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文档简介

北京市朝阳区 急诊留院观察病案双 桥 医 院姓名： 性别： 年龄： 岁 职业： 民族： 婚姻： 身份证号码： 联系电话： 单位或住址： 留观开始时间： 年 月 日 时留观原因： 记录时间： 年 月 日 时主诉：现病史：既往史：药物过敏史： 体 格 检 查T P 次/分 R 次/分 BP / mmHg 面容与表情： 意识： 瞳孔： 体位：阳性体征和必要的阴性体征：辅助检查结果：初步诊断：治疗计划： 医师签字：转归：1好转离院 2自动离院 3住院 4转院 5死亡 6其它： 转归时间： 年 月 日 时 医师签字： 科别：急内 急外 第 1 页 病案号： 北京市朝阳区 急诊留院观察记录双 桥 医 院 病人姓名： 第 2 页 病案号：（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）3 / 3下载文档可编辑

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