关于心脑血管疾病类型

1、心脑血管常见疾病类型一、动脉硬化：动脉硬化是动脉的非炎症性病变，动脉管壁增厚，变硬，可失去弹性和管腔狭小。 动脉硬化有三种主要类型： (1)微动脉硬化(2)动脉中层硬化(3)动脉粥样硬化。动脉硬化的原因和表现形式：动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三个危险因素。 高血压：高压血流长期冲击动脉壁，引起动脉内膜机械损伤，血脂容易在动脉壁沉积，形成脂肪斑，引起动脉硬化狭窄。 血压不控制，心肌梗塞的发生率约为23倍，中风约为4倍。 高脂血症：血脂含量过高的话，血管内壁容易形成斑块，动脉硬化狭窄。 糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢有问题，在血液中输送脂肪的蛋白质(称为脂蛋白质)变性，在输送过程中

2、脂肪容易在血管内壁聚集，形成脂肪斑块。动脉硬化后的症状：多位患者有心慌、心慌、胸痛、胸闷、头疼、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力低下、记忆力低下、失眠、多梦等临床症状，根据患者有不同的症状。 脑动脉硬化会引起脑缺血(包括短暂性缺血性发作)、脑萎缩，或者脑血管破裂出血。 脑动脉硬化早期阶段：神经衰弱(头晕、头晕、头疼、耳鸣、困倦、记忆力减退、易疲劳)、情绪异常、判断能力下降。 脑动脉硬化到中后期时，步态僵硬，步行不稳定，有时会引起中风。动脉硬化的危害：管径若狭窄到75%以上，则心绞痛、心肌梗塞、心律失常甚至猝死的脑动脉硬化，会引起脑缺血(包括短暂的缺血性发作)、脑萎缩和脑血管破裂出血。 肾动

3、脉粥样硬化，夜尿多，顽固性高血压，严重者多引起肾功能衰竭。 肠系膜动脉粥样硬化表现为饱食后腹痛下血等症状。 下肢动脉粥样硬化、早期症状的主要表现是间歇性跛行，休息时疼痛也发生的是下肢严重缺血的表现，多伴肢端麻痹、足背动脉搏动消失等。 晚期还会发生肢端溃疡和坏疽。二、脑梗塞：是指，由于各种原因脑血管堵塞，引起脑血管功能障碍，引起相关症状。 它是危害人民健康、威胁生命、影响劳动力的常见病和多发病。 常见的脑梗塞类型有血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、间隙性脑梗塞、多发性脑梗塞。 通常表现突然昏厥，不省人事，口眼歪曲，语言不利，常见偏瘫等疾病1 .血栓性脑梗塞(脑血栓):是由于脑动脉粥样硬化，血管内腔逐渐

4、狭窄乃至完全闭塞引起的疾病。 由于脑血管内存在血栓形成，局部脑组织供血不足，进一步软化、坏死。 根据脑内血栓形成的部位不同，症状也不同。 动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的凝血块往往堵塞而发病。 临床上常见颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉分支处形成的血栓。 患者表现为中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。 大多数患者意识清醒，头疼、呕吐者少的大脑前动脉或大脑中枢主干阻塞形成大面积脑梗塞时，病情加重，伴有意识障碍和颅内压升高的症状较多。 椎基底动脉系统血栓形成以眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水枪等症状居多。2、栓塞性脑

5、梗塞(脑栓塞):其原发病不是脑内，而是身体其他部分(多数是心脏和四肢血管)形成的“栓子”进入血管后，流入脑动脉血管，堵塞管腔，引起脑栓塞，导致脑组织局部缺血、软化，引起脑血栓的“栓子”是什么呢3 .室间隔性脑梗死：室间隔性脑梗死是中风的新成员，CT问世前不易确诊，其主要特征是病变多、小。 其病理基础是在高血压和动脉硬化的基础上，脑深部微小动脉闭塞，脑组织发生缺血性病变。 腔隙性脑梗死的临床表现为单纯运动障碍、感觉障碍、运动型腔隙综合征或共济失调性轻偏瘫。 腔隙性脑梗塞多伴糖尿病。脑血栓形成脑栓塞病因由于脑血管本身的狭窄和闭塞，脑组织的缺血、软化、坏死会发生偏瘫、失语、感觉障碍等脑血管被血液中带

6、来的固体、气体、液体等栓子堵塞并被发病脑内，病根位于脑外状态多在安静或睡眠状态下发病，醒来后不能活动或失语发病前有剧烈运动和情绪兴奋病史，突然发病病史高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病居多主要见于心脏病、术后、外伤等症状半身不遂和言语不利为主要症状、头疼、呕吐等常出现头疼、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等4 .多发性脑梗塞多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶，也称多发性脑软化。 除常见的麻痹感觉语言障碍外，还可能发生痴呆。 医生们把这种痴呆称为梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。 多发性脑梗塞好发于5O60岁的男性，以高血压和动脉硬化为主要病因。 本病病灶越多，痴呆的发生率越高。三、脑出

7、血：又称脑溢血，指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。 多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。 临床分为两种： A:全脑症状：以脑出血、水肿和颅内压增高为多。 b :表现为局灶症状，如头疼、呕吐、困倦、昏迷，是血破坏脑实质所引起的定位症状，中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏瘫等强直。脑出血与脑梗塞的鉴别脑出血脑梗塞病史高血压和脑动脉硬化的病史很多多为短暂性脑缺血发作和心脏病史状态的发病往往在感情上兴奋或用力来发病我经常在安静的休息时发病发病和进展发病陡、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前无前兆。常于12后逐渐加重，发病前以短暂性脑缺血发作病史为多见临床表现头疼、呕吐颈部强直等颅内压增高的症状多，血

8、压也高，意识障碍重血压较正常，无头疼、呕吐等症状，神志清楚腰穿脑脊髓液压力大，血性多压力不高，血迹不清其他中枢性呼吸障碍度常见，瞳孔经常不对称或双瞳孔缩小，眼球向同方向偏视浮动中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球偏视、浮动少见四、冠心病：冠心病器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或闭塞引起的心肌缺血缺血(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗死)的心脏病，也称缺血性心脏病。 冠心病已经成为威胁人类健康的最严重疾病之一，是美国和一些工业化国家的主要死因。 冠心病已经成为全世界的公害，美国人称冠心病为“时代瘟疫”。冠心病的症状表现胸腔中央发生压榨性疼痛，可转移至颈、颌、腕及胃部。 和心绞痛不同，即使停

9、止运动，紧张感消失也存在。 冠心病发作的其他可能症状为眩晕、气喘、出汗、寒战、恶心及晕厥。五、心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌急剧，由暂时缺血和缺氧引起的临床综合征。 其特点是阵发性前胸挤压性疼痛感，多伴有乏味感。 疼痛持续时间为15分钟，偶尔可持续15分钟。 疼痛主要位于胸骨后部，可放射至肩、左上肢，可达小指和无名指。 可以在休息和夜间产生重症病例，体力劳动和情绪兴奋时，寒冷和饱食后多见。注意事项：登山和爬楼梯等体力活动不能进行。 否则心脏负荷会加重，需要更多的供氧。 发作严重的话会致命，所以需要带药。六、心肌缺血：心肌缺血是指心脏血液灌注减少、心脏供氧减少、心肌能量代谢不正常、不能支持心脏正

10、常工作的病理状态。 心脏的供血不一定，总是存在波动，但这种波动经过生物体自身的调节，使血液的供需相对一定，保证心脏的正常工作。 任何一个原因引起心肌缺血，如果不能通过生物调节来满足心脏的工作需要，就构成真正的心肌缺血。 临床表明，引起心肌缺血的最主要、最常见的病因是冠状动脉狭窄。 冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。 冠状动脉粥样硬化引起的心脏病是常见的冠心病。 因此，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。主要危害：缺血，很快就会造成缺氧。 缺氧的直接结果是心肌细胞的氧代谢减弱，生产能力减少，心脏活动时所需能量供应不足，导致心绞痛、心律失常、心功能下降。 同时，代谢后的废弃物也不能有效及时除去，容

11、易产生不良影响。 缺血、缺氧和能量不足最终会影响心脏的收缩功能。 如果20%25%的心肌停止收缩，通常会出现左室功能不全，40%以上的心肌不能收缩，则有严重的心泵功能不全。 如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克，甚至出现急性心肌梗塞死亡。七、心肌梗死：为心肌缺血性坏死。 根据冠状动脉病变，冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重且持续地急性缺血。 临床表现为持续性胸骨后剧痛、发热、白细胞增多和血清心肌酶增多及心电图进行性改变。 发生心律失常、休克或心力衰竭，是冠心病的重症型。八、心力衰竭和心律失常：临床表现为a心脏增大：患者有心绞痛或心肌梗死病史，多伴高血压，心脏逐渐增大，以左心室增大为主，先肥厚，后扩大，后期双侧心脏扩大。 部分患者无明显心绞痛或心肌梗死史。 b心力衰竭：心力衰竭多为逐渐发生，多先呈左心力衰竭，后接右心力衰竭，出现相应症状。