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文档简介

1、胰腺癌围手术期的护理，自2003年胰腺癌诊断以来，乔布斯和这最致命、最难发现、扩散最快的“癌症国王”斗争了8年。 胰腺癌原本被称为“癌之王”，不仅恶性程度高，更危险的还有“难以发现、容易转移、难以治疗”三个特征。 56岁的乔布斯离开了，让世界感到悲伤。 胰腺癌简介胰腺癌为常见胰脏肿瘤，恶性度高，诊断和治疗困难的消化道恶性肿瘤，约90%是腺管上皮来源的导管腺癌，5年生存率不足1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。 胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率高，治愈低，男女比例为1.5-2:1，绝经后女性的发病率相当于男性。 1 .胰腺癌的发病因子、目录、1 .饮食、生活习惯(吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、咖

2、啡过量等)2.环境污染和遗传因子3 .糖尿病4 .慢性胰腺炎5 .其他病因、胰腺癌的临床表现临床上，原因不明的上腹部疼痛、位置深、性质模糊2 .进行性鉴别诊断：鉴别为胰腺癌与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、肝癌、急性胰腺炎、胆囊癌等。 胰腺癌的治疗，1 .手术治疗(胰十二指肠切除术)2.姑息治疗(胆肠吻合术、胆囊空肠吻合术、胃肠吻合术等)3.综合治疗(化疗、放疗、免疫疗法、中药)4.对症疗法(对症疗法)。 1 .生命体征观察2、引流管观察3、用药疗效观察4、术区敷料观察5、血糖监测、常见并发症，1 .胰2 .胆3 .出血4 .术后腹腔内脓肿5 .术后糖尿病6 .腹腔内感染、并发症观察和护

3、理，1表现：上腹部突然剧烈疼痛和持续继而发热和黄疸恶化，腹腔引流增多，可以引出清晰液体，引流液淀粉酶明显升高。 处理：常规保守治疗，持续引流，保持引流畅通，使用生长抑素或奥曲肽减少胰液分泌和支持疗法，促进瘀孔愈合，根据病情准备再手术。 2 .胆灶：多发生于术后510天。 表现：腹腔引流或腹壁伤口溢出胆汁样液体、发热、腹痛、胆汁性腹膜炎等。 处理： t管引流保持顺畅，急性腹膜炎恶化时准备再次手术。 3、术后出血：术后出血常发生于24内，发生率为5%至7.5%，术中仔细操作止血(尤其是胰残端部)是预防术后出血的基本保障。 处理：严格观察引流量，给予止血、输血等对症处理，必要时进行手术处理。 4 .术后腹腔内脓肿：术后引流不良，表现为畏寒、高烧、腹胀、蠕动障碍和白细胞增多等症状，若不及时处理，多继发腐蚀性血管出现和腹腔脓毒血症。 处理：超声引导下置管引流术，必要时再行手术。 5 .术后糖尿病：全胰切除患者留有糖尿病，因胰岛分泌异常血糖值上升。 处理：应立即监测血糖水平，血糖水平高时给予胰岛素注射。 6 .术后腹腔感染：严重的并发症，多由胰、胆、腹腔渗出并发感染引起，出现腹痛、高烧、贫血、低蛋白血症等。 处置：加强支持治疗，应用广谱抗菌。 健康宣教、饮食调节少食多食、多食营养素丰富、禁烟、酒、生食生硬、油煎、浓茶、咖啡等刺激性食品。 定期监测血糖，定期

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