医学研究生的分轨培养.ppt

1、如何奠定人生身心健康的基础，复旦大学汪玲，健康的定义(WHO )，健康不仅没有疾病和虚弱的状态，而且是身体、心理、社会适应能力三个完美的状态。 促进健康标准，(WHO，2000年)“克服合理饮食、戒烟、心理健康、紧张压力、体育锻炼。 个人健康评价(生活行为表现)，心理健康可以用“三好”来衡量： 1、良好的个性人格：情绪稳定、性格温和意志强、感情丰富的心态平坦、乐观。 2、良好的处世能力：观察问题的客观现实，具有较好的自制能力，适应复杂的社会环境。 3、良好的人际关系：以帮助为乐，与人为善，与人的关系良好。 健康的影响因素、健康因素100%父母遗传15%社会环境因素10%自然环境因素7%医疗条件

2、技术8%生活方式60%合理饮食13%心理平衡30%其他17%、健康4个基础、合理适量运动戒烟酒心理平衡中国营养学会于1998年与中国居民饮食指南达成平衡的饮食宝塔、 公布了谷类(300g-500g )、蔬菜类(400g-500g )、水果类(100g-200g )、畜类肉类() 中国人食物金字塔，第一层：主食： 300-500克，例如米饭、馒头、面包、面粉等，碳水化合物、蛋白质、矿物质、微量元素、维生素、食物纤维等第二层：含蔬菜400-的虾50g/日蛋类25-50天，是人体蛋白质的主要蛋白质，矿物质，维生素第五层：油脂类25g/天，少量盐(6g/天)和糖提供肉肉肉油5，食量和体力活动保持平衡，

3、体重6，轻度盐分少的饮食7，饮酒适量8，清洁卫生，不变质食品，饮食平衡，红、黄、绿(茶) 每顿饭的热量分配：早餐25-30%，午餐40%，晚餐30-35%，第二部分适量的运动，运动的生理作用，“壮骨、动关节、强心、利肺、固肾、健脑”调节血脂，平衡使动脉粥样硬化的能量代谢，有助于预防肥胖症。 有助于维持血压正常且低水平。 增加胰岛素受体敏感性，预防糖尿病。 对骨组织的机械刺激可以增加骨形成速度，延缓骨质疏松的发生和发展。 步行是最好的运动，步行可以减少身体脂肪，增加肌肉，形成健康的体型；步行可以降低血脂、血压、血糖，减少各种慢性病；步行可以改善体力，提高免疫力；步行几乎不发生运动障碍。第三部生活

4、方式、健康生活方式、1、每天三餐定时吃饭，不吃零食2、每天必须吃早饭3、每周2-3次适度运动4、睡眠充足(每晚睡78小时) 5、不吸烟6、不喝酒或只喝少量酒7、人的健康、生物遗传、环境因素、医疗服务、生活方式、社会、自然、心理、消费方式、职业危害、生活危害、遗传、机体成熟老化、机体内因、治疗、康复、预防身体健康智能正常人格完全意识良好交流人良好情绪稳定乐观的行为协调反应适度追求积极取得、压力与健康、 适度的压力可以促进人的活动，使人的动作敏锐，增强记忆和思考能力，但心理压力过大，持续时间过长，引起过度紧张，注意和感知范围狭小，正常思考活动受到干扰和限制，出现生理和心理症状。 生理症状：头疼、疲

5、劳、失眠、消化不良、颈痛或背部疼痛心理症状：情绪低落、紧张焦虑、睡眠障碍、人际关系敏感，严重者强迫、抑郁。 压力的主要来源，生活压力工作学习压力人际关系压力，心理压力自测15题，根据过去12个月的经验和感觉回答问题23题的“是”表明心理压力程度不高。 48道“是”表示心理压力很大，8个以上的“是”表示现在承受着很大的压力。 1你是否在喧闹的环境中工作或生活？ 2你有时很难集中注意力吗？ 3你经常被失眠症困扰吗？4是对工作不满意，还是认为责任过重？5是对修订版不顺利感到生气吗？6是否经常和某人(包括家人)吵架？7你是否经常对家人和孩子有耐心？8你是否总是不安静， 容易紧张吗9经常有头疼和胃病吗1

6、0容易忘记的东西放在哪里11你家人的健康状况不好吗12考虑家人的经济状况吗13你认为做什么都不感兴趣吗14有暴饮暴食和吸烟过多的倾向吗15可以说感觉到了吗，自我解决心理压力，放慢节奏，放松心情(周末登山购物)记住笑容，遇事不生气(不在意)调节语言，立即释放环境(消除烦恼)改变心情(观看运动)腹式呼吸心理压力自我解决。 “如果火柴在口袋里燃烧，你应该高兴，感谢上帝。 你的口袋不是火药库。 如果你的手指被刺扎了，你必须高兴。 多亏这根刺没扎进眼睛。 如果穷亲戚来找你，你应该高兴，如果有牙痛的话，幸好不是警察。 幸好不全是牙痛。 契诃夫，心理压力自我解决(不比较)，理性对比，比较上，比较幸福，促进健

7、康盲目对比，比较怨气，比较愤怒，招致痛苦。 心身健康相互影响、生理健康影响心理健康水平：人的身体性疾病、生理缺陷会使人产生焦虑、忧虑、烦恼、抑郁等不良情绪，影响人的情绪、性格甚至人际关系的和谐。 心理健康影响生理健康水平：乐观、快乐、自信、平和的心情能提高人的免疫力，有效抵抗疾病的侵袭，促进健康。 心理上的不健康，如长期的过度焦虑、担心、烦恼、抑郁、愤怒会引起生理上的异常和病变，从而引起疾病。 身心疾病的临床表现，慢性疲劳综合征失眠早期觉醒，头疼眩晕心慌，胸闷，大通胸痛，心律不齐的功能性消化不良，肠易紧张性多尿，夜尿多，ED慢性痛，a型性格和心血管病，容易患心脏病的人有共同的行动模式a型行动模

8、式的a型行动模式(a型性格)的建议心理学是心身疾病、a型性格评定表、60个问题、3个分量表、20-25分1、TH分量表25个问题，表示时间的忙碌等特征的2、CH分量表25个问题，表示竞争力胜、有警惕心和敌意等特征的3、l分量表10个问题，用于检测回答问题的真实性判断基准：回答是(1分)或否(0分)，首先修正l分量表的得分，原来的得分是7分的话，表示该被试验者的回答问题的隐蔽性过强，该考试无效。 如果是7分，则可以进一步修正TH和CH尺度的得分。 进而按年龄和性别将原始成分变换为标准成分t值。评定基准： a型： t分数36分A-型： t分数28-35分m型： t分数27分B-型： t分数19-2

9、6分b型： t分数18分、a型性格评定尺度， 1 .我经常试图说服别人同意我的观点2 .即使有压力4 .即使决定了别人也容易改变我的想法5 .我经常因为一些事情生气或者和人争吵6 .遇到购物行列时，我7 .有些工作买不起来我都很生气10 .我总是看不到那些慢街，慢街的人11。 有时我很忙，应该做的事太多了12 .即使和别人合作，我也总是想单独完成更重要的部分13 .有时我想骂人14 .我喜欢慢慢来，并且总是想着16 .自己无忧无虑，悠闲自在我认为担心的事远远超出了我应该担心的范围18 .无论做什么，比别人坏，我都不能像19 .我总是有些人那样。 工作不晚20 .没有考虑过按照自己的想法工作21

10、 .每天的事情让我神经紧张22 .在公园看花看鱼等等，我总是先看完，等待一起来的人23 .对别人的缺点和缺点，我总是不容忍23 我都喜欢24我都比别人快一点27 .别人对我无礼的时候，我立刻用牙还牙28 .我认为我有能力做好一切的事情29 .闲聊的时候，我也总是急于说出自己的想法，打断别人的话30 .人们我相当安静有时说人家的闲话34。 尽管时间很充裕，但吃饭也很快。 听别人说话、报告时，我总是为说话人着急。 我觉得来说英里三十六比我好。 即使有人冤枉了我，我也能忍受37 .把今天该做的事拖到明天38 .人们认为我清爽，是个有效率的人39 .当有人对我和我的工作吹毛求疵时，容易伤害我的积极性4

11、0 .我总是时间晚了，但是. 看时间订正还为时过早41 .我认为我是个非常敏感的人42在最小限度的时间内尽量多做43 .如果犯错误，我每次44 .乘公共汽车时，司机开车太慢45 .无论做什么事，看到别人不顺利都为他稍微46 .我总是工作没有结束，一天又过去了，担心47 .很多事情我来的情况比现在好得多48 .有时候想坏49 .即使被工作能力和水平差的人指导，我也要等50 .什么的时候，我总是焦躁不安我觉得自己的能力不够，所以我可能会这样做53 .有人拜托我的事情，只要答应，我就决不拖延54 .人们认为我工作很耐心，做什么都不着急55 .约会和上车，坐船，我就不迟到。 如果对方迟到的话，我会生气

12、56 .我每天看电影，否则心情不好57.连我的意思都不能理解59 .人家说我是个很暴躁的人60 .我经常很容易看到别人的缺点，很难看到别人的优点，a型性格的调整，a型性格的调整方法很多例如书画的练习、花草的栽培、轻音乐的听法、钓鱼、太极拳的练习等。简单易行，有效的是放松训练。 临床心理学研究表明，放松训练不但可以减少a型性格行为的程度，还可以逐步改变a型性格。 放松训练(放松疗法)是通过一定程序的训练，学习心理和身体放松的一种行为训练方法，其理论可以阻断紧张心理变化和压力心理反应，消除植物神经功能的紊乱和焦虑放松训练(呼吸松弛训练法)，采用稳定缓慢的深吸气和深呼气方法，达到松弛的目的。 一般要

13、求20次以上的连续呼吸，每分钟的呼吸频率为1015次左右。 吸气后双手慢慢握住，手腕稍微弯曲，最大吸气后屏住呼吸一会儿，慢慢吸气，双手放松，全身肌肉处于放松的状态。 锻炼时注意力集中，排除杂念，全身肌肉放松。 每天练习12次，每1015分钟1个训练周期1520次。 休息几天，可以反复锻炼。 只要成功，随时都可以实用化。 放松训练(想象放松训练法)，遇到不好的状况产生紧张、恐惧和焦虑情绪时，运用自己充分而真实的想象力，积极地想象自己感到最轻松愉快的生活状况，转换或对抗不好的心理状态。 想象的内容是自己过去自己经历过的生活情景，可以用终生难忘的音乐唤起快乐的心理。 /自己躺在平静的阳光下，在海边听

14、海浪的声音，充分享受自然的美景和趣味，自己在环境安静、景色迷人的公园休息，想象在风景迷人、空气清新的环境中鸟花香带来的乐趣，心情非常爽快。 放松训练(自我放松训练法)，闭上安静的环境，舒适的姿势眼睛养神尽量放松全身的肌肉，从脚到脸慢慢前进，用完全放松的鼻子呼吸，意识到自己的呼吸。 吸气时背诵1，吸气时背诵2持续20分钟。 每天十二次。 第五部分研究生心理健康，研究生心理健康现状，主流健康正常，积极少数心理缺陷：表现为焦虑、抑郁、焦虑和失眠等身心不良症状，重症病例表现为强迫、人际关系敏感、敌对、焦虑。 研究生心理健康现状，复旦1061名研究生抽样调查心理状况好于社会成人：自我评分1分好，9分差标准，女生平均分数3.31分，男生平均分数3.49分。 研究生有严重的心理障碍，需要心理干预的有0.3%0.5%； 有心理问题的占5%；郁闷的占20%。 研究生心理危机，北大37岁博士庚某在哑铃杀死室友，因害怕犯罪跳楼自杀未遂2000年3月1日中国人口报01年12月31日，华南理工大学院贺某坠楼自杀(学业) 2002年3月8日南方网03年4月16日北师大历史系二年级6楼坠楼死亡。 2003年07月21日羊城晚报04年9月10日(世界卫生组织“第一次世界预防自杀日”)，复旦一名女研究生选择跳楼自杀。 北大数学系3年级学生于05年5月7日从9楼坠落死亡。研究生心理危机，06年1