浆细胞瘤PPT课件_第1页
浆细胞瘤PPT课件_第2页
浆细胞瘤PPT课件_第3页
浆细胞瘤PPT课件_第4页
浆细胞瘤PPT课件_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、商务考察2015年9月23日，陈，男，45岁，主诉：腰痛患者腰痛活动一个多月后出现下腰痛，制动后缓解。b超显示外医院腰椎板后软组织有低回声肿块。病理：脊椎活检：浆细胞瘤骨髓穿刺：正常M蛋白分析：未检测到单克隆免疫球蛋白抗体。诊断：孤立性浆细胞瘤。血浆细胞瘤是一种以血浆细胞异常增殖为特征的恶性肿瘤，被世界卫生组织分类为：血浆细胞骨髓瘤(MM)，孤立性血浆细胞瘤(SP)-髓外血浆细胞瘤(髓外血浆细胞瘤，EMP)-骨孤立性浆细胞瘤(SPB)浆细胞白血病(PCL)，3，孤立性浆细胞瘤是一种发生在骨或软组织的单个浆细胞病变，非常罕见，约占浆细胞瘤的5%，其高峰年龄为50-60岁，略早于多发性骨髓瘤(MM

2、)，4国家综合癌症网络(NCCN)对最新分离的浆细胞瘤的诊断应符合以下要求：(1)组织病理学证实其为单克隆浆细胞增殖；(2)骨髓图像正常，浆细胞比例小于0.05；(3)全身x光、核磁共振、正电子发射断层扫描等影像学检查无远处骨受累，无多发性病灶，并可伴有邻近病灶区的骨侵犯；(4)无终末器官损伤。如高钙血症、肾功能不全、贫血或浆细胞瘤引起的骨损伤。(5)血清和尿液单克隆蛋白不出现或仅显示低水平，免疫球蛋白水平通常正常。孤立性浆细胞瘤是一种对放疗高度敏感的肿瘤，应首选局部放疗，预后良好。6.骨孤立性浆细胞瘤，SBP是一种罕见的恶性肿瘤，占所有浆细胞病的5-10%，多发生于中轴骨，尤其是脊椎椎体，胸

3、椎多于腰椎。大多数是男性，男女比例为187: 1。2009年，IMWG确定了SBP的诊断标准：(1)血清和/或尿液中无m蛋白(或仅有少量m蛋白)；(2)克隆性浆细胞引起的离体骨破坏；(3)骨髓检查，mm除外；(4)除原发部位外的正常骨检查(包括脊髓和盆腔的磁共振检查)。(5)无相关器官或组织损伤(无终末器官损伤)。8.影像学表现：x光和电脑断层显示骨质疏松，蠕虫状，不规则溶骨性破坏和脊椎压缩性骨折。文献中关于磁共振信号的报道各不相同，不具有普遍性和特征性。磁共振成像具有较高的软组织分辨率，有利于显示病变范围、内部结构、骨质破坏程度和椎管狭窄程度，为SPB的准确分期和鉴别诊断提供最有意义的信息。这是目前诊断SPB最好的影像学检查方法。9、9、SBP病患者大多表现为局部复发或疾病进展为多发性骨髓瘤。一些文献显示，超过75例SBP病患者在23年后进展为多发性骨髓瘤，且这一比例随时间而增加。10，SPB鉴别诊断，多发性骨髓瘤：孤立性浆细胞瘤表现为孤立性占位性改变，血和尿中无M成分，多发性骨髓瘤表现为多灶性病变，血和尿中有M成分，11。SPB鉴别诊断，脊柱结核：常累及邻近椎体和椎间盘，以及椎旁脓肿形成，12，SPB，13岁。SP

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论