过敏性紫癜中医护理查房葡萄疫PPT课件

1、。1。皮肤科和肛肠科护理查房风热伤营葡萄疫病。护士长：接受调查的护士。2。首先，查房的目的。首先，熟悉葡萄疫病的病因和发病机理。2、掌握葡萄病的临床护理和辨证护理。3.把握葡萄病害护理的重点和难点，提高护士能力。4.熟悉白癜风治疗和护理的新进展。3，查房流程，责任护士报告病史，1，2，3，4，病情分析与解释，相关知识环节问题，讨论，查房总结，4，责任护士报告病史，李88，男，65岁，汉族，住院号：医疗保险缴费，三亚本地人，已婚，受教育，子女及家庭健康。入院日期：2014年7月至9月，中医诊断白癜风：例(风热伤营)，西医诊断过敏性紫癜：例，病史(一)，一般情况，5日，责任护士报告了病史，并抱怨5

2、月份有：条上肢反复出现瘀斑和瘀斑，加重了当前5天的病史。5月前，例患者无明显诱因，上肢出现散在瘀斑和瘀斑，无关节痛、腹痛等。在外部医院接受治疗(详情不明)，症状改善并不时重复。5天前，没有明显诱因的患者，双上肢又出现瘀斑和瘀点，用手触摸后局部皮肤受损。为了进一步治疗，他们来到我院，门诊以“过敏性紫癜”入院。简要病史(2)，6，责任护士报告了病史，而：的既往病史并不特殊。个人病史：人出生并居住在当地，无血吸虫病疫水接触史，生活规律，无婚育史，人已婚并有子女，配偶和子女健康。家族史：否认这个家族有特殊的遗传病史。简要病史(3)，7、责任护士报告病史，T:36.1，P:78次/分，R:20次/分，B

3、P3360140/78 mmHg辅助检查，随机血糖7.2mol/L(餐后)，正常发育，中度营养。自动姿势，体检合作。舌头是红色的，舌苔薄而黄。气味：无异味。问题：全身无痒感：脉搏跳动，简短病史(4)，体检，8。负责的护士报告了病史。双上肢散在瘀斑和瘀点，大小不一，边界清晰，受压不褪色。表皮剥落，基部发红，侵蚀和渗出不明显。病史简介(5)，专科检查，辅助检查，乳酸脱氢酶：86 u/l，羟基丁酸脱氢酶336067.0 u/l，尿常规：44 /ul，草酸盐结晶：44 /ul，9，责任护士报告病史，(1)隔物灸：选择足三里穴和三阴交穴两侧，以助正气和调节免疫。(4)耳穴埋豆：选择肾上腺、脾和内分泌。肺

4、，交替耳朵，平衡内脏。(5)抗过敏、免疫调节和对症治疗。简要病史()，治疗后，10。责任护士报告病史，1。焦虑(与病程长、反复发作、对治疗缺乏信心有关)7月9日的护理措施：(1)热情接待病人，并把他们安置在一个安静整洁的病房里休息。(2)安慰患者向患者介绍病房，熟悉病房环境，消除紧张，缓解内心压力。(3)经常到病房与病人交流，了解引起病人不安的因素，给予必要的心理安慰；(4)积极与患者沟通和心理沟通，使患者了解湿疹的病因和预防方法，缓解精神紧张，稳定情绪，正确对待疾病，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。平静的心情。7月13日，护理诊断、护理措施和护理评估。11。责任护士报告病史。2.缺乏知识：

5、与缺乏疾病的相关知识有关。7月9日护理措施：耐心讲解病情，提供治疗方案护理评估：患者可以了解自己的疾病。7月13日，护理诊断和护理评估。12。负责任的护士报告他们的病史。首先，存在感染的风险(与皮肤多形性损伤和抓挠有关)。7月9日护理措施：(1)保持局部皮肤清洁干燥，勤换衣服，穿宽松、柔软、舒适的纯棉衣服，避免皮肤刺激和皮肤损伤。(2)避免用热水烫伤，并经常在皮肤上涂抹润肤剂，以保持皮肤的弹性和柔软度。当使用局部软膏时，最好尝试用小的皮肤损伤进行摩擦。如果没有过敏，将其涂抹在其他受影响的区域。如果有皮肤过敏和皮肤损伤增加，及时向医生报告。潜在的并发症，13。责任护士报告病史。消化道出血(与凝血

6、功能相关)1。床平而干净，被子柔软舒适，皮肤没有摩擦。2.注意口腔护理，用软牙刷刷牙，避免尖锐的工具，限制剧烈活动，定期修剪指甲以避免碰撞。3.紫癜面积大的人应该卧床休息，减少活动。4.观察意识、面色、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、大便和伴随症状。5.如有腹痛、鼻粘膜出血、牙龈出血、血尿和烦躁，立即报告医生并配合治疗。潜在的并发症。14.负责任的护士报告他们的病史。1.养成良好的生活习惯，注意卫生，经常换衣服。2.避免用热水、肥皂水和盐水烫伤部位，避免强烈刺激的局部应用。3.建议适当的饮食，合理的喂养，掌握饮食，避免吃会导致复发的食物，如鱼和虾。4、注重体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。5.积

7、极预防扁桃体炎、龋齿、鼻炎、外感疾病和肠道寄生虫病，消除诱发因素。健康指导，15。责任护士报告病史，1。禁食坚果和又冷又多刺的食物。2.避免辛辣和鱼腥味的头发产品以及油炸、烘烤和硬化的产品。3.多吃泻药来保持大便通畅。4.避免可能导致紫癜的食物，如牛奶、鱼和虾。如果你有消化道出血，你应该暂时禁食。饮食指导。16，查房程序，责任护士报告病史，1，2，3，4，病情分析与解释，相关知识环节问题，讨论，查房总结，17，病情分析与解释，过敏性紫癜，又称出血性毛细血管中毒，是一种与血管自身免疫损伤有关的毛细血管过敏性出血性疾病。除了紫癜之外，临床特征还经常伴有皮疹、神经水肿、关节炎、腹痛和肾炎。过敏性紫癜

8、在中医没有名称，但根据其临床证候特点，可分为“肌肉麻痹”、“葡萄病”、“斑疹”、“紫斑”和“血证”。1.定义。18。疾病状况的分析和阐述。现代医学认为过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于对某些过敏性物质的过敏反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，导致皮下组织和粘液性内脏器官出血和水肿。中医认为，紫癜虽有表证，但其发生与气血、脏腑功能失调、外感六邪密切相关。(1)风热伤营：起病急，伴有咳嗽、咽痛、恶风、发热等。紫癜呈鲜红色，伴有丘疹或红斑，下肢和臀部多，大小不等，高于皮肤，伴有瘙痒、舌红、苔薄黄、脉浮。治疗应祛风清热，凉血固络。3。辨证分型与临床表现。病况分析及阐述，(2)血热疹：急性发作，大小不

9、等的皮肤紫癜，红斑，心烦口渴，发热面红，或便秘。可伴有鼻出血、鼻出血、便血、血尿、舌红、苔黄或腻、脉数强。治疗应清热解毒，凉血止血。3。辨证分型与临床表现。病情分析与阐述，(3)气虚血瘀：病程长，紫癜反复，迁延不愈血管炎引起的肠壁水肿、出血、坏死或穿孔是引起肠道症状和严重并发症的主要原因。阵发性严重绞痛，通常位于脐周或下肢，疼痛，可能伴有呕吐，但呕血是罕见的。有些病人可能有黑便或血便，偶尔并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。第四，其他临床表现，23、疾病分析与阐述。(2)约1/3的关节症状可能有膝、踝、肘、腕等大关节肿胀疼痛，活动受限。关节腔内可能有浆液性积液，但一般不会出血，几天内即可消失，无后遗症

10、。(4)其他临床表现，(24)疾病分析，(3)偶发性颅内出血可导致惊厥、瘫痪、昏迷和失语。出血倾向包括鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等。当涉及循环系统时，偶尔会发生心肌炎和心包炎，当涉及呼吸系统时，会发生喉头水肿、哮喘和肺出血。第四，其他临床表现，25、分析病情，避免接触已知的过敏物质，积极预防可能的诱因，房间不应太冷、太潮湿，且温度应适当；预防感染，加强体育锻炼，增强体质，改善自身免疫功能的生活规律；加强营养，不要贪杯冷饮，不要暴饮暴食脂肪和甜食，避免辛辣食物，避免烟酒；其他疾病应及早诊断和治疗。积极治疗原发疾病。5。预防，26。疾病分析，西医治疗原则1。尝试去除过敏因素。2.简单的患者可

11、以使用美能、钙、维生素C、西咪替丁和抗组织胺制剂。3.皮质类固醇激素可用于治疗发烧和关节炎，但它不能防止肾脏入侵。对于顽固的慢性肾炎，可以添加抑制剂。6.治疗。27.对疾病的分析和阐述。1.中药内服治疗：根据疾病的临床症状。风热伤络：宜祛风清热，凉血固络。血热疹：宜清热解毒，凉血止血。气虚血瘀：健脾益气，活血化瘀。6.治疗。28。对疾病的分析和阐述。2.中药浴：能使药物成分通过局部皮肤直接吸收，发挥作用。借助热，能疏通局部气血经络，增强组织的抗病能力，促进局部损伤的修复和愈合。注意事项：(1)注意药液温度，防止烫伤。(2)空腹和饱腹感时不宜洗药浴，而应在饭后一小时。(3)本方法一般适用于那些能

12、独立行动的人，饥饿、体弱、年老、儿童、精神病患者、高血压和心脏病患者。(4)在治疗过程中观察患者的面色、脉搏和呼吸，防止虚脱或休克。(5)患者身体不适时，停止药浴，并报告医生配合治疗。6.治疗，29。疾病的分析和阐述。每隔一处烤足三里，具有调理脾胃、通经活络、祛湿扶正、祛邪、提高患者免疫力、激活人体自愈的功能。注意事项：(1)禁止面部、五官、大血管和心脏。(2)禁止经期、孕妇和无自控能力的人。(3)禁止极度疲劳、饥饿、饱食、饮酒、高烧、昏迷和身体极度衰退的患者。(4)对皮肤不敏感的儿童，在治疗过程中应随时将手指放在灸点上，测量患者局部皮肤温度，以便随时调节温度，避免烧伤。6、中医治疗，30、疾

13、病分析与阐述，(1)全科护理1。根据皮肤科的常规护理程序。2.室内温度和湿度适宜，空气清新，以免污染和浑浊、油漆和花粉的刺激。3.床平而干净，被子柔软舒适，皮肤没有摩擦。4.注意口腔护理，用柔软的牙刷刷牙，避免尖锐的玩具4.如有鼻粘膜出血、牙龈出血、呕血、大便发黑、尿血过多和烦躁不安，应报告医生并配合治疗。(7)护理，(32)疾病的分析和阐述(3)情绪护理向患者介绍该疾病的知识，缓解紧张和恐惧，保持稳定的精神状态，并建立战胜疾病的信心。(4)饮食护理1。禁食坚果和冷而多刺的食物。2.避免辛辣和鱼腥味的头发产品以及油炸、烘烤和硬化的产品。3.多吃泻药来保持大便通畅。4.避免可能导致紫癜的食物，如

14、牛奶、鱼和虾。如果你有消化道出血，你应该暂时禁食。第七章。护士，33岁。疾病分析，(五)临床护理1。风热损伤综合征，病房应凉爽通风。出汗时及时换衣服，吃几顿饭，观察出血点和丘疹的变化，防止跌倒和受伤，防止出血。2.室温不要太高，衣服也不要太暖和。避免辛辣和烘烤的东西。可以经常用新鲜的梨汁和西瓜汁代替水服用。3.气虚血瘀者应保暖，穿软衣服，少活动，多休息，少吃多餐。如果出现严重的腹痛，可以根据医生的建议使用活血、止血和止痛的药物。7.护理。34.对疾病的分析和阐述。3.情绪护理向患者介绍疾病知识，缓解紧张和恐惧，保持稳定的精神状态，建立战胜疾病的信心。(4)饮食护理1。禁食坚果和冷而多刺的食物。

15、2.避免辛辣和鱼腥味的头发产品以及油炸、烘烤和硬化的产品。3.多吃泻药，保持大便通畅。4.避免可能导致紫癜的食物，如牛奶、鱼和虾。如果你有消化道出血，你应该暂时禁食。7.护理。35.疾病分析。1.生活调节：1 .定期参加体育锻炼，增强体质，预防感冒；2 .积极清除感染病灶，预防上呼吸道感染；3 .尽可能找出过敏原；4 .急性期和出血过多时应限制患者活动。8.康复指导。36.疾病分析。2.日常生活中的注意事项1。注意休息，避免疲劳，避免情绪波动和精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。2.保暖和预防感冒。为了控制和预防感染，当有明确的感染或感染病灶时，应选择敏感的抗生素，但应避免盲目预防性使用抗生素。3.注意饮食。因为过敏性紫癜主要是由过敏原引起的，你应该禁食刺激性食物，如生洋葱、生大蒜、辣椒和酒精；肉类和海鲜应该避免接触花粉等过敏原。4、为防止复发，患者应坚持治愈后巩固治疗。第八章。康复指导，37。病情分析：硝苯地平为钙通道拮抗剂，剂量为0.2510/()，口服三次。每天口服一次血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂福辛普利5(30)。抗氧化剂的常用制剂有维生素、维生素等。六周是一个疗程。维生素剂量为：0102，每天12次，不宜使用过多，否则可能会增加血液高凝状态。免疫球蛋白2/，静脉滴注，每月一次，连续3个月，然后改为0.35/(制剂浓度：1