糖尿病基础知识培训.ppt

1、糖尿病的基本知识，内容，糖尿病的概念，糖尿病预防和治疗的药物治疗，糖尿病的概念，疾病的原因：遗传因素，环境因素，主要问题：胰岛素分泌不足的阻力，基本变化：高血糖症和其他代谢紊乱，糖尿病的诊断标准，解释新的诊断标准，糖尿病的诊断是基于空腹，任何时间或2小时的血糖值在OGTT。禁食是指至少8小时内不摄入卡路里，任何时间是指一天中的任何时间，不管最后一餐时间和食物摄入量。OGTT指的是以75克无水葡萄糖为负荷，将其溶解在水中用于口服给药(如果使用一分子结晶水葡萄糖，则为82.5克)，糖尿病诊断标准，口服OGTT试验，空腹在早餐时(空腹8-14小时后)取血，并在取血后5分钟内口服溶解在250-300毫

2、升水中的75克无水葡萄糖(如果使用一分子结晶水葡萄糖，则为82.5克)。在测试期间，不要喝酒，不要吞咽，不要剧烈运动，也不要呆在床上。在服用糖后30分钟、1小时、2小时和3小时采血(只有空腹和2小时采血可用于诊断)，并口服OGTT试验。测试前，每日碳水化合物摄入量不低于150克。测试前，停用影响OGTT的药物，如避孕药、利尿剂、肾上腺素受体阻滞剂、苯妥英钠和烟酸，为期3-7天。服用糖皮质激素的人不服用OGTT。注意糖尿病的诊断如果复试不符合糖尿病的诊断标准，有必要重新检查并确认在急性感染、外伤、循环或其他压力下可能出现暂时性高血糖，不能诊断为糖尿病。有必要重新审查诊断标准后的糖尿病血糖反应，糖

3、尿病分类，11，调查年，糖尿病发病率%，*仅空腹血糖筛查，杨等. n Engl J Med 20103360 30中国内分泌代谢杂志。2008年；24(2)中国14个省市糖尿病和代谢综合征患病率调查/page.jsp?=15，中国糖尿病发病率逐年上升。糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治的药物治疗，具有很大的危害性，急性并发症和慢性并发症。糖尿病并发症在中国的发生率，目录，糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治的药物治疗，可以预防和治愈。初级预防和治疗：防止高危个体或糖尿病前期患者发展为2型糖尿病；二级预防和治疗：在确诊的2型糖尿病患者中预防2型糖尿病并发症的发生和发展；

4、三级预防和治疗：减少2型糖尿病并发症的加重，降低致残率和死亡率，提高2型糖尿病患者的生活质量；三五防糖法；糖尿病预防的五个要点：健康教育和健康促进；不要吃最后几口，避免过多的热量，少吃脂肪和甜味，多吃粗粮和蔬菜，少喝酒，不吸烟，加强体育锻炼，避免超重或肥胖，保持正常的心脏和避免压力，你可以使用降压药物，降脂药物，降粘药物，甚至降糖药物和减肥药物。糖尿病患者的饮食计划以这些食物作为每餐的基础，如：豆荚、扁豆、蚕豆、小麦、大米、新鲜水果(不含糖)、蔬菜、适量摄入、最低摄入量，以及少量含蛋白质的食物，如：鱼、海鲜、鸡蛋、瘦肉、去皮鸡子、低脂奶酪、酸奶、牛奶等。3.运动疗法、4。药物治疗，5。糖尿病监

5、测，指导临床监测方案，5。糖尿病监测，血糖谱，5。糖尿病监测、综合治疗、综合依从性、1。重量符合、2。血糖达标，3。糖尿病概念糖尿病危害糖尿病防治的药物治疗。第三，目前治疗2型糖尿病的药物包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，所以控制血糖的药物有五种。一种是胰岛素，另外四种是口服降糖药。每种口服降糖药的降糖效果都不一样。目前，口服降糖药一般通过以下机制改变胃肠道对营养物质的吸收，增加胰岛素分泌的数量和速度，抑制肝糖的产生；4.增加胰岛素敏感性；4.口服降糖药。定义：口服降糖药2。类型：胰岛素促泌剂：磺脲类、格列奈类、二甲双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖格列奈类、中西医结合类、消渴丸类。各种口服西药

6、降糖药的作用部位，磺酰脲类胰胰岛素瑞格列奈的分泌增加二甲双胍肝胰岛素增敏剂脂肪肌降糖作用葡萄糖苷酶上肠段抑制剂、4。口服降糖药。口服药物治疗原则因人而异：年龄越大，病程越长，严重并发症越少，胰岛素促分泌素对体重轻的患者更适用，而双胍类对HbA1c体重的患者更适用，这取决于饮食和运动情况。磺酰脲和双胍被认为是高空腹血糖，而格列奈和糖苷酶抑制剂被认为是高餐后血糖，它们因药物而异：疗效、副作用、服用方便、适当的价格、胰岛素治疗、胰岛素的分类、胰岛素的临床应用、胰岛素发展的历史、不同种类胰岛素的氨基酸组成的差异、Gly、Lie、Val、Gln、Cys、Thr、Ser、LLE、Cys Tyr、Gln、L

7、eu、Glu、Asn、Tyr、Cys、Asn、1 s，s，s，s，s，s，s，动物胰岛素的副作用，免疫反应胰岛素抵抗，血糖不稳定，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，胰岛素过敏引起的水肿。 重组人胰岛素的出现是胰岛素治疗历史上的第一次飞跃，短效人胰岛素如诺和灵R，基本中效人胰岛素如诺和灵N，预混制剂如诺和灵30R，50 R，30R，50R，目前常用的人胰岛素制剂，胰岛素治疗历史上的第二次飞跃，常用的胰岛素类似物，门冬胰岛素(诺和灵，诺和灵30)，胰岛素利pro(尤比尔，尤比尔25)，甘精胰岛素，地特胰岛素， 皮下注射和静脉内吸入(目前研究已经停止)，注射部位-皮下、腹部-吸收最快，上臂、大腿和臀部-吸收最慢*注意经常更换注射部位和正确的注射方法。 正确选择注射设备，清洁双手，正确选择注射部位，消毒(从内到外)，轻轻捏住皮肤，以4590角穿刺，注射后等待10秒钟，拔出针头。目前提倡的注射方法是针与皮肤成90度角穿刺，较瘦的患者或儿童患者可适当减小注射角度。透皮和拔针应迅速进行，可减轻疼痛、胰岛素治疗的不良反应、眼睛屈光不正(4-6周)、体重