白血病之血液系统ppt课件

1、(2011-72)急性淋巴细胞性白血病引起的中枢神经系统白血病常发生在开始化疗时，化疗时缓解(化疗药物难以通过血脑屏障)，而D具有耐药性。1.学习交流PPT，考试大纲，急性白血病的分类，临床表现，诊断和鉴别诊断，2。学会交换PPT，3 .学会交换PPT，4 .学会交换PPT，5。学会交换PPT。白血病是造血干细胞克隆性恶性疾病。白血病细胞失去了进一步分化的能力，在细胞发育的不同阶段停滞不前。急性白血病停滞在原始细胞中，早期幼稚细胞和慢性白血病停滞在成熟幼稚细胞和成熟细胞中。6.学会交换PPT。急性白血病分类急性髓系白血病AML M3急性早幼粒细胞白血病M4急性粒-单核细胞白血病M5急性单核细胞

2、白血病急性淋巴细胞白血病ALL，7，学会沟通PPT，临床表现，8，学会沟通PPT，白血病细胞增殖和浸润性弥散性血管内凝血仅在M3淋巴结肿大ALL更常见；纵隔淋巴结病在T细胞急性绞窄和脾肿大中更常见。见于慢性骨髓性骨变性和关节下胸骨局部压痛(出现检查问题，基本上是白血病)。它在粒细胞白血病(粒细胞肉瘤)中更常见。牙龈肿胀和皮肤紫蓝色结节在M4和M5最为常见，尤其是单侧无痛性睾丸肿胀的儿童。它在所有化疗缓解后的儿童和年轻人中发现。记忆技能：脸上看不到急性绞窄。9.学会交流PPT，并记住在白话：有许多急性白的临床表现，贫血症状没有首先提到。口咽部阴性感染和牙齿肿胀是很紧急的。颅内出血停止生命，纵隔扩

3、大，t是急性绞窄。急粮早扬DIC，阎老子要冲。绿瘤伴白眼，失明，想跳楼。慢性颗粒变得脾肿大，其他疾病很少提及。单侧睾丸无痛，化疗后加重。可出现中枢性白细胞，缓解期常见急性淋证。10，学习和交流PPT，(北方医学问题银行)下列说法是正确的：A绿瘤型急性淋巴细胞白血病在儿童中较为常见，B急性淋巴细胞白血病特异性皮肤损害较为常见，C M3病较常见，伴有DIC D慢性淋巴细胞白血病，而急性E慢性髓细胞白血病较常见，伴有中枢神经系统白血病，11，学习和交流PPT， 急性髓细胞性白血病B .急性单核细胞性白血病c .红白血病DB细胞急性淋巴细胞性白血病ET细胞急性淋巴细胞性白血病2000-109纵隔淋巴结

4、肿大常见于E 2000-110牙龈增生和肿胀更常见于B，12，学习交流PPT，1995-68，下列哪种类型的急性白血病最常见于中枢神经系统白血病？ 急性粒细胞白血病；b急性单核细胞白血病c急性淋巴细胞白血病d急性粒-单核细胞白血病e红白血病，13，研究和交换PPT，1992-19下列哪种类型的白血病最容易发生弥散性血管内凝血？急性单核细胞白血病；急性粒细胞白血病；急性红白血病；急性早幼粒细胞白血病；急性原始粒细胞白血病。女性，36岁，发烧，面色苍白，牙龈出血一周。自入院后第二天起，出现许多皮肤瘀斑和血尿。Hb 80 gL、WBC 20109L、血小板50109L、血浆纤维蛋白原0.8gl。骨髓

5、检查显示有核细胞增殖极为活跃，85.5%的早幼粒细胞胞浆颗粒较厚。患者出血的主要原因是：(1)血管壁异常的早幼粒细胞浸润；血小板减少症；伴有功能障碍的血小板减少症；缺乏凝血因子；弥漫性血管内凝血分析：骨髓检查符合急性非绞窄性M3型，急性非绞窄性M3型常并发引起出血的弥漫性血管内凝血。15，学习交流PPT，血象实验室检查：可能骨髓图像：原始骨髓有核细胞(ANC)的30%(FAB分类标准)和20%(WHO分类标准)，16，学习交流PPT，17，学习交流PPT，糖原反应(PAS)，急性淋巴细胞性过氧化物酶(POX)，急性髓细胞性白血病的非特异性酯酶(APL)，在急性髓细胞性白血病中发现可被NaF抑制

6、的急性奥尔小体，但在ALL中未发现，18。学会交换PPT、中性粒细胞碱性磷酸酶再生障碍、白血病样反应、严重化脓性感染、急性淋证、急性白血病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、中性粒细胞碱性磷酸酶单纯病毒感染、中性粒细胞白血病、系统性红斑狼疮、急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病。测试WBC89l09L，疑似诊断为慢性粒细胞白血病(CML)。在下列选项中，支持慢性期慢性粒细胞白血病的试验结果为：血小板减少症，脑钠肽阳性率显著下降，骨髓中有核红细胞和巨核细胞减少，20，学习和交流PPT，1995-156，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增加可见于(A)阵发性夜间血红蛋白尿症，B)慢性

7、髓性白血病，C白血病反应，D再生障碍性贫血，21，学习和交流PPT，染色体和基因改变M2，T(8)AML 1-ETO M3，t(1517) PML-RAR M4Eo，inv(16)CBF-MY11 L3，t(8；14) MYC-IgH CMLALLAML，t(9；22岁的BCR-阿布勒，22岁，学习与交流项目主任，M2，8岁；21)；AML1-ETO，23岁，学习和交流PPT，M3，t(15；17)；Pml-rar、24、学习与交流PPT、M4Eo、inv(16)；CBF，2011年11月25日，学习与交流，2011-28年(医学从业者)。染色体检查结果为t15；17)的白血病类型是：(a)急

8、性髓系白血病-m3，(b)急性髓系白血病-m2，(c)慢性髓系白血病-d，(c)急性髓系白血病-M5(e)。学会用PPT交流。2004年6月至2004年6月，M2急性非淋巴细胞白血病的基因突变为：(a)PML/RAROMLL/ENLCBFB/MY11D。BER/AB1E。AML 1/ETO，27，研究和交换PPT，1994-60，慢性髓系白血病的Ph1染色体为(AT)(8 21)Bt(8；22)Ct(9；21)Dt(9；22)Et(9；23)，28，学会交换PPT，骨髓增生异常综合征RAEB和RAEB-t的鉴别诊断，除病理性造血外，外周血中还有原始细胞、幼稚细胞、全血细胞减少和染色体异常，易与

9、白血病混淆。但是骨髓中的原始细胞不到20%。29岁，学习交流PPT，白血病样反应当发生严重感染时，外周血白细胞增加。可见中晚期粒细胞、骨髓粒细胞向左移动，有时原始细胞增多；然而，白血病样疾病有原发性疾病，血液指标随着原发性疾病的改善而恢复，NAP活性显著增加，且无奥尔小体。，30，学会沟通PPT，治疗完全缓解：白血病的症状和体征消失；骨髓图像原始细胞5%；鞘内注射甲氨蝶呤异基因造血干细胞移植(HSCT)治疗外周中枢神经系统白血病是目前治愈急性淋巴细胞白血病的唯一可能方法。即使睾丸白血病单侧肿大，也应在两侧进行全身化疗。31.学会交换PPT。基本方案DA方案为急性颗粒诱导缓解DNR柔红霉素心脏毒

10、素Ara-C阿糖胞苷小脑共济失调VP方案为急性淋洗液诱导缓解VCR长春新碱外周神经炎、便秘P泼尼松库欣综合征、糖尿病、高血压M3全反式维甲酸32、学会交换PPT、左旋天冬酰胺酶仅用于急性淋洗液，副作用为肝损伤、胰腺炎、过敏反应等。高三尖杉酯碱仅用于急性肉芽，而副作用是骨髓抑制、消化道反应和心脏毒性。33.从2006年到2014年，左旋氨氯地平治疗急性淋巴细胞白血病的主要不良反应有：(1)肝功能损害；(2)肾功能损害；(3)胰腺炎；(4)过敏反应；(5)下列哪种药物可用于治疗急性淋巴细胞白血病？强的松；长春新碱；左旋门冬酰胺酶D高三尖杉酯碱，34，研究和交换PPT，研究和交换PPT，羟基脲是治疗慢性、加速期(原始C10%)和急性(原始C20%)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性的第一选择，慢性髓性白血病(费城9-22拍摄)，35，研究和交换PPT，下列白血病及其相应的典型染色体改变是不正确的，即染色体E L3t(8，14)，染色体am3t (15)上的36缺失在下列疾病中，骨髓和外周血中中性粒细胞的碱性磷酸酶染色分数通常降低或为零：a淋巴瘤、b慢性髓细胞性白血病、c伴d骨髓瘤的严重感染、e急性淋巴细胞性白血