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文档简介
1、. 1、第十五章脑各叶及边缘系统的神经心理功能,神经学研究所付晓明,2,第五节边缘系统的神经心理功能,3,一边缘系统的构成和功能二边缘系统损伤后的常见症状,4,1,边缘系统的概况及解剖结构1937年J.W. Papez提出了边缘环。 1952年Maclean首次提出了边缘系统的概念。5、“边缘叶”: 1878年法国解剖学家Broca提出,从他对哺乳系统脑部的观察中发现普遍存在的马蹄形脑回,因形成了包围上位脑干的边缘,故命名为边缘叶。 现在的Lin BIC系统在此基础上进行了扩展。 其中相当大的部分是从大脑的嗅觉部分发展形成的。 嗅觉对于动物寻找猎物和伴侣,避免敌人的危害非常重要。 与内脏、饮食
2、、感情、记忆有关。 边缘系统的结构和功能包括颞极、海马、岛叶、扁桃核、纽扣带回、胼胝体、隔核、视前区、乳头体、丘脑前核、丘脑背内侧核、中脑足间核及背部.7、边缘系统参与了人类多种生物功能,感觉、内脏活动的调节、情绪控制最重要的功能是感情。包括感情的感觉和表现、情景记忆、感情的识别。 功能研究来源于患者和动物实验。8、(一)、情绪障碍(二)、记忆障碍(三)、本能行动障碍1、摄食行动2、睡眠活动3、性行动障碍、二、边缘系损伤后的常见症状、9、(一)扁桃体核在确定感觉时间的感情方面发挥着重要的作用。 猴子的研究表明,猴子双侧扁桃核损坏后,情绪反应迟钝,冷淡,对威胁刺激失去恐怖反应等刺激扁桃核外侧,刺
3、激出现恐怖和逃避反应的背侧和尾侧,出现防御和攻击反应。 这些反应随着刺激的持续而逐渐增强,停止刺激后逐渐减弱或消失,1、杏仁核损害引起的情绪障碍,11、杏仁核是确定刺激奖惩价值的关键结构,是对新异刺激的条件恐惧、自我奖励以及脑刺激自主神经系统和行为情绪反应的关键部位。 对于人类的研究也支持上述观点:影像学研究发现,人类扁桃核被恐惧脸和恐惧声音选择性地激活。 双侧杏仁核损害可引起面部情绪知觉障碍,尤其是情感杏仁核恐惧同时也参与了外界恐惧条件下的加工过程.12,2,海马损害所致情绪障碍海马主要参与情景记忆的加工。 杏仁核参与恐怖情绪加工,信息类型对恐怖刺激的学习和加工由海马进行。 损伤海马的小鼠在
4、对相关环境的恐惧反应下降的同时,他们的欣快和愉悦的情绪反应也消失,处于无忧无虑的状态。13、3、纽扣带走损害引起的情绪障碍是整合自主神经、注意和情绪信息加工,是自觉情绪体验的重要部位,也是Papez情绪环的重要环节。前纽扣带回主要与情感加工有关后纽扣带回主要与认知加工有关,14、纽扣带回皮质作用于负情感临床抑郁和悲伤与纽扣带回活性化有关,消化性失调和疼痛也与纽扣带回活性化纽扣带回皮质切除术是多种心理失调,如4 .下丘脑损害导致的情绪障碍下丘脑最初被认定为情绪相关的脑结构的20世纪20年代,Hess进行了大量的实验研究下丘脑的功能,通过刺激下丘脑诱导猫的情绪防御反应Olds and Milner
5、刺激老鼠的下丘脑来获得快感, 下丘脑可能参与喜悦的赏加工过程1972年Heath对人类的研究结果表明下丘脑和额叶、扁桃体核和腹侧纹状体同样参与了人类的赏加工过程.16、5、伏隔核障碍引起的情绪障碍另外一个参与情绪加工的重要脑区在腹侧纹状体的伏隔核伏隔核损伤后,动物对条件刺激的行为反应能力下降,特别是对于自我刺激,伏隔核同时在延迟奖中发挥重要作用,总之,被证实了伏隔核在外部刺激的价值、形成动机及行为反应等认知过程中发挥重要作用。17、(1)、情绪障碍(2)、记忆障碍(3)、本能行动障碍1、摄食行动2、睡眠活动3、性行动障碍2、边缘系统损伤后的常见症状海马对长期、外显性记忆记忆非常重要,也与新形成
6、的记忆记忆记忆功能有关。 间脑的记忆系统主要包括下丘脑、乳头体和下丘脑的背内侧部分,该循环系统主要负责记忆相近的记忆,如损伤该循环可引起典型的Korsakoff综合征。19、(一)、情绪障碍(二)、记忆障碍(三)、本能行动障碍1、摄食行动2、睡眠活动3、性行动障碍、二、边缘系损伤后的常见症状扁桃体核也与摄食行动的调节有关。 猫的扁桃体核被破坏,吃得过多刺激扁桃体核,抑制吃东西的行为。 另外,刺激隔离物也容易抑制饱和中枢和摄食中枢的活动。 (许多肥胖患者的研究)、21、2、睡眠活动的边缘系统在睡眠活动的调节中起着重要作用基底前脑区与睡眠活动的关系密切的电刺激觉醒动物基底前脑区破坏动物出现睡眠活动的基底前脑区会给动物失眠基底前脑区造成损伤的患者也出现严重失眠症状.22、3、性行为障碍观察到对性电影的反应有活性化。 刺激下丘脑的内侧面,就会
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