髋关术后护理及康复训练PPT课件

1、.1，髋关节手术后的护理和康复训练，2，目录，概述案例介绍护理内容康复训练注意事项及出院指导。3，解剖结构，概述，4，术后解剖结构，概述，5，概述，6，目的是去除病灶，消除疼痛，恢复关节的活动和原来的功能。概述，7，优点人工关节更换的关节活动比较好，但通过早期下层活动，可以减少老年患者躺在器官床上的并发症。概述，8，适应症有关节切口的X线征象，中度重度持续的关节疼痛和功能障碍，以及其他非手术治疗无法缓解的疾病。骨关节炎(首选)、骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、部分髋部骨折(如股骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性或恶性骨肿瘤等。概述，9，禁忌症各种急性炎症病变或臀部感染的病灶。髋关节神经

2、性病变；臀部肌肉力量不足或关节周围的肌肉瘫痪，难以稳定术后关节或完成关节活动者。骨骼发育不成熟的人；重要的器官疾病没有得到有效控制。概述，10，禁忌症局部皮肤，软组织，血液供应条件不好。术后切口闭合困难或切口软组织和皮肤坏死者病理肥胖下肢严重血管性疾病的严重骨质疏松症，概述。11，手术过程，概述，12，术前，术前住院体格检查：体温36.3血压158/73mmHg心率60次/分皮肤粘膜无黄炎，无浅淋巴结肿大。颈部柔软，颈静脉没有愤怒，甲状腺不大，胸腔对称没有畸形，双侧呼吸音清晰，没有干湿罗音，心系不大，心音强，律值强，没有杂音。腹部柔软，无压痛，肝脾不大，两下肢无水肿，足背动脉搏动良好。14，奇

3、王史：患者2个月前在德国一家医院连续实施双侧髋关节置换(具体未知)，术后恢复良好。过敏历史：没有膳食和药物过敏的历史。病例介绍，15，膝关节平板双侧膝关节角骨质结构明显，无骨破坏。双侧股骨底，胫骨内外，边缘硬化增强，胫骨边缘及肝隆起突变端。关节面光溜溜的，关节间距变窄了。关节囊及关节周围的软组织没有异常。膝关节退行性变。双侧股骨双侧髋关节人工关节置换后人工关节复位，其余股骨皮质连续，皮质髓质分界明显，周围软组织无异常。双侧髋关节人工关节置换术后。病例介绍，16，盆双侧人工股骨头置换术后未见假体松动或折断的迹象。双侧股骨大小粗隆和右坐骨没有骨破坏或骨折征象。左坐骨和耻骨结构不清楚与投掷姿势有关。

4、双侧人工股骨头置换术后。案例介绍，17，血液常规血红蛋白测定130g/L，红细胞数4.18x1012/L，单核细胞0.095，红细胞积测定0.391L/L，血小板数356x109/L血液生化，凝血，尿液平躺时双腿之间夹着梯形枕头，20，疼痛管理是疼痛的原因，症状处理，舒适的姿势，疼痛心理管理，物理镇痛：冷热治疗，按摩，按摩，药物止痛药：罗索洛芬焦虑说明疾病的治疗方法和预后，消除怀疑。给家人更多的同行，建立好的家族支持系统，给患者精神上的支持。，护理内容，22，护理问题疼痛，疼痛评估工作。帮助患者采取舒适的姿势，减少和限制增加疼痛的因素。在疼痛减轻的时候指导，帮助患者转移注意力，仔细听患者疼痛的

5、故事，给予心理上的安慰。帮助知识不足的指导和患者掌握现阶段的康复运动方法，说明注意事项。护理内容，23，观察术后并发症，观察深静脉血栓术后下肢早期功能运动，肤色皮肤温度，感觉运动，四肢肿胀，血液供应，脚背动脉搏动，胸闷与否，呼吸困难。护理内容，24，康复的目的是保证和巩固手术治疗效果。恢复破坏关节功能。保持关节的稳定性和骨骼的重量。加强关节周围的肌肉力量，防止肌肉萎缩。减少和消除并发症的发生和发展。提高手术成功率和生活质量。康复训练，25，康复训练的原则取决于术后不同时间的康复方法，从容易到困难，从简单到复杂，病情恢复缓慢，是否有并发症。局部和全身的结合原则关节各运动单位，相邻关节，上半身和下

6、半身，躯干和四肢，康复训练，26，手术后第一天可以进行踝关节等屈曲和足底屈曲手动活动，也可以进行深呼吸练习。康复训练、27，2，3日病床30公路摇晃，踝关节主动伸展练习，股四头肌等长收缩运动开始，活动范围臀部25度，膝盖40度，此后逐渐增加。通过踝关节主动屈伸、股四头肌等长时间的收缩运动，伸直下肢的方法，收缩大腿前肌肉，进行康复训练，28，4，5日，病床60公路摇晃，练习臀部膝关节的主动屈伸。通过这些运动，促进下肢血液回流，减少深静脉血栓发生的可能性，保持肌肉张力，防止股四头肌萎缩。康复训练，29，手术后一周病床摇晃90公路，进行座位练习，时间太长，渡边杏。手术后两周，坐位的训练：患者用双手拉

7、起床架，把来的人移到健侧床旁边，把中心移到健侧，弯下腿用力踩床，支撑手肘支撑床，保持腿外展台，慢慢坐下，双脚支撑站起来。站立后，进行髋关节伸展练习和重心移动练习。康复训练，30、在手术侧腿旁放置步行器，将身体移到床旁，手术腿移到床下，防止手术用臀部外旋转，健康腿移到床下，矫正身体，架设步行器，四肢基本上不负重，先迈腿，重心向前移动，人的重量分布在步行器和健康腿上，然后紧跟腿(威廉莎士比亚，哈姆雷特，健康)，首先把步行器放在身体前面的20厘米点，先迈出手术的腿，然后沿着没有手术的腿，这样循环，再进行康复训练，32，稳定中心，使用双木步行。重心在健侧，向前两次，先走病侧，后走，康复训练。33，上下

8、楼梯训练，楼梯时先把四肢抬高到楼梯上，手术肢体抬高到楼梯上，楼梯时先把双脚移到下一个台阶上，再把手术四肢移到楼梯下，最后再把四肢移到楼梯下，恢复。椅子附近，35，在车站坐的训练，转身，把健侧作为支点，双手抓住扶手坐着，健侧作为支点，180，36，坐着训练，双手支撑身体，站在椅子前面。37；卸下拐杖，完全负重行走3个月。这样，骨组织可以充分进入假体微球，降低术后器官假体松动率。，39，注，使用拐杖可以折断，直到没有疼痛和跛行，在放弃诱拐之前，先转2圈走6周，再转1圈走6周(使用单拐时，患者的拐杖必须处于健侧位置)。最后，完全可以放弃。最好使用团体操。可以减少手术侧关节的磨损。避免中等体力活动，参加需要髋关节广泛激烈活动的运动项目，减少关节脱位、骨折、假体松动。不要在不平的路上行走。预防感染，及时控制。肥胖患者节食。在40，6个月内避免内部、内部旋转、外部旋转、弯曲臀部大于90度的动作。例如，平时应该坐在高椅子上，坐在低椅子上渡边杏。使用洗手间时，渡边杏使用坐式厕所，蹲式厕所。您可以坐在枕头靠垫上，使膝盖保持在臀部以下。不要做蹲下捡东西的动作。不做腿部动