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文档简介

1、新生儿肺炎Neonatal Pneumonia,一、吸入性肺炎,病因,羊水 胎粪 乳汁,吸入性肺炎,发病机制,胎头或脐带,肠道副交感神经,胎儿排便,缺o2PCO2,喘息样呼吸,胎粪吸入性综合征meconium aspiration syndrome,临床表现,多有宫内窘迫 生下即出现呼吸困难 足月儿和过期产儿多见 羊水被胎粪污染 呼吸、吸入性凹陷,辅助检查,血气分析：PaO2 PaCO2 PH ,X线检查：肺纹理增粗伴肺气肿,治疗要点,清除吸入物 氧气治疗 保暖 对症治疗,二、感染性肺炎infectious pneumonia,病因,宫内感染 出生时感染 出生候感染,临床表现,宫内感染,窒息史

2、，症状出现早,出生时感染,潜伏期,出生后感染,生后5-7天发病,临床表现,一般症状不典型 金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸等,辅助检查,血液检查 X线检查 病原学检查,治疗要点,控制感染 通气、保暖、氧疗 合理喂养,三、新生儿肺炎的护理Nursing care for neonatal pneumonia,护理诊断与合作性问题,清理呼吸道无效 气体交换受损 体温调节无效,营养失调 潜在并发症,护理措施,保持呼吸道通畅,去除异物,超声雾化吸入,体位,吸痰,改善呼吸功能,给氧,室内空气,药物疗效观察,理疗,维持正常体温,一般情况观察,物理/药物降温,保暖,保证营养和水份供给,少量多次,防止窒息,必要时静脉营养补充,请结合新生儿肺炎的潜在并发症探讨病情观察的要点 如何对其家长做健康教育,二、新生儿溶血病Hemolytic disease of the newborn,由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。,病因和发病机制,ABO血型不合 多为O型血母亲，新生儿为A或B型 50发生在第一胎 Rh血型不合 RhD溶血最常见 第一胎不溶血（有流产，母输血史例外）,临床表现,1. 黄疸：24小时内出现，程度重 2. 贫血：重者伴心力衰竭 3. 肝脾肿大 4. 胆红素脑病核黄疸,实验室检查,RBC、Hb 网织细胞、有核RBC 血清胆红素 母子血型不合 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

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