。 流感病毒可分为甲、乙、丙三种类型，甲型流感病毒可根据肝素和神经调节素抗原性的不同分为不同的亚型。 抗原突变是流感病毒独特且最明显的特征。甲型流感病毒容易发生变异，主要是己糖h和神经调节素n的变异。 新型流感病毒h有7种，n有9种。 根据抗原变异的大小，人的原免疫力对变异的新病毒完全无效或部分无效，引起流感流行。 b型流感病毒也容易变异，c型流感病毒一般不变异。 流感的临床表现分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。 潜伏期13天。 有明显的流行和暴发。 出现急性发病、畏寒、高烧、头疼、头晕、全身酸痛、

15、乏力等中毒症状。 鼻咽部的症状很轻。 有食欲减退，胃肠型者伴腹痛、腹胀和拉肚子等消化道症状。 肺炎型者显示肺炎甚至呼吸衰竭，中毒型者显示全身毒血症，重症病例可引起循环衰竭。 根据、治疗误区、调查，参加调查的3962人中，90.46%的人每年至少感冒一次，其中61.74%感冒13次，18.73%感冒35次，只有9.5 4%的人没有感冒。 近7成的人选择了自己“买药吃”，但高达46.31%，偶尔会去输液。 对抗感冒有三个误解。 1乱吃抗生素的人近七成自己买药吃是没错的，但是马上吃抗生素是不对的。 “实际上，至少70%的人在不需要的情况下滥用抗菌药物，多以先锋类、头孢菌素类、大环类为主。 大部分感冒

16、都是由病毒引起的，服用抗菌药物不仅对病毒性感冒不起作用，还与耐药性有关。 治疗误区，医生不感冒是一种自我限制性疾病，对年轻人来说，头疼、发热、鼻涕等确实能经受住由感冒引起的症状，前几天确实能治好，但拖久了病情会延迟，导致心肌炎、肾炎等。 如果老年人感冒了，绝对不能“扛”。 他们身体欠佳，器官病变可能性大，身体各功能薄弱，有症状不及时治疗，易诱发并发症，严重者危及生命。 擅自输液却没有数据，说明输液后感冒能更快好转。 药物直接进入血液的风险比口服药物大，药物不良反应的发生率增加。 但如果风邪者症状加重，高烧不退，频繁呕吐，继发细菌感染(肺炎等)，需由专科医生诊断，决定是否需要输液。 预防感冒，感

17、冒的人最常咳嗽，打喷嚏，飞沫是感冒病毒传播的主要途径，所以要在公共场所离咳嗽和打喷嚏的人至少保持1米的距离，扭动身体背向飞沫，减少飞沫飞溅到自己的眼睛和鼻孔中。 平衡营养摄取。 秋冬季节，多摄取富含维生素a、c的食物和多摄取胡萝卜、南瓜等营养价值高的食物，可以提高人体抵抗力和免疫力。 可以有效地预防感冒。 预防感冒，洗澡，确保睡眠。 是缓解压力和疲劳的同时预防感冒的好方法。 其原因是，水的高温可以加快人体的血液流动，迅速将有毒物质排出体外，有预防感冒的效果。 加强锻炼，加强身体锻炼，增强抵抗力，使我们远离感冒，开窗通风，如果有流感，房间里的病毒数量确实很少，在这样的环境下，病毒容易被体内呼吸。 有时打开窗户让空气流通，散发病毒，减少流感传播的机会。 不幸因感冒休养是最重要的，不幸患了感冒的话，需要多休息，喝白开水。 按医生的“处方”服药治疗之外，漱口的情况较多，特别是用温盐水漱口，对缓和咽头疼有效。 咳嗽是感冒最常见症状之一，若干咳无痰可选择镇咳剂。 有痰要用祛痰剂，痰少了咳嗽自然停止。(二)急性病毒性咽炎和喉炎，可由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、残奥流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 临床表现为咽头疼和灼热感，咽头疼不明显。 咳嗽少。 急性喉炎多由流感病毒、残奥流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为明显的声音嘶哑、说话困