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文档简介

1、缺铁性贫血的预防,北碚区妇幼保健院 刘姗,一、概念:,缺铁期性贫血是因体内铁缺乏后，由铁缺少期，红细胞生成缺铁逐渐发展而成。以6个月至3岁的婴幼儿发病最多。主要是食物中摄入不足，体内储存缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起贫血。多见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿以及未及时添加辅食和挑食偏食的婴幼儿。,二、病因,先天性铁储存不足 血容量与体重成正比 （早产儿、低体重儿、双胎易发生贫血） 铁摄入不足 生长过快 铁吸收障碍 铁丢失过多 贮存铁利用障碍 以上可单独存在，也可同时存在,三、临床表现：,主要表现为皮肤苍白、体力差、不爱活动、食欲减退、生长发育迟缓、免疫力低下，以反复发生各种感染。重度贫血患儿还

2、可以出现心率加快，气急的症状。孕28周2岁贫血可造成中枢神经系统损害，其损害是不可逆的。,四、贫血的诊断标准,常用指标并结合临床 血红蛋白（HGB） 10日以内新生儿 Hb145g/L 10天5个月 Hb100g/L 6个月14岁 Hb120g/L WHO标准 Hb110g/L,五、贫血的分度,临床上 轻度贫血 Hb90110g/L 中度贫血 6090g/L， 重度贫血 小于60g/L,六、治疗,病因治疗 膳食治疗 铁剂治疗 每日补铁 小剂量 12mg/kg.d Hb正常后23个月 间断补铁 每周12次或每周1次，12mg/kg.d,七、预防,1、胎儿期预防 孕晚期摄入富含铁的食物、水果或加服

3、维生素C；每周一次口服铁剂1 mg/kg体重至停止哺乳； 积极治疗贫血 预防早产和低出生体重儿,2、喂养指导 提倡母乳喂养，乳母应增加铁的摄入。46个月后婴儿应及时添加含铁丰富的辅助食物（强化铁的配方米粉和配方奶粉），或铁剂。 较大的幼儿则要注意平衡膳食，尽量多采用含铁量多，吸收率高的食物:如红色瘦肉、动物肝、动物血、黑木耳等，同时摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。注意食品合理搭配，以利于铁吸收。 改进烹调手段，使用铁锅烹饪；用开水焯青菜可减少抑制铁吸收的植酸盐、草酸，多聚磷酸等。,保证维生素C的摄入，可有效促进铁的吸收。服用铁剂以饭后为宜，且勿与牛奶、钙粉、浓茶、咖啡等同时服用，以免影响吸收,3、补充铁剂：足月儿生后4个月开始，每日补充铁元素1mg/kg ；早产儿、双胎及低体重儿从2个月开始，可给予铁强化的奶粉。 4、在婴儿4至6个月、1周岁、2周岁、3周岁时应检测血红蛋白，发现贫血及时纠正，如反复发生贫血常规治疗效果不好，就要进行血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的检测，以便有针对性地进行治疗。,八、预防的益处,妇女及其婴儿：减少疾病和死亡，提高适应性和工作能力

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