2011年卫生监测科工作要点.ppt

1、2011年1月,2011年卫生监测科工作要点,一、农药中毒监测,1、目的： 开展农药中毒监测，防止农村农药滥用，切实保障我区居民生产生活安全；进一步规范和完善职业病危害因素网络直报。掌握我区职业病发病情况及其职业病危害现状，预测发病趋势，建立健全职业病危害监测预警体系，有效遏制职业病发生，保障劳动者身体健康。 2、监测单位： 各乡镇(街道）社区卫生服务中心,3 、监测方法： 各监测单位本辖区内发现农药中毒个案后，无论是否本单位救治。需于15日内通过大疫情健康危害因素监测系统进行上报，并填写纸质报告卡邮寄至区疾病预防控制中心卫生监测科。,4 、上报程序： 按各乡镇(街道）大疫情账号进入健康危害因

2、素监 测信息系统 选择职业卫生专业农 药中毒报告卡 添加新卡,二、人群合理膳食指导,1、目的： 做好人群合理膳食指导工作。按照中国居民膳食指南的有关要求，在全区范围内开展普及营养科普知识活动，重点选择学生、老年人作为宣教对象；开展人群营养状况监测与评价、指导人群合理膳食等活动，通过多种形势的宣教，提高我区居民的营养和健康知识水平，预防和减少营养性疾病的发生。,2、工作安排： 选择学生、老年人作为宣教对象。通过多种形势的宣教达到提高我区居民的营养和健康知识水平，减少营养性疾病的发生，保障居民身体健康的目的。,三、医疗机构消毒质量与感染因素监测,1、目的： 通过定期监测，掌握人民医院、社区卫生服务

3、中心、个体医疗机构等单位的消毒质量与感染危险因素，促进消毒质量的提高，减少医源性感染的发生。 2、监测单位和监测频率 根据本辖区医源性感染的具体情况，本年度监测单位为区级人民医院、各乡镇（街道）社区卫生服务中心，监测频率一年一次,3、监测内容与环节： 选择可能引起感染的重点部门或环节进行监测。 3.1 手术室：空气、灭菌医疗用品、医务人员手、灭菌设备 监护室：空气、呼吸器具、湿化瓶、医务人员手。 血透室：透析器具、透析水、透析机。 口腔科：使用中口腔器械消毒/灭菌液、口腔手机、灭菌设备,层流病房：空气、物体表面 产房与母婴同室：空气、护理台面、医务人员手、使用 中手消毒液。 注射室：治疗室、使

4、用中皮肤消毒液、医务人员手 传染病门诊与病房：物体表面、使用中口表与手消毒液 供应室：压力蒸汽灭菌器 污水处理：排放水,4、依据 依据国家医院消毒卫生标准以及卫生部医院消毒技术规范与医院感染管理规范（试行）进行情况调查与采样，并选择相应的指标检测。,四、托幼机构预防性消毒监测,1、目的 托幼机构是急性传染病容易发生和传播的地方，托幼机构的预防性消毒是控制传染病的有效措施。 2、监测频度 区疾控中心每年监测辖区10家以上托幼机构，每一单位采样不少于10份。,3、监测内容 空气细菌菌落总数和溶血性链球菌监测 物体表面细菌菌落总数监测 手表面细菌菌落总数监测 使用中的消毒液浓度测定 紫外线监测,五、

5、学校卫生与学生常见病的预 防与控制,1、依据卫生部、教育部中小学生健康体检管理办法和卫生厅、教育厅浙江省中小学生健康体检管理实施办法的通知（浙卫发【2010】37号）文件精神，开展2011年义务教育阶段学生健康体检工作。 目的 为预防和控制学生常见病，提高学生健康水平，保障学生身心健康。了解学生健康状况及其变化趋势，为确定防治工作重点，制定与评价学生保健措施提供依据。,体检时间 从2010年9月开始，到2011年5月底结束，具体时间由体检机构和学校联系后确定。,体检对象和项目 a、体检对象：本辖区内所有义务教育阶段的小学、初中各段学生。 b、体检项目：1、询问病史 2、内科：心、肺、肝、脾 3

6、、外科：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结 4、眼科：视力、沙眼、结膜炎、色觉（中学入学新生）5、口腔科：牙齿、牙周 6、形体指标：身高、体重、胸围 7、生理功能指标：脉搏、血压、肺活量 8、耳鼻咽喉科检查：耳、鼻、扁桃体 9、肝功能：谷丙转氨酶、胆红素（寄宿制学生必要时）10、血型：小学阶段检查一次 11、结核菌素试验：小学、中学入学新生检查项。,体检机构和体检费支付办法 a、体检机构：各社区卫生服务机构负责本辖区内各义务教育机构（小学、初中）学生的健康体检工作。 b、体检收费：中小学生健康体检补助标准为年人均15元，本辖区户籍的参加城镇居民医保和新农合的中小学生健康体检费用，分别纳

7、入城镇居民医疗保险、新农合的健康体检经费开支。省内跨县就读的学生体检费由体检机构向学生收取，由学生回户籍所在地城镇居民医保或新农合管理机构报销。,工作目标 a、通过健康体检对学生生长发育指标及常见病、传染病、地方病进行监测。掌握学生的生长发育动态和健康水平。动态了解影响学生生长发育和健康的因素。采取针对措施促使学生增强体质，提高学生健康水平。,b 、明确职责，密切配合，共同做好学生健康体检工作。 1、各中小学校负责组织学生健康体检工作，提供场地，根据体检结果采取有针对性的措施，建立学生健康档案，学生健康档案建档率要求100% 2、各体检机构负责实施学生体检工作，组建专业体检队伍，规范开展体检工

8、作。 3、区疾控中心负责全区学生健康体检工作的技术指导，确保体检质量，对体检结果进行汇总分析。,c、汇总和上报 各体检机构做好学生体检资料的统计、分析和汇总表上报工作，全面掌握辖区内学生的生长发育、体检健康状况变化趋势，负责将学生体检结果存入学生个人档案，并将学生体检结果书面通知学生家长。 定期向区疾控中心报告学生体检数据，由疾控中心汇总分析报送区卫生局和区教育局。,督导与评价 区疾控中心将不定期组织对学生健康体检工作和学生常见病、传染病防治情况开展监督检查，并将检查结果作为评价学校工作的重要依据。,2、学校卫生档案管理 目的 学校卫生档案是掌握学校卫生工作基本信息及其动 态的基础资料，各防保

9、机构建立科学、规范、系统的档案，以利于汇总，分析和利用，指导学校卫生工作。,内容： a、学校基本情况，包括班级数，男女学生数，各年级学生数，住宿及走读学生数，卫生保健人员数，教职员工数。 b、学校内食品、学生营养午餐，饮用水，生活环境等相关卫生指标动态。 c、学生生长发育、常见病防治情况资料。 d、学校突发事件发生及处理情况资料。 e、教育，卫生行政部门下发的各种文件资料，及本校制定的有关学校卫生的各种文件。,建档范围： 各镇（街道）中心以上中小学、中专、技工学校。,六、学生预防保健监测,目的 了解学生健康状况及其变化趋势，为确定防治工作重点，制定与评价学生保健措施提供依据。,健康体检监测项目

10、和报表 a、监测项目：身高、体重、营养不良和肥胖、视力低下、沙眼、贫血、15岁以上学生应增加肺活量和血压的监测。 b、诊断标准、方法、统计指标：详见学校卫生情况年报表（二）、学生预防保健（卫统26-2）的填表说明及技术规范。 c、填写学校卫生情况及年报表（二）、学生预防保健（卫统26-2），表于每年6月份以前上报区疾控中心。,七、学生因病缺课、因病休、退学及死亡情况监测,目的 及时了解学生的出勤、健康情况。在早期及时发现传染病、常见病、意外伤害和突发公共卫生事件等危险因素。早期确定学校传染病和突发公共卫生事件的性质和范围，及时作出预警和应急处置。防止疫情的发生和暴发流行，有效保护师生的健康。,

11、统计内容 包括学生授课总人天数、监测学校中、小学生因病缺课人天数，辖区内全体学生因病休、退学人员数及病因分布情况，辖区内全体学生因病死亡人数及病因分布情况等。,报表 填写学校卫生情况年报表（三）学生疾病发生情况（卫统26-3）表于每年6月份以前上报区疾控中心。,八、病媒生物的种群密度与消长 调查,1、目的 准确地掌握本辖区蚊、蝇、蟑螂和鼠等病媒生物种群、密度及其消长规律，为媒介疾病的流行病学分析和控制蚊、蝇、蟑螂和鼠等病媒生物的危害提供依据。,根据温州市蚊、蝇、蟑螂密度季节消长监测方案和温州市鼠情密度监测工作方案的要求，确定泽雅镇社区卫生服务中心、新桥街道社区卫生服务中心、泮桥镇社区卫生服务中

12、心、郭溪镇社区卫生服务中心、丽岙镇社区卫生服务中心，为病媒监测定点单位。 2、监测日期和频率 a、蚊密度监测：每月17日，监测频率411月份，每月1次 b、蝇密度监测：每月17日，监测频率411月份，每月1次 c、蟑螂密监测：每月17日，监测频率112月份，每月1次 d、鼠密度监测：每月17日，监测频率112月份，每月1次,3、监测任务数 丽岙镇：蚊（居民户1间），蝇（居民区1个），蟑螂（居民户1户、医院1个、小饭店1个、农贸市场1个、宾馆1个），鼠（居民户50夹、特殊行业50夹、农村50夹） 泽雅镇：蚊（医院1个、 公园1个、 民房1间），蝇（绿化带1个），蟑螂（居民户1户、医院1个，小饭店

13、2个，农贸市场1个），鼠（居民户50夹、特殊行业50夹、农村50夹）,潘桥镇：蚊（居民户1间、 医院1个），蝇（小饭店1个），蟑螂（居民户1户、医院1个、小饭店1个、农贸市场1个、宾馆1个），鼠（居民户50夹、特殊行业50夹、农村50夹） 郭溪镇：蚊（居民户2户），蝇（农贸市场1个），蟑螂（居民户1户、医院1个、小饭店1个、农贸市场1个、宾馆1个），鼠（居民户50夹、特殊行业50夹、农村50夹） 新桥街道：蚊（公园1个、民房1间 ），蝇（小饭店1个），蟑螂（居民户1户、医院1个、农贸市场1个、宾馆2个），鼠（居民户50夹、特殊行业50夹、农村50夹）,4、报表 每月22日以前将本月病媒监测报表

14、上报至区疾控中心。,九、放射工作人员健康监护,（一）放射工作人员个人剂量监测 1、目的 掌握放射工作人员个人受照剂量水平，为评价放射防护的安全程度，放射工作人员的健康状况和放射疾病诊断提供依据。 2、内容 依据放射工作人员健康管理规定、放射工作人员个人剂置监测方法等法规，标准开展放射工作人员个人,剂量监测，结果异常时，及时核查或现场调查，并依据核查、调查结果提出改进意见。对从事非密封型放射性同位素操作工作人员，疑有体内污染时，可视具体情况做尿及呼出气的放射性检测或射线全身计数检测。 3、方法 利用TLD元件（热释光剂量计）对从事放射工作的人员进行个人剂量监测，每年监测四次，第三个月更换元件一次

15、，并对更换下的元件进行监测。,（二）放射工作人员健康检查 1、目的 掌握放射工作人员健康状况，对不适宜从事放射工作人员及时给予必要的处置。,2、内容和方法： 依据放射工作人员健康管理规定、放射工作人员健康标准等相关法规、标准对放射工作单位的放射工作人员实施健康检查，填写健康检查表格，出具检查结果报告。 a、上岗前健康检查：准备参加放射工作的人员、临时和短期参加放射工作的人员却必须进行就业前健康检查，符合放射工作人员健康标准的才能参加此项工作。 b、上岗后定期检查：从事放射工作的人员每年至少体检1次，必要时可增加检查次数。 c、离岗健康检查：从事放射工作的人员离岗时应进行健康检查。 d、特殊检查

16、：按放射卫生防护基本标准附录D执行。,十、放射卫生基础资料调查,1、目的： 掌握放射单位设备人员变化情况，建立放射工作单位基础数据库。 2、方法：根据浙江省放射危害因素监测技术方案各放射单位于次年3月10日前将每年度（上一年第四季度至当年第三季度）放射基本情况上报至区疾控中心,十一、疫源地消杀,1、目的： 为确保疫情的有效控制和彻底扑灭，防止疫情的扩散，保障居民的健康安全。 2、种类：甲乙类传染病 3、方法：按疫源地消毒管理规范， 消毒技术规范（2002）执行 4、报表：各乡镇（街道）执行消杀工作后需及时填写疫源地消杀记录表并及时邮寄至区疾控中心监测科备案,十二、农村饮用水水质卫生监测,（一）

17、工作目标 1、掌握农村饮用水水源类型、取水方式、水处理方式和饮用水人口数。 2、掌握饮水水质和经水传播疾病的动态变化，建立和完善我市农村饮用水水质监测网。,（二）采样频次和数量 1 、采样点设置原则：能代表当地主要水源和供水类型、充分考虑环境污染对饮水水质的影响、采样时水样的保存时间要求。 2 、采样频率：以区为单位进行监测，每年丰水期（5-6月）、枯水期（11-12月) 各抽样一次。确定10个采样点，其中4个集中式供水水厂，6个分散式供水点。,3 、水样采集原则：集中式供水监测点的水样应包括水源水、出厂水、管网水（不少于3个水样）;分散式在饮水水源处取样检测。,（三）检验项目 1、感官性状和

18、一般化学指标：色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、PH 、铁、锰、氯化物、硫酸盐、总硬度（以CaCO3)、耗氧量、氨氮、亚硝酸盐氮、挥发酚类、溶解性总固体。 2、毒理性指标：砷、氟化物、硝酸盐（以N计）。 3、细菌学指标：菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群 4、与消毒有关的指标：游离氯、臭氧、二氧化硫等。,（四）报告制度 1、各县（市、区)将“农村生活饮用水基本情况调查表”和“农村生活饮用水水源类型及取水方式调查、水质监测点情况调查表”于7月底前上报市疾病预防控制中心消毒杀虫科。 2、监测数据报告实行丰水期、枯水期汇总报告制。县级疾病预防控制中心将枯水期和丰水期“农村饮用水水质卫生监测表”于8月

19、底和12月底前报告市疾病预防控制中心,3、各县（市、区)于当年11月底前将上年11月-本年10月份经水传播传染病、饮水所致的地方病和水污染中毒事件汇总统计，填报“农村生活饮用水污染事件报告卡”，上报市疾病预防控制中心。,十三、农村集中式饮水安全工程,一、目标 1、 掌握农村饮用水水源类型、取水方式、水处理方式、和饮用水人口数 2、 掌握饮用水水质卫生现状及其变化，建立和完善我区农村生活饮用水水质监测网络。 二、基本情况收集 建设和营运时间、投资情况、水源类型、供水方式、供水范围、覆盖人口、水处理工艺。,三、监测点的设置 1、 各以完成农村安全饮用水工程的自然村全区共113个村。 四、监测频率

20、以村为单位枯水期、丰水期各1次 五、采样原则 每个监测点采集水源水份，管网水3份，管网水采样位置为用户取水处远、中、近各一份。,六、检验项目 1、水源水 1）感官性状和一般化学指标：色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、铁、锰、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度（以CaCO3计）、耗氧量、氨氮。 （2）毒理学指标：砷、氟化物、硝酸盐（以N计）。 3）细菌学指标：菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群。 （4）与消毒有关的指标：应根据所用消毒剂的种类选择监测指标，游离余氯、臭氧、二氧化氯等。,。,2、管网水 （1）细菌学指标：菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群。,谢 谢 ！,瓯海疾控中心卫生监测

21、科,报告时的投影片,成员,Vegas Video 3.0,报告者:,剪接(Edit),影像与声音结合的艺术,素材(Footage),Video DV camera(avi format) mpg,rm,mov. 图片(bmp,jpg,gif) Audio wav,mp3,cd audio.etc,基本剪接,Video Track, Audio Track Dissove Transiton Motion Effects,声音处理(Audio Editing),旁白(os) 杂音处理,输出(Output),VHS BetaCam VCD DVD Audio CD 一般的档案(mpg,rm,avi

22、.),辅助软件,Photoshop Flash 3Ds Max AfterEffects Streamline Illustrator,比较,Adobe Premiere Final Cut Pro 绘声绘影 威力导演 AVID DS(专业!),无线网络简介,Wireless LAN 报告者:邝丽海,何谓无线网络?,传统有线网络 数据传输透过双绞线 同轴电缆线 光纤等有线的媒介所组成的网络 无线网络 数据传输透过光(红外線.)无线电波等无线的媒介 就应用层面来讲它与有线网络的用途完全相似,无线网络与有线网络相较之下有那些优点,无线系绊No Wiring Hassle 不必穿墙破洞四处挂线 架设

23、比较简单 高移动性High Mobility 只需要安装无线网络卡 加上一部可移动的信息装置(Notebook PDA)就可以轻松的随时随地取得网络上的资源 成本减低 省下布线(Cabling)费用及装潢的重新修改费用,架构无线网络需要那些基本配备,一般架设无线网络的基本配备就是 一片无线网络卡 一台网桥(Access Point用作传统的有线局域网络与无线局域网络之桥梁) 这样就能够以无线的模式 配合既有的有线架构来分享网络资源,无线网络配备,PCMCIA无线网卡 USB无线网卡 无线网络AP,无线网络能含盖的范围,一般无线网络所能含盖的范围视环境的开放与否而决定 不加外接天线而言 在视线所

24、及之开放式空间约250公尺左右 室内半开放性空间(有隔间之区域)大约1050公尺左右 如果加上外接天线 则距离可达更远 此关系到天线本身之增益而定,天线,长程距离 中程距离,无线网络对人体健康有影响?,无线网络的发射功率比一般的大哥大手机低很多(无线网络发射功率約6070mW大哥大手机发射 功率约200mW1W左右) 使用的方式也不像手机一样直接接触人体 因此对人体健康比较没有大的影响,无线网络于使用之过程其保密性,基本上之无线网络采用的技术系统 本身就具有防窃听之功能 另外再加上数据加密功能 双重防护下 因此安全性是应该相当好的,无线网络技术,应用在无线网络的技术大致可分为二大类 透过光(红

25、外线)传输 因为光无法穿透大部份障碍物 在一般应用上皆是小范围的使用 无线电波传输 无线电波的传输有较的穿透力 大范围的使用,无线网络技术种类,整体来讲 目前包含IEEE802.11的无线网络技术在内 约有九种不同的无线网络技术 九种技术分别是：IrDA、IROOK、Laser、Microwave、IEEE 802.11 FHSS、IEEE 802.11b DSSS、IEEE 802.11a OFDM、HomeRF SWAP、Bluetooth FHSS,主要介绍的技术,【IEEE 802.11】 【Bluetooth】,IEEE 802.11,报告者:黄文杰,IEEE 802.11,简介 在

26、1990年推出 为无线版的以太网络 版本 802.11a，802.11b，802.11g，等等 结构 分为两层，MAClayer和PHY layer 有两种方法建构网络，Infrastructure和Ad Hoc,Infrastructure,主要组件： wireless hosts(WH) access point (AP) Basic Service Set (BSS),Wireless Hosts -手机 Access Points -基地台 Basic Service Set -基地台接收范围,Ad hoc network,特色： 没有AP 没有特定的结构 选其中一台做”虚拟”服务器,

27、没有了基地台 手机与手机直接沟通,Hidden terminal problem,解决办法： CSMAwithCollisionAvoidance（CSMA/CA),Versions,802.11与其它无线网络技术,802.11 建置在广为使用的Ethernet上 适合办公室类的一般数据传输环境 加上Voip链接语音数据频道,802.11与其它无线网络技术(2),HomeRF 透过IP与PSTN支持语音网络 适合家庭中，PC与消费性电子设备间的通信链接 蓝芽 能跨多种平台 可让不同的数字装置相互沟通链接 透过IP与手机支持语音网络 适合近距离、非大量、随时随地的个人信息传递,Bluetooth

28、,报告者:余宇昕,Bluetooth,什么是蓝牙技术 ? 蓝牙技术培起源于1998年，当时，爱立信、IBM、英特尔、诺基亚和东芝公司联合为设备间无线传送数据创建了一项标准。 Bluetooth SIG,Nokia6210手机和套件 Watchpad它是一种带高清晰触摸屏的手表，利用蓝牙技术，WatchPad可以和PC通信。,起源,设计初衷是将智能移动电话与笔记本计算机、掌上计算机以及各种数字化的信息设备，通过一种小型的、低成本的无线通信技术连接起来，从而甩掉常用的有线电缆 加盟的公司已超过2000多家，其中包括诸如AMD、康柏、戴尔、惠普、德州仪器、高通以及卡西欧、菲利普、三星、LG、精工、夏普等许多世界最著名的计算机行业、通信领域以及消费电子产品、甚至