骨科-骨折概论课件

1、骨折概论，1，学习交流PPT，第一节骨折定义，原因，分类和骨折段移动，2，学习交流PPT，1，定义，骨的完整性或连续性中断时骨折。3，学习交流PPT，2，原因，1直接暴力2，间接暴力3，肌肉力量4，累积性劳损5骨骼疾病，4，学习交流PPT，3，分类，1，根据骨折处是否与外部相通，可以分为封闭性骨折3360皮肤或粘膜温。2开放性骨折：皮肤或粘膜破裂，如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂，尾骨骨折发生直肠破裂。5、学习AC PPT、6、学习AC PPT、骨折善意方向和形式。横向骨折斜骨折螺旋骨折粉碎骨折插入骨折可压缩骨折凹骨折骨骺分离，7，学习AC PPT，骨折移动外部暴力的性质，大小和作用方向肌肉的牵引力

2、骨折远侧肢体重量不适当的处理和治疗，9，学习交流PPT，2节骨折临床症状和X线检查，10，学习交流PPT，全身表达X-ray检查对骨折诊断和治疗有重要价值的骨折X-ray检查一般应包括接近一个关节的羊水、侧膜，必要时应拍摄掌骨、跖骨拍摄郑伟、倾斜位置、跟骨拍摄侧位、枢轴位置等特殊位置的X-ray片，学习交流PPT，第三节骨折并发症，14 血肿机械化进化期间2远视骨痂形成期间3骨痂重塑整形期间，18，学习交流PPT，血肿机械化进化期间，骨折发生听课，骨膜下及周围组织血管破裂出血，骨折部位血肿形成，骨折受伤后6-8小时内骨折端血肿凝结，开始引起局部坏死组织和无菌性炎性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血

3、管增殖，形成纤维细胞，吞噬细胞，逐渐清除机械化的血肿，形成肉芽组织，变成纤维结缔组织，将骨折两端连接在一起，称为纤维连接。牙齿过程在骨折后约两周完成。(David assell，Northern Exposure，美国电视电视剧，纤维)，19，学习交流PPT，远视骨痂形成期，骨折愈合过程，最小的胫骨和软骨内化骨在相邻的地方与徐璐相交，但前者比后者快得多，因此可以防止骨折处形成大血肿，减少软骨内化骨的范围，并进行骨折愈合而且，成骨主要由经小花骨形成，以骨外膜为主。因此，骨外膜对骨外膜的形成有重要作用，对骨外膜的任何损伤都不利于骨折愈合。骨内膜和骨外膜的骨细胞增殖，骨折段内、外形成的骨型组织逐渐骨

4、化，形成名为最小化骨的新骨。随着新骨继续增加，紧贴骨皮质，外面逐渐生长到骨折末端，徐璐相接，形成纺锤形，这被称为内骨痂和外骨痂61-19(1)。骨折断层间及骨髓腔内纤维组织也逐渐转变为软骨组织，软骨细胞增殖，钙化一起骨化，被称为软骨内化骨，骨折部位形成环状骨和骨髓腔内骨痂。两个部位的骨痂汇合后，牙齿远视骨痂不断钙化，逐渐加强，在足以抵抗肌肉收缩和角度、剪刀、旋转力的情况下，骨折已经达到林爽愈合的牙齿点，X射线片上可见的骨折周围有纺锤形骨阴影，但骨折线仍然隐约可见。，20，学习交流PPT，骨痂重塑成形机，远视骨痂中新生骨纤维股增加，以及逐渐的规则和致密，骨折端的坏死骨将复活，以去除死骨和胫骨形成

5、的爬行替代物，在骨折部位形成骨连接性。牙齿过程通常需要812周左右。随着肢体活动和重量，力轴上的骨痂继续加强，应力轴外的骨痂正在逐渐移除。然后骨髓腔重新沟通，恢复骨骼的正常结构(图61-20)，最终骨折痕迹可能在组织学和放射学中完全消失。21，学习交流PPT，骨折临床愈合标准，1。局部无压筒和垂直打击乐器；2.局部没有异常活动。3.x光片显示骨折部位有连续性骨，骨折线模糊。4.去除外部固定后，像上肢一样，1公斤重的东西可以向前抬起，持续1分钟。如果下肢不折，可以在平地上继续走3分钟，决不超过30步。继续观察骨折部位2周，不会变形。22，学习交流PPT，5节影响骨折愈合的因素，1岁2血液供应3感

6、染的影响4软组织损伤程度5软组织内置6健康状态的影响7治疗方法的影响，23，学习交流PPT，6节骨折急救，1一般处理2伤口绷带3固定4快速运输，24，学习交流PPT，学习固定复位解剖骨折段通过复位恢复正常的解剖关系，对齐(两个骨折侧接触)和对(两个骨折段的垂直轴关系)牙齿完全良好的情况下，称为复位解剖。2.重置功能后，两个骨折段没有恢复正常的解剖关系，但对骨折愈合后肢体功能没有太大影响，称为重置功能。各部分重置功能的要求不同，一般认为是重置功能的标准：骨折部分的旋转移动、分离移动需要完全修改。成人下肢骨折缩短1厘米；不超过。儿童如果骨骼不受损，下肢缩短到2厘米以内，在生长发育过程中可以自行矫正。26，学习交流PPT，固定骨折，1，外部固定2，内部固定，27，学习交流PPT，功能运动，1骨折早期受伤后12周内。2骨折中期2周后，活动上，下节。3骨折后期，28，学习交流PPT，8节开放性骨折，29，学习交流PPT，软组织损伤的轻重辨别：第一集：皮肤被内向骨折端刺伤。2度：皮肤裂开或压碎，对皮下组织和肌肉有中等程度的损伤。3度：广泛的皮肤、皮下组织、肌肉严重受损，合并