第二节-消化系统疾病与营养.ppt

1、第二节消化系统疾病和营养，第四章常见疾病的营养、胃肠、肝、胆、胰和营养素的消化、吸收、利用和代谢之间有着密切的关系。合理的饮食习惯和良好的饮食习惯有助于预防消化系统疾病和辅助治疗。一，胃炎2，消化性溃疡3，胆囊炎和胆石症4，肝硬化5，胰腺炎，1，胃炎，胃炎是指各种原因引起的胃粘膜炎症。根据病情，急性胃炎、慢性胃炎、(a)急性胃炎(acute gastritis)、化学因素(香烟、酒、浓茶、咖啡、药品等)物理因素(过冷)矿物质和水：急性胃炎是恶心、呕吐等现象，减少水和膳食的摄取，增加排泄，导致机体水和电解质紊乱。2.维生素：蔬菜、水果摄取少，消化吸收不良，容易发生水溶性维生素缺乏。3.能源代谢：

2、能源代谢负平衡状态，直接影响体力和营养状态。营养治疗，1急性发作期，2病缓解期，3恢复期，消除原因，治疗大症，根据病的不同阶段合理调配食物，1级生殖器，腹痛和激烈的呕吐患者暂时禁食。用静脉补充足够的水分、能量和电解质。急性炎症稍有缓解后，喝少量饮用水(100毫升)后，可以给人清澈的果汁、米汤、蛋汤等清澈的流质。呕吐，腹泻的水损失很大，所以要喝糖盐水。2缓凝剂，易于消化，没有刺激的残渣回流质膳食。米粥、碎肉粥、蒸锅、薄补丁等。3恢复期，软米，面条等渣软米。另外，还可以吃鱼、炒嫩果、纤维柔软的蔬菜和瘦肉等。如果急性期伴有肠炎、腹泻、腹胀，应尽量少用牛奶、窦唯、糖糖等多产和脂肪的食物。少吃多吃，每天

3、57顿饭，每顿饭300毫升，减轻胃负担。膳食注意、营养管理、营养知识说明患者病情稳定后，应积极与患者对话，了解患者发病原因，说明治疗中饮食调节的重要性，使患者意识到膳食调节计划。帮助患者正确认识胃肠疾病的各种发病因素，重视预防，预防“病从口传入”。(B)慢性胃炎(chronic gastritis)，浅表性胃炎(胃粘膜充血水肿、或渗出物、侵蚀、出血等)萎缩性胃炎(胃粘膜皱纹平滑，粘膜层变薄，汗腺大部分消失等)，各种刺激因素是长期的或萎缩性胃炎症状比较严重。(胃酸减少)部分患者可能伴有营养性贫血。15，相关营养素：1。矿物质：慢性胃炎患者消化力下降，器官摄取不足，容易引起电解质代谢障碍。2.维生

4、素：摄取不足，不能保证维生素的必要性。尤其容易发生B12短缺。能量和蛋白质：能量和蛋白质负平衡。营养治疗的目的是限制对胃粘膜有强烈刺激的食物。利用食物减少或增加胃酸分泌，调节胃功能，促进炎症消除。消除营养治疗原则，1原因。避免戒烟、喝酒、培养良好的饮食习惯、膳食和药物刺激。2增加营养。(优质蛋白质、纤维少的蔬菜、水果、贫血者要特别注意)3少量多食。为了减轻上述负担。4注意烹饪方法。禁止蒸、煮、炖、煮等油炸和发酵食品，食物太咸会渡边杏。5选择正确的膳食。要用规定的定量慢慢咀嚼，慢慢吞咽，不暴饮暴食，粗，冷，热，选择膳食，浅表性胃炎避免原汁原味，用煮鱼虾，鸡肉，瘦肉等来煮生鱼片等。吃新鲜牛奶、窦唯

5、、有碱性的馒头、苏打饼干等可以中和胃酸。萎缩性胃炎胃酸分泌太少或不足的人：提供浓肉汤、浓鸡汤、蘑菇汤等富含氮的浸出物的食物或酸味的纯果汁，汤剂刺激胃酸分泌。19，营养管理，1 .了解加强对患者营养教育的状况，做好节食指导工作。3.选择膳食：禁止使用膳食：生冷、粗糙、辛辣刺激性食物和刺激性调味品；高脂食物和油炸膳食；郑智薰发酵食品和消化食品；各种酒类，含酒精的饮料，碳酸饮料等。第二，消化性溃疡(peptic ulcer)的形成和发展与胃酸、胃蛋白酶的消化作用密切相关，因此得名。表示胃肠和胃液接触部位的慢性溃疡。溃疡部位主要是胃和十二指肠，因此也称为胃和十二指肠溃疡。症状：长期性、节奏性地面腹部疼

6、痛、胃和十二指肠溃疡，任何年龄都能看到，但超过2050岁的男性比女性多，有2433601个比例。并发症有大出血，幽门梗阻，穿孔。胃溃疡约5%会变成癌症。原因，遗传环境饮食药和化学物质延期，酒精神因素(精神紧张、情绪兴奋、抑郁症等)幽门螺杆菌感染，发病机制，损伤因素保护因素，胃酸，胃蛋白酶的消化作用，胃粘膜屏障作用，丢失，移动，平面；食物对胃粘膜屏障的影响：部分食物和饮料对胃粘膜有物理或化学损伤作用。另外，不规则进食会破坏胃分泌的节奏，从而减弱胃黏膜的正常屏障作用。吸烟、酗酒、肠胃有不好的影子。胃黏膜血管收缩，胃酸分泌，消化性溃疡治疗，药物治疗抑制酸加强胃粘膜保护，幽门幽门螺杆菌感染等营养治疗：

7、缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发，预防并发症，改善患者的营养状况，改善贫血。营养治疗的原则，1，营养全面合理，质量好，杨怡少，平衡良好。2，少量多食，定时定量。3、养成良好的饮食习惯，慢慢咀嚼。4、避免机械和化学刺激。5、注意烹饪方法。(不需要油炸、油炸、油炸、醋、凉拌等方法。做的时候尽量切得细一些煮。)，食物主义，机械刺激：生冷，硬，粗糙，纤维多的膳食。化学刺激：咖啡、浓茶、烈酒、肉汤、酸水果等。避免过热的食物，膳食温度一般保持40-45为宜。气体太多的膳食：葱、大蒜、萝卜等(以免胃内血管膨胀，充血，引起出血)；酸的糖类禁食品：避免强烈刺激地瓜、甜点心、汤类食品等胃酸分泌的食品和调味品，适当

8、调节一般调味品。(食物不新鲜，太酸，太甜，太咸，35g/天盐)，其他疾病阶段的膳食配方一般是溃疡病3个阶段，即，(2)膳食安排：主要使用一天67顿饭，不刺激、容易消化的蛋白质和碳水化合物丰富的食物(如牛奶、窦唯、米汤、蛋花汤、莲藕粉、豆腐脑、蔬菜水等)。一般牛奶及豆浆中5%的蔗糖，避免胃酸分泌增加，注意咸和甜。，消化性溃疡期膳食渣半流质膳食，(1)应用病情：病情稳定，自觉症状明显减轻或基本消失的患者。(2)膳食安排：每天吃饭，食物以纤维少、柔软、容易消化的反流质为主。在膳食忌日的基础上，增加能源和各种营养素(如米粥、蒸鱼、鱼糕汤、蟋蟀、补丁、切碎的嫩蔬菜叶等)，避免禁食和咸制高纤维蔬菜。消化性

9、溃疡期膳食胃肠疾病5次进食，(1)应用病情：适用于病情稳定，溃疡基本愈合，逐渐恢复的患者。(2)膳食安排：除了可以使用油质和渣半油质的膳食外，还可以吃软饭、饺子、饺子、饺子、饺子、切碎的蔬菜、鱼、肉、肝片等。补充纤维少的新鲜蔬菜和水果，注意仍然禁食、冷、纤维多、油炸、不易消化的食物，患者是否应该吃一辈子不刺激的食物，少量多食、有规律的饮食问题，牛奶治疗问题，患者是否应该使用一辈子不刺激的食物，最近的研究表明，对于传统溃疡病治疗膳食的要求，没有机械性和化学性刺激，没有足够的科学根据。实际上，完全咀嚼后，大量的唾液成分郑智薰，唾液中的碳酸氢盐可以中和胃黏膜中具有一定保护作用的部分胃酸。有关食物的化

10、学性刺激问题会因饮食习惯的不同而有很大的差异。一般没有并发症的患者可以自由选择食物。据调查，与自由选择食物的患者和严格限制膳食限制的患者相比，在症状改善和治愈率方面没有太大差异。因此，关键是正确掌握和避免患者不能忍受的食物。事实证明，酒精、咖啡等可以刺激胃酸的大量分泌，所以要严格控制。与少量的多餐和有规律的饮食有关，食物可以缓解胃酸，暂时缓解溃疡引起的疼痛，因此也要求患者采用少量多餐的方式。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视电视剧)，食物虽然缓冲胃酸，却刺激胃酸分泌。(。典型的十二指肠溃疡患者对食物有刺激的胃酸分泌反应更强，在吃了几个小时后出现“酸分泌斑点病”现象。因此，对

11、典型消化性溃疡患者，与平时一样有规律的饮食方式，适当地给予抗酸剂或H2受体阻断剂更为有利。至于牛奶治疗，因为它可以中和胃酸，过去认为牛奶溃疡可以作为饮食的基本食物。但是最近，刺激发现过多牛奶、胃酸分泌的作用大于中华胃酸的功能，有些人没有牛奶耐受性。但是研究结果显示，牛奶中前列腺素E2的浓度高，促进溃疡形成和溃疡愈合，牛奶营养丰富，应该成为溃疡病患者的好辅助治疗食品。加强营养管理，加强营养健康教育。根据疾病阶段，给患者正确的饮食指导。第三，胆囊炎(cholecystitis)和胆石症(cholelithes)、细菌感染、胆囊管阻塞、化学性刺激等都会引起胆囊粘膜炎症。胆石症是指胆囊内或胆管内发生结

12、石，结石的原因主要是胆囊因素、胆道感染、饮食营养因素等。相互，原因，水果，相同，储存，急性胆囊炎发作，发烧，恶心，呕吐，右上腹的阵发性疼痛，右肩等。慢性胆囊炎经常发生消化不良、上腹部不适或臀疼，有恶心、腹胀、风扇，吃油腻食物后加重。胆石症的表现与胆石症的大小及部位有关。结石嵌塞并堵塞胆囊管会导致胆囊疼痛，重复或偶像服严重疼痛，患者会出汗，脸色苍白，恶心，呕吐，甚至黄疸和高烧。可能没有任何症状。根据结石发生部位分为胆结石、肝内胆管结石、胆管结石。胆结石发生率约为52.8%，肝内胆管结石为36.2%，胆管结石为11%。根据结石的化学成分，结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或两者的混合物(混合型结石

13、)牙齿。，营养相关因素和胆石症，能量过量摄入促进胆固醇结石的形成。摄取高胆固醇食物为形成胆固醇结石提供了条件。脂肪摄入过多有利于胆固醇结石的形成。脂肪摄入过低有利于胆红素结石的形成。大量摄入单纯糖会导致超重或肥胖，有助于结石的形成(胆红素缺席)。由于大量的膳食纤维，可以预防胆结石的形成。通过节食治疗目的、饮食脂肪和胆固醇控制，补充适量碳水化合物、蛋白质，保持机体的热需求，消除促进胆结石形成和疼痛的因素，减少诱因，提高机体抵抗力。胆囊炎急性发作时暂时禁食，用静脉补充营养，多喝水，甜瓜果汁。疼痛缓解后：清淡的油质膳食(米汤、果汁、莲偶粉等)低脂反流质(米粥、薄面片等)低脂残渣莲子(莲子、面条、鱼等

14、的动物脂肪限制)低胆固醇(300mg/d以下)适当多吃蔬菜和水果。新鲜水果、绿叶蔬菜、胡萝卜、生菜、马铃薯等(维生素、膳食纤维)、洋葱、大蒜、香菇、木耳等少量多食。少量的饮食可以减轻消化道负担，多食刺激胆道分泌胆汁，防止胆汁堆积，有助于疾病恢复。其他：少用刺激性食物和调味品(如辣椒、芥末、咖喱、烈酒、浓茶、咖啡等)。为了不诱发胆囊疼痛，因吃山楂、酸梅、醋等过酸的食物而渡边杏。胆囊炎或胆石症低脂，低胆固醇莲子参考烹饪书，早餐3360米粥(大米50g)，花卷50g，酱豆腐20g加式：面包50g，西红柿100g中国膳食3360莲子100g，蒸罗非鱼100g，炒生菜150，加强营养管理，加强营养健康教

15、育。根据疾病阶段，给患者正确的饮食指导。4，肝硬化(cirrhosis of liver)，临床表现：以肝功能减退和门静脉高压为主，出现低蛋白血症，腹水，皮肤粘膜出血倾向，腹壁静脉曲张，消化道出血，脾脏肥大等晚期发生肝功能昏迷。肝细胞有广泛的变性及坏死，纤维组织扩散增殖，肝脏正常结构破坏，纹理硬化。引起脂肪肝的因素，1 .器官酗酒：酒精是第一个损害肝脏的杀手。连续5年每天喝40 80克有脂肪肝发生的危险。2.营养过剩：将器官过剩的营养素转化为脂肪储存，导致肥胖、高脂血症、脂肪肝。肥胖是非酒精性脂肪肝中最常见和积极的危险因素。3.营养不良：器官营养不良，特定蛋白质和维生素不足，导致营养缺乏脂肪肝。48，(a)相关营养素，1。碳水化合物：糖物质代谢异常表现为党内性曲线异常和低血糖。2.脂肪：加强脂肪的运用和分解，血浆游离脂肪酸及甘油三酯增加。蛋白质：血浆白蛋白水平下降。血浆芳香氨基酸增加，支链氨基酸减少。49，4。矿物：血清锌、铜、硒的下降。维生素：容易产生各种维生素缺乏。6.能量：减少摄取，增加消费，减少体重，减少抵抗力。营养治疗的目的，缓解病情，改善营养状况，提高机体抵抗力，促进肝细胞恢复，营养治疗原则，肝功能损伤轻，没有并发症的患者：“3高1适量”应