心电图的原理及导联方式.ppt

1、心电图的原理和导联模式，作者：6-408，2，心电图的产生原理，心脏各部分在兴奋过程中的生物电活动可以通过心脏周围的传导组织和体液传递到体表。通过将测量电极放置在身体表面的特定位置，可以引导心脏兴奋过程中的电变化。经过一定的处理后，电的变化被记录在一张特殊的记录纸上，这就变成了心电图。3、心电图的物理原理，如果人体被看作是一个具有长、宽、厚三个维度的体积导体。心脏就像一个电源，无数心肌细胞动作电位变化的总和可以传递和反射到体表。体表许多点之间存在电位差，因此在不同导联模式下获得的心电图也不同。4、心电图与心肌细胞动作电位的关系，心肌细胞动作电位是心电图的基础，但它们之间存在一些差异，因为心肌细

2、胞的动作电位是从静息状态或兴奋状态下的单个细胞膜内外的电位差来测量的，而心电图是在所有心肌细胞都生长且两极都在体表的动态条件下测量的。心电图仪，6，导联轴，某一导联的正极和负极之间的假想连线，称为该导联的导联轴。7、公共肢体导线，包括标准导线1、2、3和加压单极肢体导线aVR、aVL、aVF。标准导线是双极肢体导线，反映了两个肢体之间电位差的变化。加压单极肢体导联属于单极导联，其基本上代表检测部位的电位变化。肢体导联电极主要放置在右臂(r)、左臂(l)和左腿(f)上，连接这三个点就成为所谓的爱因斯坦三角形。8、正面六轴系统，为了显示六个导联轴之间的方向关系，将、的导联轴平行移动，使它们与aVR

3、、Avl、aVF的导联轴一起穿过坐标图的轴心，从而形成正面六轴系统，9、正面六轴系统，10、反映正面情况的肢体导联系统，11 (1)肢体导联电极：上肢电极板固定在腕关节上方3厘米处(上肢内部)；下肢电极板固定在下肢胫骨内踝上方7厘米处。肢体引线都是黑色的，与电极板连接的一端有彩色标记，以区分上、下、左、右。红色端电极连接到右上肢(r)；黄色端电极与左上肢(l)相连；绿色终端电极连接到左下肢(f)；黑色终端电极连接到右下肢(无关电极)。注：下肢的两个电极可以放在同一侧，但电极板不能相互接触，可以隔离。上述连接模式可以建立I、aVR、aVL和aVF引线。心电图导联的一般模式是13。标准导线，也称为

4、双极肢体导线，反映了两个肢体之间的电位差。14，标准引线的引线轴(Einthoven三角形),参考p108例5-3，15，标准(双极)引线，16，17，18，加压单极引线，将探针电极放置在标准引线的任何一个分支上，并将另两个分支上的导向电极与5000欧姆电阻串联作为不相关的电极。该导联记录的心电电压比单极性肢体导联高50%左右，因此称为加压单极性肢体导联。根据探头电极的位置命名，如果探头电极在右臂，则为加压单极上肢导线(aVR)，左臂为加压单极左上肢导线(aVL)，左腿为加压单极左下肢导线(aVF)。19、加压单极肢体导联的导联轴、20、加压单极肢体导联、21、22、23、胸导联，胸导联属于单

5、极导联，包括V1V6导联。检测用正极应放置在胸壁上的固定位置。此外，分支导线的三个电极中的每一个都与一个50o电阻器连接，然后这三个电极被连接以形成一个“干电极”或中心端子。这种连接可以使电位接近零并且稳定，所以它被设置为引线的负电极。24，标准胸导联系统，一般导联颜色为白色，且有leC1C6通常代表V1V6导联；然而，C1等。可以随意记录每个胸导联的心电图。V1导联体表位置：胸骨右缘第四肋间隙；V2导联体表位置：胸骨左缘第四肋间隙；导线V3的体表位置：位于导线V2和导线V4连接的中点；V4导联体表位置：左锁骨中线第五肋间间隙；导线V5的体表位置：在左腋前线，与导线V4处于同一水平。导线V6的体表位置：在左腋中线与导线V4处于同一水平。注：前胸耦合被碗电极吸附。25，胸导联示意位置，26，胸导联的导联轴，27，胸导联的连接方式，2