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文档简介
1、静脉留置针操作训练,2015-3-18,Company Logo,训练内容,Company Logo,静脉留置针操作,Company Logo,静脉留置针操作,2、静脉留置针保存时间一般不超过4天。3.每次输液前后,都要检查穿刺部位和静脉是否红或肿,询问患者情况,发现以上立即拔管处理。4、体现了熟练的操作、轻而稳的行动、人文关怀。5、为了避免流血堵塞,避免四肢下垂。留置针注射包括持续腐蚀性药物治疗,肠外营养,PH值在5以下的液体或药物等。静脉留置针除短期应用外,可渡边杏例行用于采血。有留置针的一侧上臂渡边杏使用血压袖带和止血带。选择穿刺部位时,通常要偏好上肢的荒谬部位。再次穿刺点必须位于前一个
2、穿刺点的中心附近。要用静脉留置针连接输液机或输血机,必须按针的前部,防止静脉因吸入而产生负压,或避免导管从静脉中取出。输液前先抽血,确保导管畅通。例如,没有回血,有阻力的时候要考虑留置针导管堵塞,要拔掉静脉粘连针,要记住注射器用力推的话会渡边杏。公司徽标,溶液检查过程,溶液检查过程如下:1软包装溶液检查方法。1、2、3、4副本:1、1、1、1、1、1、2、3、3、3、4、4、4、4、4、4或4 2照片三次倒置:将溶液上下翻转,检查是否有悬浮物或棉花。辐射尘:再照一次光,看溶液,检查其质量。检查溶液时,如有发现异常,立即向更换、护士报告,并向护理部报告处理。两瓶溶液检查方法。类似于软包装溶液检测
3、法。方法:拧一次,拧三次,倒四次:拧一次:拇指、食指、中指三个手指、三个,轻轻拧瓶塞,检查松。如果你认为不能扭动或轻微移动是正常的,轻轻扭动一下,就会告诉你不能使用那个溶液。两次摇晃:轻轻摇晃瓶子的身体;三个照片,四个反转和软包装溶液检查方法相同。3在正确发布输液瓶贴纸之前,必须仔细检查溶液的名称、浓度、剂量、瓶表是否一致,才能正确检查后才能发布。(David aser,Northern Exposure,美国TV电视剧,健康),Company Logo,输液的速度,输液的速度,要根据患者的年龄、病情、体质和输入液的总量,以及输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。老人和婴幼儿输液必须放慢速度
4、。告诉患者,没有医疗人员的许可,不能擅自调整输液速度。目前医院输液机、输血机规格均为20滴/毫升,补液速度计算方法:液体量*20/所需补液时间,Company Logo,特殊药品的输液速度,Company Logo,Company Logo由不锈钢针、软大衣管、塑料针组成。穿刺时,将外套管和针心一起扎进血管,套管进入血管后,抽出针心,只将柔软的外套管留在血管中注入的输液工具。Company Logo,留置针的结构,Company Logo,使用范围,钢针只适用于一次采血。短期输液不到4小时。留置针:器官输液患者、老年患者、儿童及非自愿意识患者,尤其是危重患者,可以随时打开静脉通道,提前用药(输
5、液或输血),提高抢救成功率。同时,艾滋病患者使用静脉留置针可以减少职业暴露风险。,Company Logo,留置针模型,Company Logo,林爽选择,不影响静脉输液速度,应使用细而短的留置针。相对较小的留置针进入气体血管后悬浮在血管中,因此要减少机械摩擦和对血管内壁的损伤,减少机械性静脉炎和血栓性静脉炎。Company Logo,静脉选择评价,弹性,行走,静脉瓣膜有无,关节部位有无,静脉输液治疗与否,下肢静脉分级与否:0级成人,清晰,可触摸的手足大血管I急性表浅,滑动,可触摸的中血管II1、防止残留液体刺激局部血管。2、减少药物兼容性禁忌。凤冠的定义是稀释肝素溶液,保持静脉通畅。通常在输
6、血结束后使用。Company Logo,精确密封,封管液赵霁:1050U/ml,肝素稀释液24小时更换。正压奉管:针尖留在肝素帽内,脉冲推0.5-1.0毫升,拔针期间(注射速度比拔针速度快),缝线数量和封管时间:肝素钠溶液35毫升,抗凝作用持续12小时以上。渡边杏使用肝素钠,输液时间比较近的患者可以选择生理盐水(68小时)作为封管液(68小时)。Company Logo,注意事项,观察下落速度,渗透发现针眼,有渗透的话立即消毒,更换涂抹。更换透明胶片后,记录当时的穿刺日期。申办时间一般35天比较合适。Company Logo,拔针注意事项,一只手固定套管针,另一只手从外周到中央水平,剥敷碘伏棉
7、棒,以穿刺点为中心消毒周围皮肤,先拔针,然后按的方法,即拔针拔出血管壁后快速按的方法,按的话,要沿着血管垂直按。时间是5分钟。公司徽标,常见并发症及预防,皮下血肿:提高穿刺成功率的液体泄漏:如上所示,将导管固定好,避免过度活动。严格掌握输液速度和方法,对血管刺激性强的药物(如“氯化钾”、“血管活性药”等)要慢。输入脂肪油、甘露醇等高粘度药后,输入前后应使用生理盐水管。Company Logo,渗出等级,Company Logo,静脉炎:机械性、化学性、感染性和血栓性,Company Logo,预防静脉炎,在注射血管刺激性强的药物前后,通过生理盐水现象减少静脉炎的发生。发现静脉炎应立即拔管,嘱咐
8、患者抬起四肢,促进静脉血回流。同时,在肿胀部位用硫酸镁或薯片蒸20分钟/回,每天蒸4次。应注意,Company Logo、导管堵塞、静脉营养输液后,管道清洗要彻底,每次输液正确密封时,根据患者的具体情况选择适当的封管液和使用量,输液速度过快,渡边杏。研究表明,慢推率明显低于快推。Company Logo,静脉血栓形成,器官卧床患者,下肢远端不要使用静脉留置针,不要超过4天。Company Logo,海法林帽子上有海法林吗?肝素帽没有肝素。肝素帽功能:1,留置导管介面关闭;2、肝素液体密封管。Company Logo,肝素帽的橡胶会进入血管吗?肝素帽中的橡胶将大橡胶压缩成小橡胶,织得很密,在针上
9、插100次,橡胶物质就不会进入血管,拔针后不会漏液。,Company Logo,穿刺前为什么要转动针芯?软管经过微波处理后,导管壁变薄,呈圆锥形,导管的材质不变,穿刺皮肤和组织时,容貌更加柔软,更加顺畅,不易减少医院损失,减少患者的痛苦。但是处理后软管与针芯紧密粘合,因此穿刺前必须转动针芯,才能确保输送管或针芯顺利,确保穿刺成功。Company Logo,封后为什么会有回血?封管液中的晶体渗透压力与血液中的晶体渗透压力相对平衡,封管液中没有粘合剂的渗透压力,由于血液中的胶体渗透压力,部分血细胞可以进入导管。导管部位血管的压力变化容易导致回血现象。Company Logo,脱水和休克患者穿刺技巧,休克和严重脱水使血液浓缩,循环障碍血管弹性减少,肉眼可以看到静脉血管,但穿刺困难。在静脉穿刺之前,局部充分压迫热敷,改善血管内充血程度,当血管充盈时,应采取缓慢扎针的方法。进入针后,先让针向上,沿血管慢慢地从浅处进入管腔,有回血的话,可以慢慢注射少量液体,此时不要减缓压力,等到管腔与注入的液体一起稍微扩大后,针沿静脉穿透所需深度,送管后适当固定。Company Logo,器官多病患者穿刺技巧,器官多病患者,静脉注射次数增加,血管壁脆弱,弹性差,肌肉李莞避免活动,静脉穿刺时皮
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