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文档简介

1、.,1,第五章 祛暑剂,2,.,定 义：凡是祛暑清热药或祛暑化湿药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗夏月暑病的方剂，统称祛暑剂。 适用病证：夏月暑热证。 暑病特点： 1.暑为阳邪，其性炎热。 2.暑多夹湿。 3.暑易兼夹表寒。 4.暑伤气阴。,3,.,暑病治法特点,暑为六淫之邪，初起宜清透。 暑伤气阴，亟须顾护气阴。 暑气通于心，重视保护心神。 暑多夹湿，当辨主次轻重。,4,.,“暑病首用辛凉，继用甘寒，终用甘酸敛津，不必用下。”（临证指南医案） “暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手而敛。”（薛生白湿热病篇） “治暑之法，清心利小便最好。”（明医杂著）,5,.,暑病夹湿，既不可过于温燥，

2、亦不宜过于甘润。,6,.,祛暑剂分类,祛暑解表： 香薷散 清暑利湿： 六一散、桂苓甘露饮 祛暑清热： 清络饮 清暑益气（养阴）： 清暑益气汤,7,.,香薷散 （太平惠民和剂局方）,主证分析：阴暑 风寒（夹湿）束表 恶寒发热，头痛身重，无汗。脉浮。 湿滞脾胃，升降失常 腹痛吐泻，胸脘痞闷，苔白腻。,感受寒湿 夏月乘凉饮冷,8,.,功效： 祛暑解表，化湿和中。 方解：,香薷 君,厚朴 臣,扁豆 佐,酒少量 使,9,.,临床应用,用方要点：恶寒发热，头重身痛，胸 闷，苔白腻，脉浮。,10,.,临证加减,兼内热者，加黄连；湿盛于里，加茯苓、甘草；素体脾虚，中气不足者，加人参、黄芪、白术、橘红。,11,

3、.,使用注意,表虚有汗或中暑发热汗出，心烦口渴者，不宜使用。,12,.,附方：新加香薷饮（温病条辨）,组成：香薷二钱 银花三钱 鲜扁豆花三钱 厚朴二钱 连翘二钱 功效：祛暑解表，清热化湿。 主治：暑温夹湿，复感于寒证。发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。,13,.,清暑益气汤（温热经纬）,组成 西洋参 石斛 麦冬 黄连 竹叶 荷梗 知母 甘草 粳米 西瓜翠衣 主治 暑热气津两伤证。 身热汗多，心烦口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。 病机 外感暑热，气津两伤。 治法 清暑益气，养阴生津。,14,.,清暑益气汤主证病机分析,暑热：身热，心烦 脉数 伤气：体倦少气，精神不振 伤津：汗多，口渴，小便短赤,暑热气津两伤,脉虚,15,.,方解 君：西瓜翠衣清热解暑 西洋参益气养阴，兼以清热 臣：荷 梗助西瓜翠衣清热解暑 石斛、麦冬助西洋参养阴清热 佐：黄连少用泻火助清热解暑之力 知母清热滋阴 竹叶清心除烦 佐使：甘草、粳米益胃和中，调药,16,.,特点 清补并用，邪正兼顾。 临 床 应 用 用方要点：身热，体倦少气，口渴汗多，脉虚数。 临证加减：

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