“三伏贴”技术操作规范.ppt

1、苏州市中医医院浦明之，三伏贴技术操作规范，冬病夏治三伏贴，冬病夏治是指冬季容易发作和复发的疾病，目的是在病情相对缓和的夏季，采用适当的调治(如中药贴穴疗法等)，预防或减少疾病从发作到根治“冬病”、“冬病”，顾名思义，是指冬季好发或冬季恶化的疾病，这些疾病有虚证、寒症的共同特征，患“冬病”的人多属于支气管炎、支气管哮喘、风湿病、风湿病等阳虚体质，而阳气不足则属于“寒症” 为什么“夏治”，是自然界夏天的阳光最盛行，人体的阳光在夏天也达到最高，特别是三伏天的皮肤针孔打开，选择穴位粘贴，药物最容易从皮肤渗透到穴位的经络中，通过经络气血直行病处，排除体内的寒气，并为身体阳光充足，容易生病的季节不容易受寒

2、邪伤害。 可以协调人体各部分的功能，保持相对的平衡。 什么是三伏天？“三伏”是我国农历的一个时期，每年最热的时候。 三伏的时间不一定，必须根据二十四节气和历法的“庚日”来确定。 具体而言，头伏从夏至后的第三庚日开始的10天中伏，从夏至后第四庚日开始的10天或20天末伏，立秋后首次开始的10天。 三伏贴的理论基础、穴位贴的优点、方便效果廉价且不良反应小，疗效、临床症状改善肺功能减轻肺组织病理变化改善炎症介质改善免疫球蛋白水平调节t细胞亚群、影响穴位贴疗效的因素、疗效、药物炮制及制剂技术、贴穴位、推广宣传、贴时间及时间、 操作流程，筛选患者药材粘贴时机的粘贴方法(穴位选择)对粘贴时间不良反应的处理

3、，预防三伏贴适宜病症(冬病)，预防或减轻冬病复发或其症状，包括秋冬季节易复发及加重疾病、阳虚寒盛及阳虚体质辩证治疗功能性消化不良、三伏贴适应症、儿童疾病、穴位贴适应症、痹症系疾病、三伏贴适应症、阳虚体质和免疫功能低下疾病、素体阳虚、喜暖怕冷、冬怕冷的人们。 秋冬发作和秋冬恶化的疾病、免疫功能降低等疾病。三伏贴不当者、药物组成变化、穴位贴剂常用药物：各地环境差异较大，特别是南北方地区，气候不同，穴位贴剂的选择要根据地域差异适当调整。 白芥子、细辛、延胡索、甘后、丁香、肉桂、吴茱萸、细辛、白芥子等辛散温通、祛风活血，其刺激性强。 一种药物被皮肤、血管吸收，可以通过血液循环发挥药效；二是通过穴位刺激

4、调整经络气体，到达医院，改善局部血液循环，加速局部炎症的消除；三是调节机体免疫功能，达到改善过敏体质和缓解临床过敏症状的目的、原因、原因、人品适宜，南方气候温暖，潮湿多雨药是北方气候冷，干燥多尘药有点险穴位注射药选用辛温香干燥易逃、易经皮的，磨细末，用姜汁配制而成。 中草药的炮制和制剂技术，白芥子、甘后、延胡索和细辛采用道地中草药，白芥子可以通过调整炒菜或白芥子、甘后配比来控制对皮肤的刺激程度。 中草药炮制，白芥子中含挥发性白芥子油，生用外用对皮肤黏膜有强烈刺激作用，可使局部皮肤充血、水疱、温度升高。 甘后苦寒有毒，含甘后酒精、大雷二醇，可明显刺激黏膜，引起局部充血作用。粘贴时间为每年夏天、农

5、历三伏天的初、中、末伏进行，粘贴治疗在两贴之间间隔710天，共3次，中伏20天者可粘贴1次。 适应证和穴位选择，呼吸道疾病：冬季易发作的慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎等患者，怕冷、怕风、冬季反复感冒的虚寒体质患者。 肺俞是慢性呼吸道疾病冬病夏治穴位贴敷的基本穴位，主要配穴位有临中、大椎、定喘、膏胤、神堂，临床上结合中医辨证论治可选择心俞、膈俞、肾俞、脾俞、足三里。 变应性鼻炎可贴百劳穴、大叙、风门等穴位。 适应证和穴位选择，小儿疾病：反复呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、消化不良、遗尿等。 选用关元、膏药、气海、足三里、肾俞、肺俞、天突等穴。 适应证和穴位选

6、择，妇科疾病：虚寒因素引起的妇科疾病，如月经少、月经后期、绝经、痛经、盆腔炎、子宫内膜症、不孕症等。 可选择气海、关元、中极、归、自来水、命门、肾允、腰阳关、足三里、血海等。 适应证和穴位选择，骨关节疾病：风湿性关节炎引起的各种颈、肩、腰腿痛等。 选择病的部位和附近的穴位和曲池、足三里、外关、阳陵泉等穴位。 适应证和穴位选择，消化系统疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃胀、胃酸、胃痛、胃肠功能障碍、慢性拉肚子。 可以选择中脇、下脇、天枢、神阙、足三里、气海、脾允、胃允等穴。 粘贴方法为，根据病情先取孔，将粘贴穴位擦干净，或通常消毒，将制备的药物制成直径1cm的圆饼状，用脱敏胶带固定在穴位上。 粘贴时间、

7、成年人每次粘贴0.52h。 具体的粘贴时间取决于患者的皮肤反应。 同时考虑到患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能耐受为度，患者自觉贴药有明显不适，可以自己取下。 疗程、连续贴药3年为1疗程。 疗程结束后，患者可以继续粘贴，以加强或提高疗效。 配方内服中药：肺气性虚：玉屏风六君子汤加减基本方：生黄质炒白术防风党参茯苓甘草制半夏陈皮，肺阴虚：生脉饮沙参麦冬汤加减基本方：太子参天麦冬五味子南北沙参玉竹花粉炙甘草，肺肾两虚：六君子汤七味都气丸加减基本方：党参炒白术茯苓炯甘草制半夏陈皮熟兼痰湿：二陈平胃散、三子养亲汤.兼痰热：清金化痰汤.兼痰瘀：桃红四物汤参蛤胶囊扶正胶囊百令胶囊金水宝胶囊六味地黄丸金

8、肾气丸京制咳痰喘丸，服用时间：一般从每年夏、旧历三伏天初伏开始服用中药汤剂，直至末伏注意要点，冬病夏治应根据疾病具体病症和寒热虚实等性质，结合患者个体体质状况的综合分析来进行。 同时，要更加注意夏季的特点，从饮食、药物和起居方面考虑以下几点：慎重使用辣的东西，以免伤害阴影。 夏天的气候热，容易伤害阴液，但辛温香干燥的容易导致干燥热内盛、暗消耗阴液，要慎重使用肉桂、花椒、茴香、茴香、新鲜桂圆和荔枝、犬肉羊肉等。 不要大量服用冷的东西。 夏天热，容易喝冷饮，大量吃冷的东西，中阳容易损伤，脾胃弱，进而容易损害身体的阳气，轻则泄漏拉肚子腹痛，恶心呕吐，重则引起阳虚宿病。 慎重使用大量肥胖的物品。 夏季

9、炎热易湿，湿热之邪易侵入人体，服用大量肥甘品可使内外湿热之邪抵人体。穴位注射中的注意事项，穴位注射中的注意事项，乐观情绪能使肌体免疫力达到最佳状态，有利于顽疾的治疗及康复。 保持乐观，适度锻炼，适度锻炼可以提高肌肉协调性，振作精神，增加汗水排泄，使滞留在体内的寒气显露在体表。 粘贴后皮肤反应及处理，正常皮肤反应及其处理可出现局部皮肤潮红、灼热、轻微刺痛或小水疱，极少数可出现大水疱。 患者调味汁的皮肤大多会暂时残留色素沉着。 敷料部位出现小水疱时，一般不需要特别的处理，对于自然吸收的大水疱，必须用消毒针具选择其底部，排出液体，消毒防止感染。 溃烂水疱须经消毒处理，可用百多邦或红霉素软膏抵抗感染，可用无菌纱布包扎防止感染。 不良皮肤反应及处理、粘贴后，局部皮肤严重红肿、大水疱、溃烂、疼痛、皮肤过敏、低热。 贴药后，局部皮肤红肿，涂上爱洛生可以缓和刺激的皮肤局部水疱或溃疡者要避免划伤，保护创面，