最新处方书写规范

1、处方书写规范一、处方内容应包括以下几项:1、一般项目:医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记:精神药品、麻醉药品处方!需有病人身份证号码，或委托人身份证号码，急诊处方需有“急”字。2、处方正文需有“R”标记，药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字。3、配方人签字，检查核对人签字，药价。二、处方书写规范:1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记录须醒目。2、一般用拉丁文或中文书写。3、中草药、西药品不能混用一张处方。4、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。5、处方当日有效，超过

2、期限须医师更改日期。6、医师不得为本人及家属开处方。三、处方书写格式:1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序。2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量，第二行为用法，包括剂量、给药途径、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写，每一药占一行，药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位，液体药物一般均以毫升(mI)为单位，国际单位计算(IU),丸剂、胶囊以粒为单位，(片、丸、胶囊剂并

3、注明含量)，注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。4、同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列:1)主药:系起主要作用的药物。2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。4)赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig” 作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。6、处方后记:医师签名或

4、盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名以示负责。四、处方示例(省去处方前、后记部分):(一)、(主药、佐药顺序)1、阿莫先胶囊0.25g X 20粒 x 1盒用法：0.5g 3次/日 口服 或 Sig. 0.5 t.i.d po. 2、维生素C片 0.1gx 100片 x1瓶用法： 0.2g 3次/日 口服 或 Sig. 0.2 t.i.d po.(二)、(管包装示例)六神丸 30粒 x 1瓶用法： 5粒 2次/日 口服(三)、(指明用药部位)1、氯霉素眼药水 10ml x 1支 用法：2滴点右眼 四次/日2、 开塞露 15ml x 1 支 用法：15ml 塞肛 立即(四)、(规格、数量)1、艾司唑仑片 1mg x 10 片Sig. 1mg p.r.n po.(5) 注射剂1、 5%葡萄糖注射液 250 ml / 皮试（ ）头胞哌酮舒巴坦针 4.0 / x 3 Sig. ivgtt 50gtt/min qd. 或 用法： 静脉点滴 50滴/分 每日一次2、0.5%甲硝唑注射液 100 ml x 6 瓶 Sig. 200ml ivgtt 50gtt/min qd. 或 用法： 200ml 静脉点滴 50滴/分 每