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文档简介

1、艾灸治疗膝关节骨性关节炎,1、学习交流PPT,2、学习交流PPT、世界卫生组织(WHO )于2000年1月13日在全球范围内启动了“骨与关节十年”,以引起各国政府、医疗研究机构、民众和社会各界对骨病的重视。 其中骨关节炎(Osteoarthritis OA )、3、交流PPT、技术背景、OA是常见疾病,对人类健康的影响程度和医疗费用增加。 4、学习交流PPT,技术背景,好发于OA负荷大、活动多的关节。 膝关节骨性关节炎(KOA )是临床常见病、多发病。 5、学习交流PPT、概念,膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨变性、破坏及骨增生为特征的慢性关节炎。 也称膝关节增生性(肥大性)关节炎、退行性关

2、节炎及骨性关节炎等,属于中医学“骨痹”、“膝痹”范畴。 技术背景,6,学习交流PPT,技术背景,临床表现:关节局部疼痛活动受限,7,学习交流PPT,放射学表现,1,非对称性关节间隙变窄2 .软骨下骨硬化和囊性变化3 .关节缘骨增生和骨赘形成,后期骨端变形,关节面凹凸4 .关节内游离体5 .关节变形及半脱位,8,9 9、学习交流PPT、10、学习交流PPT、11、学习交流PPT、膝关节骨性关节炎分:原、技术背景、13、学习交流PPT,继发性膝骨性关节炎是膝部外伤、劳损、慢性炎症、膝内、外翻异形等引起的,如股骨髁或胫骨平台骨折、膝骨半月板损伤、髌骨软化症等多发生在青壮年,技术背景、14、学习交流P

3、PT、主要危险因素:遗传、劳损、关节损伤、肥胖、年龄、技术背景、15、学习交流PPT、外伤、劳损、气滞血瘀肝肾有缺损,缺血。 筋骨失去营养引起发病。 学习技术背景,17,交流PPT,减轻或消除疼痛矫正畸形,改善关节功能,改善生活质量,治疗目的,技术背景,18,交流PPT,治疗现状:1.非手术治疗(保守疗法)包括理疗、药物、注射疗法和中药针灸2 .手术治疗(1) .膝关节镜下探查和清扫术技术背景,19,交流PPT,艾灸治疗:本草新说:艾叶纯阳的性,可以不断走向亡阳,通过十二经,走三步,20,学习交流PPT,温针灸,技术背景,21,学习交流PPT,悬灸,技术背景,22,学习交流PPT,灸,技术背景

4、,23 一切都要平坦,身体不倾斜,灸时穴位不正确,没有用,只是弄坏肉耳。技术背景、24、学习交流PPT、艾灸箱改装、技术背景、25、学习交流PPT,第一部分:申请技术相关工作介绍,治疗300例患者,其中完成治疗和评价,统订者286例。 学习技术背景、26、交流PPT,经3组疼痛疗效比较、技术背景、统一校正学分析,对各组内有统一校正学意义(F=718.989,P0.001 ); 三组之间的比较无统计学意义(F=0.52,P0.05 )。、27、学习交流PPT,第一部分:申请技术相关工作介绍,经膝关节功能总积分比较、统一校正学分析,各组内比较具有统一校正学意义(F=407.018,P0.001 )

5、,组间两个比较具有统一校正学意义(F=3.218 )。 技术背景,28,学习交流PPT,29,学习交流PPT,技术优势,30,学习交流PPT,技术优势,简单:技术比较容易掌握,操作方便。 大便:膝骨性关节炎患者的病因多由膝关节长期负荷、过度行走劳损引起,在医生指导下,患者可在家自行治疗,减少医院就诊行走所致关节损伤,有利于康复治愈定。 学习交流PPT,效果:效果明显。 应用调理式艾灸箱疗法可以明显改善膝关节多种功能,包括膝关节疼痛、膝关节活动范围、座位站立、步行能力、自主伸展运动、上、下、行走指数,同时膝关节各功能评分积分随艾灸治疗时间的延长而显着改善。 廉:价格便宜。 在医生的指导下,患者在

6、家自行治疗,大大缓和了医疗资源的紧张。32、学习交流PPT、33、学习交流PPT、诊断标准推广技术适应证群推广技术禁忌症、病例选择、技术要点、34、学习交流PPT、西医诊断标准(见2007年版中国骨关节炎诊治指南)在近1个月内反复膝关节疼痛。 x线片(立位或负荷位)显示关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变化,关节骨赘形成。 关节液(至少2次)明亮,粘稠,WBC 2000个/ml。 中老年患者(40岁)。 早上僵了三分钟。 活动时发出骨擦音。 综合临床、实验室及x线检查,可符合条或条,诊断膝关节骨性关节炎。技术要点35、学习交流PPT (国家中医药管理局公布的中医病证诊断疗效标准中有关“骨痹”的标

7、准。 一开始膝关节隐痛多见,弯曲伸展不利,轻微活动稍缓和,气候变化恶化,不能反复卷绕。 发病隐蔽,发病迟缓,多见于中老年。 局部关节轻度肿胀,活动时关节多发出咔嗒声和摩擦音。 发现重症病例肌肉萎缩、关节畸形。 线摄片示:骨质疏松,关节面不规则,关节间隙狭窄,软骨下骨硬化,边唇样变化,骨赘形成。血沉、抗“o”、C-反应蛋白、类风湿因子等可鉴别为风湿痹、尫痹。 中医诊断标准、技术要点、36、学习交流PPT、关节功能等级标准(见美国风湿病协会等级标准制定)、级可以照常进行日常生活和各项工作。 级可以进行一般的日常生活和某种职业工作,但参与其他项目的活动有限。 III班可以进行一般的日常生活,但参加某

8、职业工作和其他项目活动有限。 IV级日常生活的自我管理和参加工作的能力受到限制。技术要点,37,学习交流PPT,适应证,适用于级、级膝关节骨性关节炎等疾病。 学习技术要点,38,交流PPT,诊室要求,保持室内温度,环境安静。 施灸者躺在床上,穿着干净的衣服,暴露了应施灸的部位。 学习技术要点,39,交流PPT,技术要点,穴内,外膝眼膝屈曲,髌韧带两侧凹陷,内侧称内膝眼,外侧称外膝眼。 40、交流PPT,学习技术要点,穴血海-仰卧位,股内侧,髌底内侧端2英寸。 41、交流PPT,学习技术要点,孔梁丘仰卧,在大腿前,是连接肠前上棘和髌骨底外侧的线,髌骨底上2寸。42、学习交流PPT、技术要点,可调

9、整艾灸箱的使用要点:患者采取仰卧位,自然放置患侧下肢,将艾灸箱放置于膝关节,配合4个穴位,分别垂直放置3cm长,点燃艾段,点燃近端皮肤,约3040分钟后,艾段每周三次,连续四周。43、学习交流PPT,医生注意事项:治疗过程中医生要仔细观察患者,听取患者的反应,如果出现温灸落下、灼热痛剧烈、灸醉等意外情况,应根据意外情况采取相应措施。 44、学习交流PPT,患者注意事项:每次就诊时请保持身体清洁,诊断治疗。 应该穿宽松的衣服艾灸时身体放松不要翻身空腹、口渴、饭后、困倦时不应该施灸。 45、学习交流PPT,减少不合理的运动,如爬楼梯做适量的活动,避免不良姿势,长时间跑步,跳跃,蹲下,在日常生活中要注意:自我行为疗法,46、学习交流PPT,减轻疲劳关节的负荷,拐杖日常生活中要注意:步行支撑48,学习交流PPT,骑自行车散步,做氧气训练,日常生活中要注意:49,学习交流PPT, 关节功能训练关节在非负重位下进行屈伸活动,关节最大活动度肌力训练保

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