《脑与脊髓的血管》PPT课件.ppt

1、脑与脊髓的血管,脑和脊髓的血管,一、脑血管,脑血液供应的特点： (1) 大脑比其他部位丰富 (2) 皮质比髓质丰富 (3) 突触多的部位比突触少的部位丰富 (4) 动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦 (5) 不发生血管动博动,脑血管不发生博动的原因： (1) 颅腔基本呈密闭，造成特殊条件 (2) 进入颅内的动脉均有一段弯曲的行程 (3) 动脉在软膜下互相吻合 (4) 脑血管本身管壁薄、缺乏弹性膜、平滑肌少,（一）脑动脉分类 (1) 皮质支： 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉 营养脑皮质及其深面的髓质 (2) 中央支： 从大脑前、中、后动脉的起始处发出 营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等,（二）

2、脑的动脉来源,颈内动脉 (internal carotid artery) 供应端脑前2/3与间脑的前部,椎动脉(vertebral artery) 供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部,1.颈内动脉,走行 颅底 颈动脉管 海绵窦 前床突 颈部 岩部 分部 海绵窦部 前床突上部,虹吸部（动脉硬化好发部位),颈内动脉分支,大脑前A 前交通A 大脑中A 脉络丛前A 后交通A,大脑半球内侧面的动脉,大脑半球外侧面的动脉,2.椎基底动脉,走行 61颈椎横突孔 枕骨大孔 基底沟（基底动脉） 分支 脊髓前、后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉,左椎动脉 右椎动脉

3、 脊髓前、后A 小脑下后A,基底动脉,大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A,分段篇,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,颈动脉窦,穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑膜行于蛛网膜下腔,颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA ）,FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛,大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA）,前后位,颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部,皮层支,角回A,颞后A,M1,M2,M3,M4,M5,1. M1分

4、叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉,大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery, ACA）,楔前A,A1,A2,A3,A4,A5,1. ACA A2段2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉4. 皮层支,1. ACA A2段2. 眶额支 3. 额极动脉4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉,前后位,侧位,大脑后动脉（Posterior Cerebral Artery, PCA）,距裂A,顶枕A,1. PCA P1段 2. P2段 3. 颞前动脉 4. 颞后

5、动脉 5. 穿支 6. 脉络膜后内动脉 7. 脉络膜后外动脉 8. 胼胝体压部动脉 9. 顶枕动脉 10. 距裂动脉,1. 丘脑穿动脉 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 颞下动脉 5. 顶枕动脉 6. 距裂动脉,侧位：,前后位,椎基底动脉系统（Vertebrobasilar Arterial System ）,1. 右椎动脉2. 左椎动脉 3. 脊髓前动脉4. 小脑后下动脉 5. 基底动脉6. 小脑前下动脉 7. 脑桥外侧支8. 小脑上动脉 9. 大脑后动脉10. 后交通动脉 11. 颈内动脉,前后位,anterior view,1. Posterior cerebral ar

6、tery2. Superior cerebellar artery3. Pontine branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar artery,Anterior view,椎-基底动脉的分支,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,迷路动脉,基底动脉,脑桥动脉,大

7、脑后动脉,椎动脉（Vertebral Artery, VA）,V1（骨外）段： 起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突孔。 V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。 V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。 V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。,C颏顶位,B前后位；,1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁,A侧位,V1,V2,V3,V4,Willis环,A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼

8、动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经,3、大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle 组成(5个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、 后交通动脉、大脑后动脉 位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体 作用：调节两侧大脑半球血液供应。,二、脑的静脉,(1) 脑静脉不与脑动脉伴行 (2) 分浅、深两组，注入硬 脑膜静脉窦,特点：,1. 脑浅静脉-(收集皮质及皮质下髓质静脉血),大脑上静脉 (前、中、后三组) 上矢状窦 大脑中静脉 (位于大脑外侧沟内) 海绵窦 大脑下静脉 海绵窦、横窦,2. 脑深静脉 (收集脑深部髓质的静脉血) 大脑内静脉 大脑大静脉 (位于胼胝体后下方，约1长)直窦 基底静脉,大脑内V,基底V,大脑大V,1椎动脉：,脊髓的血管,脊髓动脉,脊髓静脉：脊髓静脉注入硬膜外隙内的椎静脉丛。,2节段性动脉肋间后动脉、腰动脉等。,发出脊髓前动脉（沿脊髓