放射医疗风险培训PPT课件

1、放射科如何预防医疗风险培训(2017)，1。1 .窗口内放射科岗位的医疗风险和服务态度；各种检查的误诊、漏诊、前后不一致、照明不准、未能按时限给出结果和报告摄影过敏反应；5病人保护，2。x光是威廉康拉德伦琴在1895年发现的，从那以后已经有100多年了。众所周知，辐射对人体有害。在医疗过程中，人们必须接触到从检查到治疗的各种医疗器械，其中包括x光机、ct机、ECT、直线加速器等。都是对人体有电离辐射损伤的医疗器械。随着物质文化水平的提高，人们对电离辐射损伤的认识逐渐提高。在医疗实践中，由于一些从业者对仪器的不规则操作，患者接受不必要的辐射，导致医患之间的不和谐。因此，加强放射医疗设备的规范化管

2、理和质量控制是医疗过程中的迫切要求。案例：2009年3月，一名年轻女子因刚生下一名患有先天性巨结肠的男婴而状告我省一家三级医院，并因怀孕初期腰痛在医院进行了腰椎x光照片检查，怀疑这名畸形男婴是x光辐射所致，要求医院赔偿损失并索赔60万元。长期以来，当育龄妇女接受放射检查时，x光室的门上有提示标志，要求孕妇告知医务人员其怀孕情况。医生确实有必要进行x光检查，并且有适当的保护措施。但是，这名孕妇在怀孕初期去医院时，并没有主动告知医务人员怀孕的信息，也没有确切的证据表明当时畸形婴儿与x光照片检查有直接的因果关系。近年来，类似事件在各级医疗机构频繁发生，这也是当前医患矛盾的原因之一。为了最大限度地避免

3、此类事件，有必要对放射诊断和治疗过程进行标准化、合理化和优化。因此，我们必须做好以下几件事：1。建立规章制度，确保放射诊疗规范化。各级医疗机构都有类似的放射诊疗设备，员工素质参差不齐。在医疗过程中不可避免地会出现这种不规范的行为。因此，必须建立一套统一的规章制度，包括：设备操作规程；应严格执行电离辐射警示标志、辐射卫生防护管理制度、辐射事故应急预案等相关规章制度，以规范辐射诊疗工作，规避医疗辐射风险。加强放射工作人员的素质培训，从技术上保证放射诊疗的合法性。放射诊疗标准化的关键因素是人。只有提高放射工作人员的素质，才能保证放射诊疗的质量。加强放射诊疗过程中的监督管理，加强各级放射工作人员的职业

4、培训，使其在实践中严格遵守设备操作规程，控制照射野以适应患者的检查和治疗部位，同时配备必要的放射防护用品，严格对非照射部位特别是辐射敏感部位进行辐射安全防护，加强对危重患者陪护人员的辐射防护。因此，只要每个人提高认识，执行规章制度，掌握法律，从掌握方法入手，就能规范放射诊疗行为，使放射诊疗合法。7。3。建立医学影像质量控制和管理标准，确保患者在诊断和治疗期间的最佳暴露剂量。医学影像的发展已经进入数字影像时代，放射影像设备的性能不断提高，防护条件日益改善。建立一套数字影像时代的医学影像质量控制和管理标准是当前放射诊疗工作的迫切要求。其原则是使医学影像质量满足临床诊断的要求，使受检者的辐射剂量达到

5、最低值，这是放射诊疗工作的优化。第一放射科x光检查室和控制室的辐射防护必须符合国家标准的要求。放射诊所必须配备电离辐射警告标志和工作指示器。放射诊所必须为工作人员和受试者配备个人防护设备。10、2放射检查前，应提前告知受检者辐射对健康的影响，并在登记室和x光检查室设置标志。在对孕妇的腹部或骨盆进行x光检查之前，她们应该询问自己是否接受了x光检查；对于非特殊需要，怀孕后8-15周的孕妇不得进行下腹影像检查，怀孕期间的孕妇、婴儿和儿童应仔细检查；在放射检查中屏蔽和保护邻近照射野的敏感器官和组织；在不影响诊断的前提下，x线摄影、透视和介入治疗应尽量采用高电压、低电流和小孔径。11、3放射检查前，操作

6、人员应关闭检查室的门窗，无关人员不得进入检查室。检查时，一次只允许一个人进入机房，辐照场附近的敏感器官和组织受到屏蔽和保护。如果患者因病需要其他人员陪同检查，陪同人员应采取必要的防护措施，陪同人员应尽量远离x光管。4.技术人员应严格执行各种辐射设备的操作规程，避免重复辐射。12、1。用人单位必须成立辐射安全应急领导小组，具体负责辐射事故发生时的应急处理，包括应急预案的启动、应急处置和发布。2.辐射事件应急预案的启动：当人为失误或辐射诊疗设备故障导致人员暴露于超过年剂量限值的辐射或放射性同位素丢失、被盗和被污染时；诊疗实际剂量和照射剂量偏离规定剂量范围的；人员拍照不实或误用放射性药物时，当事人应

7、立即向部门负责人报告，部门负责人接到报告后应立即向组长报告，组长启动应急预案，通知相关人员参与应急处理。15、和3。辐射事件的应急响应和处置：1)当辐射装置接触到过量剂量的人员时，应立即切断电源，封锁事故现场，禁止无关人员进入检查室，并及时向当地环保部门和卫生行政部门报告。如果同位素丢失或被盗，还应报告公安部门，并配合上述部门进行紧急调查和处理。2)立即转移受照射人员，送至东莞市人民医院检查治疗。3)配合相关部门查找原因，并通知设备制造商修复设备故障。16、4。辐射事件应急预案的解除：含辐射事件的辐射装置修复后，必须经有资质的职业卫生技术服务机构通过国家检验并报环保部门和卫生行政部门批准后，方

8、可解除应急预案，并及时收集事件的相关信息，认真分析事件发生的原因，采取相应措施防止类似事件的发生根据放射工作人员职业健康管理办法和国家相关标准规范的要求，安排本单位放射工作人员接受个人剂量监测，并遵守以下规定：1)外照射个人剂量监测周期一般为90天，内照射个人剂量监测周期按照相关标准执行；(2)建立并保存终身个人剂量监测档案；3)允许放射工作人员查阅和复制其个人剂量监测档案。两人剂量监测档案应包括：1)常规监测的方法和结果及其他相关数据；2)突发事件或事故中的暴露剂量、调查报告及其他相关资料。3.进入放射工作场所时，放射工作人员应遵守以下规定：1)正确佩戴个人剂量计；2)作业后离开未密封的放射

9、性物质作业场所时，应按要求对个人表面、衣物和防护用品进行放射性表面污染检测，发现污染及时处理，并做好记录和档案；3)进入放射治疗等强辐射工作场所时，除常规个人剂量计外，还应佩戴报警剂量计。20、四人剂量监测由有资质的机构承担。在每个监测周期结束时收到五份个人剂量监测报告后，个人剂量监测结果应及时记录在放射工作人员证书中。21.放射工作人员辐射防护管理系统。22.本单位放射工作人员是指在x光影像诊断、介入放射学、核医学和放射治疗等放射诊疗活动中受到电离辐射照射的人员。用人单位应当负责本单位放射工作人员的职业健康管理，建立职业健康监护档案、个人剂量检测档案和放射防护培训档案，并妥善保管。放射工作人

10、员必须是从正规学校毕业的专业技术人员。人事科应根据有资质的体检机构出具的上岗前职业健康检查报告，聘用新聘用或拟聘用的从事放射诊疗工作的人员，且只能聘用符合放射工作人员健康标准的人员。4.放射工作人员上岗前，单位应配备个人剂量计，及时安排其接受放射防护法律法规和防护知识培训，取得资格证书，办理放射工作人员工作许可证。24、5放射工作人员应每两年到具有职业健康检查资格的体检机构进行一次放射工作人员职业健康检查。当他们离开放射工作岗位时，也应该在离开岗位时进行职业健康检查，并将检查结果如实告诉我。放射工作人员必须每两年接受一次放射防护及相关法律知识的培训，并将职业健康检查和培训结果及时记录在放射工作人员证书上。25、6放射工作人员工作时必须按规定佩戴个人剂量计，每三个月检测一次，检测结果应记录在放射工作人员证书上。当个人剂量高于年剂量限值的1/4时，必须查明原因并采取相应措施。同时，要通知本人，形成调查报告，并向个人剂量监测机构和卫生行政部门报告。7.怀孕或哺乳期间不得安排妇女接受放射性紧急治疗或职业内照射。第八条放射工作人员的职业健康监护、个人剂量监测、防护培训档案和放射工作人员证书属于医院所有，由用人单位统一保管，永久保存。x射线工作者的保护1。剂量当量限值不得超过20毫西沃特；五年内平均每年；任何一年的有效剂量不得超过50毫西沃特。2.个人防护措施