急性上呼吸道感染病人的护理ppt课件

1、急性上呼吸道感染病人的护理，急性上呼吸道感染的概念是鼻腔、咽部或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染，7080%的感染是由病毒引起的。护理评估，(1)健康史详细询问患者是否与急性上呼吸道感染有密切接触，是否有感冒、下雨、醉酒和过度疲劳，呼吸道是否有慢性炎症，护理评估，(2)身体状况1感冒通常被称为“感冒”，也称为急性鼻炎。它们大多数是由鼻病毒引起的，并且发病是急性的。他们可能有喉咙不适或喉咙痛、喉咙发痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。并可能伴有流泪、味觉迟钝和声音嘶哑。如果伴有耳咽炎，会导致听力损失。一般来说，没有发烧和全身症状。检查显示鼻粘膜充血、水肿和分泌，咽部轻度充血。这种疾病通常是自

2、我限制的，可以在57天内治愈。护理评估，(二)身体状况2病毒性咽炎和喉炎急性病毒性咽炎：咽部瘙痒和烧灼感、咽干或疼痛，伴有发热和疲劳、咽喉充血、水肿、颌下淋巴结肿大和压痛等。急性病毒性喉炎：声音嘶哑，说话困难，咳嗽时喉咙痛，发烧或咽炎。体格检查显示咽喉充血水肿，局部淋巴结肿大和触痛。(2)身体状况3疱疹性咽峡炎通常是由柯萨奇病毒引起的。它经常发生在夏季，尤其是在儿童中。表现为明显的喉咙痛和发烧。检查显示咽部充血、软腭、悬雍垂、灰白色疱疹和咽部及扁桃体表面的浅表溃疡，并伴有周围潮红。护理评估，(2)身体状况4咽部结膜发热，咽痛，畏光流泪，咽部和结膜明显充血。它经常发生在夏天，并通过游泳传播，尤其

3、是在儿童中。(2)身体状况5细菌性咽炎、扁桃体炎发病急，咽痛明显，畏寒发热，体温可超过39，伴有头痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、全身肌肉酸痛。检查显示咽部充血明显，扁桃体充血增大，表面出现脓液分泌，颌下淋巴结肿大且变软。护理评估，(2)身体状况6并发症可能并发急性鼻窦炎、中耳炎、急性气管支气管炎等。有些患者还可能患有继发性病毒性心肌炎、肾小球肾炎和风湿热。(3)心理社会条件一般没有明显的心理负担。患者可能因发烧而抑郁，或因并发症而焦虑。护理评估，(4)辅助检查1。在常规血液病毒感染患者中，白细胞计数正常或低，淋巴细胞比例增加。在细菌感染的患者中，白细胞计数和中性粒细胞比率增加，细胞核可能向左

4、移动。2病原学检查以判断病毒类型。细菌培养和药敏试验指导临床用药。护理评估，(5)治疗要点目前尚无特效抗病毒药物，金刚烷胺、聚肌胞、干扰素均有一定疗效，但尚不确定，以对症治疗为主。细菌感染可以用有效的抗生素治疗。护理诊断和合作问题，1高热与病毒和/或细菌感染有关，2急性疼痛：头痛，咽喉痛与鼻、咽和咽喉感染有关，3潜在并发症：鼻窦炎、气管支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎，护理措施，(1)一般护理1休息和活动保持病房安静，保持室内空气新鲜和循环。注意休息。2.饮食护理应给予高蛋白、高维生素、足够热量和易于消化的清淡饮食，以避免刺激性食物。鼓励病人多喝水。护理措施，(2)耳痛、耳鸣、听力损

5、失、外耳道脓等情况观察。如果咳嗽恶化，咳出脓痰，体温进一步升高，则表明下呼吸道感染较为复杂；如果发烧和头痛因脓性鼻涕而加重，则表明是鼻窦炎；恢复期心悸、胸闷、胸痛患者，护理措施，(3)对症护理应密切监测体温。发高烧和头痛的人应该先进行物理降温，如有必要，应该根据医生的建议用药物进行治疗。出汗后，患者应及时更换内衣和被褥，以防虚脱和保暖。加强口腔护理。护理措施，(4)用药护理按照医嘱服药，让患者了解所用药物的名称、作用、剂量、用法、可能出现的不良反应及注意事项，并按要求按时服药。注意观察药物的疗效和不良反应。(5)心理护理告诉患者病情预后良好，大多数患者在一周内康复，只有少数患者出现并发症。关心

6、和安慰病人，增强治疗信心。护理措施，(6)健康指导1疾病知识指导指导指导患者及其家属了解本病的病因、诱因和预防原则，避免诱发因素：包括避免与感冒患者接触；避免寒冷和下雨；避免过度疲劳和酗酒。寒冷季节尽量少去公共场所，以防交叉感染。外出时戴上口罩，避免冷空气的刺激，减少感染的机会。孕妇应积极预防上呼吸道感染。因为这种疾病在怀孕期间，特别是柯萨奇病毒感染，这种病毒可以通过胎盘引起胎儿心肌炎和脑膜脑炎而死亡，也可以引起胎儿畸形。因此，早期孕妇应在患此病后进行相关检查以消除胎儿畸形。疾病知识：急性上呼吸道感染对妊娠的影响护理措施，(6)健康指导2用药指导对于频繁反复上呼吸道感染的患者，可酌情使用增强机

7、体抵抗力的药物，如卡介苗或黄芪口服液，有指征者可注射呼吸道多价疫苗。必要时，可以肌肉注射免疫球蛋白。【护理措施】(6)健康指导3生活指导平时，我们应该加强抗寒锻炼，增强体质，提高免疫力。规律生活，避免过度劳累。保持室内空气清新和阳光充足。避免去拥挤的公共场所。戒烟并限制饮酒。赵，女，18岁，五天前喉咙痒，打喷嚏，鼻塞，流鼻涕，没有得到治疗。一天前，他咳嗽，没有痰，喉咙明显疼痛。今天早上，当护士观察病情时，她发现患者的咳嗽加重，咳嗽呈黄色，有脓和痰，体温为38.80。患者可能并发a .中耳炎b .下呼吸道感染c .鼻窦炎d .病毒性心肌炎e .肾小球肾炎分析：患者5天前患有急性上呼吸道感染。中耳炎患者可能有耳痛、耳鸣、听力损失、外耳道流脓等。发热，伴有脓性鼻涕的头痛加重，提示鼻窦炎；心悸、胸闷和胸痛提示病毒性心肌炎；水肿、血尿、高血压等。表明是肾小球肾炎。咳嗽加重，咳嗽伴有黄脓痰，体温升高，提示有下呼吸道感染并发症。选择b，测试中心链接，病人男性，8岁，两天前和父母一起游泳回来，喉咙不适，没有引起注意。一天前，他抱怨咽痛、发烧、畏光和流泪。护理体检显示体温38.10，结膜充血明显，有分泌物。口咽充血也明显，扁桃体无肿胀。1.应该首先考虑哪种诊断？2.病人有哪些护理问题或合作问题？1.急性上呼吸道感染，最常见的病原体是甲.乙病毒肺炎链球菌c .溶血性链球菌d .葡萄球菌e .革