《妊娠合并宫颈癌》PPT课件.ppt

1、LOREM IPSUM DOLOR，妊娠合并宫颈癌，妊娠合并宫颈癌，宫颈癌HPV感染，宫颈癌流行病学全球，CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。宫颈癌流行病学、CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2)336069-90，第10位，第2位，第2位，发达国家，发展中国家，estimated new cases estimated deaths，estimates HPV(HPV)使Jan M. Walboomers教授、正常细胞周期模式、HPV致癌机制、宫颈癌初级预防：疫苗、开发原则：主要衣壳鸡蛋L1重组表达和自我组装成为

2、与整个病毒大衣外壳相似的病毒示例粒子(VLPS)。VLPS不包含DNA，也不活动。Gardasil (Merck 61(2):69-90)。宫颈癌流行病学，病理：宫镜下鳞癌分化，阴道前壁鳞癌。2016-4-13我们医院作为“宫颈癌合并怀孕”收入来源住院了。在疾病过程中，患者的精神、食欲和睡眠一般大小状态正常，体重没有明显下降。奇王事件姜个体史无特殊婚姻育史24岁结婚，怀孕3产1，顺产1女，健在，流产2次，配子身体健康。CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。宫颈癌流行病学，月经史14岁初潮，轻型3-4天/28-30天，2016-1-16天，轻型中等，

3、无通经。家族历史的父亲是已故，母亲健在，否认家族中有类似的病史，否认直系三代内家族中有遗传病。妇产科检查：外阴山式阴道通畅，柔软，阴部前穹窿侵犯分泌物，杨怡少，无异味，颈椎花椰菜增生，直径4.5厘米，质地，接触性出血，CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。例2宫颈癌，子宫向前倾斜，妊娠3月大，质量柔软，活动，无压痛双饰品明显异常，左侧宫殿旁间隙缩小，弹性中右侧宫殿旁间隙仍然可能，弹性好，住院时辅助检查：2016-；电子阴道镜显示：宫颈癌？宫颈癌流行病学，2016-4-13赣州市肿瘤医院病理标志：宫颈中分化鳞状癌，阴道前壁鳞癌。住院后完整检查：上腹部

4、CT:右肾结石，无积水；平扫上腹部也看不到已就位的视频。产科：宫内早孕，符合胎儿大小12周，双附件突出位置标记渡边杏。盆腔MR扫描增强标记：宫颈癌、心肌层、阴道穹隆；双侧髂血管旁多个小淋巴结；怀孕子宫。CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90，宫颈癌流行病学，治疗决策：2016-4-19(妊娠13周手术中探查：子宫妊娠三月大小，表面光滑，右侧附件肉眼在特殊的右侧卵巢表面没有多个小囊肿，左侧输卵管异常右宫旁组织连左宫旁组织，CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。宫颈癌流行病学，术后解剖离子子宫手术中输液525

5、0毫升，导尿管2500毫升，出血850毫升，红细胞3U血浆500毫升注射，手术顺利，麻醉满意。魔术师：王建中，CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。宫颈癌流行病学，术后病理左右主韧带(-)，左右骶韧带(-)区域淋巴没有癌转移(0/33)，CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。宫颈癌流行病学，术后补充治疗：2016-4-29，术后第10天紫杉醇顺铂静脉化疗后出院2016-5-22，第二住院行紫杉醇顺铂静脉联合化疗第二次2016-6-7，住院三次，肿瘤内科术后补充放射2016-7-21，4次住院，成功完成了

6、第三次紫杉醇顺铂静脉联合化疗。CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。宫颈癌流行病学，(4)诊断建议在怀孕12周前进行孕期宫颈癌调查61(2):69-90。宫颈癌流行病学，3 .颈椎4点或多点活检4点。准确度95% 5。严重并发症不易发生6 61(2):69-90。宫颈癌流行病学，临床处理原则：1。要慎重，要遵循个性化原则，根据具体情况具体分析。2.治疗对象为两个患者：母亲和胎儿3。努力达到治疗三种茄子的目的。健康的满月成熟度，CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。宫颈癌流行病学、HPV阳性和CIN处理：

7、1。HPV阳性和CIN1、CIN2 2。HPV阳性和CIN3，CIS:随着孕周和患者对胎儿愿望的强烈要求，如果有分娩要求，按照LEIL处理，每8 10周做阴部检查，必要时子宫颈活体检查，如果胎儿愿望不强，终止妊娠，按照非怀孕HEIL处理原则处理。CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。宫颈癌流行病学，宫颈癌治疗：1延期治疗是指无论怀孕何时发生，宫颈癌发生，患者保留胎儿的愿望很强，因此拒绝终止妊娠和立即治疗，首先采取保守的治疗方法，等到胎儿尽可能成熟的时候终止妊娠，同时或以后根据宫颈癌分期及患者的具体情况采取适当的措施。CA Cancer J Clin

8、 2011 Mar-Apr；61(2):69-90，宫颈癌流行病学，主要应用：宫颈癌期间，肿瘤直径小于4厘米，怀孕周20周以上的主要决定条件：林爽期间，怀孕月，患者愿望和遵守，医院医疗水平。扩大性宫颈切除术：1 .宫颈癌A2-B期，肿瘤直径小于2厘米，没有明显的盆腔或淋巴结转移2，术前腹腔镜淋巴结活检，诊断为女性，才能进行牙齿手术。CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。宫颈癌流行病学，治疗：1。b期以下的巨型宫颈癌2放弃妊娠处理：妊娠早期处理：A期患者在人流后直接扩大的筋膜外全子宫或第二次全子宫切除术B-A期患者行切口子宫切除术，同时广泛性全子宫切除盆腔淋巴结清扫术，CA Cancer J Clin 2011 Mar-Apr；61(2):69-90。宫颈癌流行病学，(3)孕期发现宫颈癌B期以上患者均放弃此次妊娠者，先进行体外放疗，胎儿流产后进行继续体外或内放疗。总之，要综合考虑多种茄子因素，结合起来。1.宫颈癌临床分期2。怀孕周数3。数4。要制定患者生育愿望等个人化的治疗方案，努力取得满意的结果。CA Cancer J