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文档简介
1、静脉输液反应及预防,2017年3月16日,常见输液反应1。发烧反应2。循环超负荷反应。静脉炎4。空气栓塞空气栓塞、发热反应、原因输入热原(热原、死菌、游离细菌蛋白);【临床表现】寒战、寒战和发热;轻度患者的体温约为38度,停止输液后几小时内恢复正常;严重的病例开始时有寒战,接着是40-41度的高烧、恶心、呕吐、头痛、脉搏加快和全身不适。护理要点 1。输液前应严格检查药液和输液设备,严格无菌操作。2.如有发热反应,应立即减慢滴速或停止输液。3.对症治疗。4.保留剩余的溶液和输液器,找出原因。循环负荷过大(急性肺水肿)原因输注速度过快,在短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,导致心脏负荷过大
2、,导致心力衰竭和肺水肿。【临床表现】突发胸闷、气短、压迫感或心前区疼痛、咳嗽、面色苍白、冷汗、痰呈粉红色泡沫状。在严重的情况下,它可以从鼻子和嘴里喷出,肺部有湿罗音,脉搏微弱,心率快,节律不规则。机理血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰竭-肺淤血-肺v压升高-液体渗入肺泡-肺水肿,护理要点 1。在输液过程中控制滴速,滴量不应过多,特别是对特殊患者。2.立即停止输液并通知医生。3.双腿下垂坐直。4.根据医生的建议服用药物(如利尿剂、血管扩张剂、平喘药、强心药等)。)。5.以高流速吸氧,并在湿化瓶中加入20-30酒精。6.如有必要,旋转肢体。静脉炎原因 1。输液无菌操作不严,出现局部静脉感染。2.
3、长期输入高浓度、刺激性强的药物,或静脉置管时间过长,会引起局部静脉壁的化学性炎症反应。【临床表现】沿静脉出现线状红线,局部组织发红、肿胀、烧灼感和疼痛,有时伴有寒战和发热等一般症状。护理要点 1。严格执行无菌技术操作。2.有计划地改变注射部位。滴注速度应缓慢,以防止药物外渗,并充分稀释刺激血管的药物。3.停止静脉输液,抬高患肢,外用95%酒精或50%硫酸镁,或外用中药。4.超短波理疗。5.对于复杂的感染,可以根据医生的建议进行抗生素治疗和空气栓塞。原因输液和输血时空气未排出,导管连接不紧或泄漏。加压输液或输血时没有人保护,或输液后针头没有及时拔出。【临床表现】虚弱、头晕、濒死感、胸部异常不适或胸骨后疼痛,即呼吸困难和严重紫绀。心前区出现“气泡声”,心电图显示心肌缺血和急性肺心病。【护理要点】。在输液过程中必须排出空气。护士在加压输液时应密切观察,不得离开病人。立即让病人保持左侧姿势,头低脚高。吸氧。1、静脉输液的注意事项。选择静脉时,避免静脉瓣膜和关节。2.长期静脉输液的病人应该有计划地使用血管。一般来说,四肢的远端应该跟随近端,以充分保护静脉。3、根据病情和药物性质,掌握输液速度,随时听取患者的投诉。4、对于刺激性或特殊药物,输液前必须确认针头是否在血管内。5、对于儿童、昏迷或非作者,
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