VSD负压封闭引流术的护理PPT课件

1、VSD负压封闭引流后的常规护理，儿科手术：王晓晴、VSD负压封闭引流，负压伤口治疗是近十年发展起来的一种新的伤口治疗方法。VSD就是其中之一，即封闭式负压引流已在临床科室得到应用和发展。VSD适应症：1严重软组织挫伤和软组织缺损；2 .大血肿或积液；3骨筋膜室综合征；4开放性骨折可能或可能伴有感染者；5关节腔感染需要切开引流；6急慢性骨髓炎需要开窗引流；体表脓肿和化脓性感染7例；8.手术后切口感染。9 .植皮后的植皮区；10溃疡和褥疮。VSD封闭式负压吸引技术用于治疗四肢皮肤软组织缺损甚至骨肌腱外露。封闭式负压吸引技术是指用含引流管的聚乙烯醇水合海藻酸盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤及软组织缺损创面，

2、然后用生物半透膜密封使其成为封闭空间，最后将引流管与负压源相连，通过可控负压促进创面愈合的全新治疗方法。封闭式负压吸引技术可以清除创面坏死组织和渗出物，减轻医护人员的工作量，避免患者换药时的痛苦，大大降低患者的治疗费用和医生的工作量，简单可靠。特殊的负压加速血液循环，促进肉芽组织生长。全方位负压有助于汇聚负压环境中的细菌生长。封闭和更换开放的伤口为封闭的伤口创造干净和微湿的生长条件。它可以实现伤口毒素和分解产物的“零积累”，避免代谢物和毒素对人体的二次攻击。常规护理，1。密切监测生命体征的变化。观察患肢的外周血液循环，保持患肢的功能位置，用软枕固定患肢。3.抗生素的合理选择和抗厌氧菌治疗不容忽

3、视。4.心理护理。鼓励患者深呼吸，喝大量的水，定期翻身和轻拍背部，保持床平、干燥和清洁，并经常按摩受压部位。预防呼吸道、泌尿系统感染和褥疮等并发症。负压封闭引流管的护理，持续高负压是负压引流技术的一个重要特点，负压的高低和中断直接影响引流效果。一般来说，负压应保持在6080千帕(450600毫米汞柱)，以保持所有部件关闭，防止空气泄漏。吸瓶应定期更换，更换吸瓶时应防止引流管中的液体回流到VSD。负压封闭引流管的护理，引流瓶的频繁更换：更换时，为了防止引流管中的液体回流到维斯塔伤口护理材料中，先夹住引流管，关闭负压源，然后更换吸引瓶。用过的负压瓶可用500毫克/升含氯消毒剂浸泡30分钟，然后塞住

4、瓶塞备用。第二天使用前用生理盐水冲洗。提醒患者和随行人员不要拉、压或折叠引流管，不要随意调节负压。1.术后护理，卧位：手术后，患肢保持其功能位，避免压迫引流管。气垫可以用来抬起容易压缩的部分，如背部和骶尾部。应经常更换病人的体位，并用垫片和棉被垫起并悬挂，以防VSD引流管受压或折叠，从而堵塞负压源。二是伤口的观察和护理，伤口敷料塌陷、收缩、变硬，呈管状，膜下无夜间积聚，有液体引流，表明负压引流通畅有效。密切观察排液的数量和质量，并正确记录。如果大量新鲜血液被吸出，应考虑伤口表面是否有活动性出血，及时向医生报告，并妥善处理4.最常见的漏气部位：引流管或固定钉的系膜、三通、皮肤褶皱和边缘渗液。1、

5、特殊情况下，5、当发现大量新鲜血液被吸出时应通知医生，检查伤口是否有活动性出血，做相应的正确处理。6.如果有瘘管导致器官或体腔、骨髓炎、恶性伤口、活动性出血等。VSD不应该被利用。2、引流管状况，1、引流管内有一段干燥的引流材料堵塞了管腔，从而切断了VSD敷料的负压源，甚至使负压膨胀而无管形。此时，可缓慢逆行注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软，然后再次开启负压源。2.如果需要多次操作，甚至更换VSD敷料。3。着装条件，1。VSD敷料凸起，无管状。除了引流管堵塞外，还应考虑异常负压源(如吸引器损坏导致负压不足、中心负压计损坏、引流管连接处泄漏和停电、断电时中心负压停止、患者体重压迫和折叠引流管等)。)，3 .着装条件，2。VSD敷料中有少量坏死组织和渗出物残留，有时透过半透膜散发出臭味，敷料上出现黄绿色、绿脓色、深色等各种污色，不是由创面坏死组织引起的，也不会影响VSD的治疗效果，所以一般不需要做任何特殊处理。(3)营养支持：引流液中含有大量蛋白质，创伤状态下代谢反应高，应给予营养支持治疗。鼓励患者食用高蛋白、高热量、富含维生素、矿物质、微