静脉输血小讲PPT课件

1、.,1,静脉输血blood transfusion,.,2,学习目标,了解血制品的种类,重点掌握输血前的查对,掌握常见输血反应的预防、观察及护理,掌握输血的注意事项,.,3,血液制品种类,新鲜血 全血 库血 自体血 血液制品 血浆 成分血 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品,.,4,全血,血浆,红细胞,白蛋白,凝血因子,血小板,.,5,目的,输血的目的: 补充血容量，增加有效循环血量 补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力,.,6,输血前准备,根据医嘱备血，进行血型鉴定

2、和交叉配血试验 凭取血单到血库取血:与血库人员共同做到 取出的血液不能剧烈震荡、不能加温 再次进行,“三查十三对”,“三查十三对”,.,7,血库输血,血库在门诊楼二层输血科！,.,8,三查十三对,三查 操作前、操作中、操作后 十三对 科室、床号、姓名、性别、年龄、登记号、血型、血液品种、血量、有效期、血液或血制品外观、交叉配血结果及血袋编码 一注意 注意输血后反应,.,9,输血,.,10,输血反应及护理,发热反应 过敏反应 溶血反应 大量输血后反应,.,11,（1）发热反应,1、原因：可由致热源引起（污染） 2、症状：畏寒、发热，体温可达40以上3、护理 （1）预防：严格执行无菌操作 （2）处

3、理：停止输血，严密观察生命体征,.,12,（2）过敏反应,1.原因： 病人是过敏体质，多次输血 献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，或含变态反应性抗体 2.症状： 皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿 喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 过敏性休克,.,13,（2）过敏反应,3.预防： 勿选用过敏史的献血员 献血前勿食高蛋白和高脂肪的食物 4.护理： 轻者减慢输血速度，继续观察 重者立即停止输血 对症治疗 抗休克治疗 抗过敏治疗,.,14,（3）溶血反应,溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细发生异常破坏，而引起的一系列临床症状 血管内溶血反应 血管外溶血反应 预防： 认真做好血型鉴定和交叉配

4、血试验 输血前认真查对，杜绝差错 严格执行血液保存制度，不使用变质血液,.,15,（四）大量输血后反应,1.急性肺水肿 2.出血倾向 3.枸橼酸钠中毒,.,16,1.急性肺水肿,护理措施： （1）立即停止输血，通知医生，病人取端坐位, 双腿下垂 （2）给予高流量氧气吸入，用20%30%乙醇湿 化氧气 （3）遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血 管药物 （4）必要时用止血带或血压计袖带轮流适当加压四肢,.,17,1、急性肺水肿,预防： 严格控制输血速度和输血量 对心肺功能不良、老年人、儿童输血时更要慎重,.,18,2.出血倾向,原因：长期反复输血或短时间内输入库存血较多。 症状：皮肤、黏膜瘀点

5、或瘀斑，穿刺部位可见大块瘀血或手术伤口渗血 护理：密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜伤口有无出血倾向 预防：遵医嘱间隔输入新鲜血或血小板悬液，补充足够的血小板和凝血因子,.,19,3.枸橼酸钠中毒,原因：随输血输入大量枸橼酸钠使血钙下降。 症状：病人手足抽搐、出血、血压下降心率缓慢、心室纤维颤动、甚至出现心跳骤停。 护理：严密观察病人反应，及时通知医生；根据医嘱给药，配合医生采取治疗。 预防：输库存血1000ml以上时，遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,.,20,输血后的处理,将血袋上条码贴于交叉配血记录单并归于病历中保存，在一般护理记录单上记录输血起止时间、输血