儿童营养与膳食.ppt

1、,儿童营养与膳食,营养讲师：祝明亮,邮箱：,1、营养缺乏引起的营养不良（05y） 发育迟缓发生率（1992年） 农村达35.4%; 城市为19.7%; 营养不良发生率 农村为19.2%; 城市为10%; 广州经济发展与儿童生长发育不平衡,儿童健康问题,2、营养不平衡导致的肥胖(718y) 城市超重与肥胖发生率(与1995年比) 男生从5.9%上升为10.1%； 女生从3.0%上升为4.9%； 儿童青少年身体素质呈全面降低趋势，特别是肌力、耐力和柔软性； 广州儿童肥胖发生率为7%（1997年）；,儿童健康问题,农村： 蛋白质、能量不足；缺铁性贫血、VitA、锌缺乏； 城市： 蛋白质、能量不足；铁

2、、锌及维生素缺乏； 广州调查（1997年）： 47%血清VitA30ug/100ml；1/4 VitB族缺乏；20%缺铁性贫血；,儿童营养问题,独生子女溺爱，导致不良饮食习惯； 精致食品，引起微量营养素缺乏； 西式快餐，引起营养不平衡； 户外活动少，导致能量摄入过剩； 营养及饮食误区，导致不良饮食习惯； 经济因素，农村儿童营养不良的主要原因。,儿童营养问题原因,误区一：谷类摄入下降 洒楼谷类不到1/10，家庭餐桌不到1/3； 营养科学 谷类、根茎类提供能量、维生素、膳食纤维； 正确认识 谷类是主食，提供55%的能量，儿童从小养成以谷类为主的好习惯。,广东饮食误区种种,误区二：主食单调，精制大米

3、好 一日三餐主食精制大米，认为精制的食品爽口。 营养科学 大米比面粉蛋白质、维生素含量低； 精米精面比糙米粗面维生素、矿物质少； 正确认识 每日1/3主食面粉类，每周至少23次杂粮、豆类。,广东饮食误区种种,误区三：营养是老火靓汤加补品 饭前饮汤，或汤泡饭； 营养科学 煲汤的肉类蛋白质不溶于汤；维生素破坏，肉成渣； 饭前喝汤或汤泡饭影响食物的消化； 正确认识 煲汤2小时为宜，饭后饮适量的汤，吃适量的肉；,广东饮食误区种种,误区四：早餐马虎、午餐应付、晚餐过度 无时间准备早餐，中餐在外凑合，晚餐丰盛。 营养科学 早餐不吃或少吃引起低血糖，影响上午的精力； 午餐马虎引起营养不良；晚餐饮食过度引起龋

4、齿、肥胖、磨牙； 正确认识 合理安排一日餐次，定时、定点、定量进餐，早餐吃饱，午餐吃好，晚餐适量；,广东饮食误区种种,误区五：物稀为贵 海味、野味、肉、西式快餐； 营养科学 食物价格与营养价值无关；各种动物蛋白质含量相差不多；蛋白质对孩发育很重要，但动物食物的饱和脂肪酸过多影响孩子健康； 正确认识 适量动物食物，多选鱼、禽类。,广东饮食误区种种,误区六：零食、饮料当正餐 家里开食品店，零食、小吃，含糖饮料； 营养科学 零食无规律，增加胃肠负担；零食味重，影响味觉和食欲；零食无营养，导致营养不良； 正确认识 有规律地吃正餐，喝清淡饮料，养成良好的饮食习惯；,广东饮食误区种种,误区七：吃钙片，不喝

5、牛奶 广告误导。 营养科学 钙的最好来源是牛奶，含量高，吸收好。 正确认识 每天至少饮250克牛奶，吃少量豆制品，可不补钙片。,广东饮食误区种种,营养素 每100g 每250g 蛋白质 3.5g 8.75g 乳糖 4.5g 11.25g 脂肪 3.0g 7.5g 钙 120mg 300mg 维生素A 24ug 60ug 维生素B2 0.14mg 0.35mg 锌 0.42mg 1.05mg,奶的主要营养成分,鲜奶（巴氏消毒奶）低温保存37天； 高温灭菌奶（利乐包装奶）常温6个月； 酸奶（发酵奶）低温保存721天，益生菌的保健作用 奶粉1:7还原奶； 含奶饮料：1/3奶含量 酸味奶，果味奶，乳酸

6、菌饮料。,奶及奶制品的营养,日本1953年推广学生午餐和牛奶计划，午餐提供一日能量和营养素推荐量40%； 日本19391970年儿童身高变化 1970年6、12、15岁儿童身高较1939年分别增长4.4cm、9.3cm、6.2cm； 12岁儿童1950年比1939年下降2cm；,营养午餐与儿童生长发育密切相关,不及婴儿迅猛，但较成人旺盛； 体重增加：每年约2kg； 身长增加： 12岁1113cm； 23岁89cm; 脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续；,13岁幼儿生长发育特点,热能12001300kcal/d； 蛋白质40g/d50g/d，约为母亲的1/2； 矿物质和维生素菜成人1/2；

7、,13岁幼儿营养需要,平衡膳食 以乳类为主逐渐过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的膳食结构； 100200g谷类； 350ml牛奶，50g鸡蛋； 75125g鱼、或禽、或瘦肉； 1550g豆制品； 75150g蔬菜。,13岁幼儿的食物,每周一次动物肝、动物血； 每周至少一次海产品； 以清淡的饮料或冲淡的果法补水； 餐前不宜饮汤太多；,13岁幼儿的膳食原则,不可过早地进食家庭膳食； 主食：软饭、麦糊、面条、饺子、馄饨、馒头、面包； 蔬菜：切碎煮烂； 瘦肉：制成肉糜或肉末； 硬果：花生、黄豆等应磨碎制成泥糊状； 烹调：清蒸、焖煮、原汁原味，清淡少盐；,13岁幼儿膳食烹调,早餐及早

8、点： 淀粉（谷类）、蛋白质食物（鸡蛋），奶类或豆类、水果，一日营养2530%； 午餐：品种丰富食物，一日营养35%； 午点：奶、豆或水果，一日营养510%； 晚餐：品种丰富但宜清淡，一日营养30%； 饭后仅限于水果或牛奶； 睡前忌食甜食；,13岁幼儿膳食安排,身高、体重的稳步增长 身高增长约21cm 体重增长约5.5kg 神经细胞的分化已基本完成，脑细胞体积的增长及神经纤维的髓鞘化仍继续；,36岁学龄前儿童的生理特点,咀嚼及消化能力仍有限 膳食仍应特别烹制，质地柔软、营养素含量丰富的食物； 尚末形成良好的饮食习惯和卫生习惯 进餐注意力分散，时间延长，食物摄入不足； 卫生习惯差引起肠道寄生虫或传

9、染病，营养缺乏；,36岁学龄前儿童注意的问题,基本营养需要 能量1300kcal/d1700kcal/d 蛋白质45g/d60g/d 钙800mg/d 铁、锌10mg/d 维生素A500ug/d700ug/d,36岁学龄前儿童营养需要,每日食物构成： 谷类取代乳类成为主食，每日150200g，200300ml牛奶，一个鸡蛋，100g鱼、或禽、或瘦肉，适量的豆制品，150g蔬菜，适量水果； 每周一次富铁猪肝或猪血，一次富碘、锌的海产品； 烹调：软饭逐渐转变成普通米饭、面条及包点； 餐次：三餐二点；,学龄前儿童膳食,农村儿童 蛋白质供给不足，质量差； 缺铁性贫血、维生素A缺乏、锌缺乏发生率仍然较高

10、； 城市儿童： 蛋白质、热能营养不良发生率已逐渐下降；矿物质中钙、铁、锌及维生素A、B族维生素缺乏不可忽视；,学龄儿童营养（6或7岁12岁）,不重视早餐 影响学生上午学习行为，包括注意力不集中，数学运算、逻辑推理及运动耐力等能力下降。 不良生活习惯 儿童生活习惯的改变，看电视时间过长，体力运动减少，加上饮食的不平衡而导致超重和肥胖的发生率上升。,学龄儿童营养,三餐 早餐、午餐营养达全日推荐量的 30%、40%； 食物 每日300ml牛奶；1个鸡蛋，鱼、禽或 瘦肉100150g；谷类及豆类300g/d500g/d；300500g蔬菜； 习惯 培养良好生活习惯及卫生习惯，少 吃零食，饮用清淡饮料，

11、控制食糖的摄入。,学龄儿童的膳食,青春期（adolescence） 女性：月经初潮生殖机能发育成熟； 从1112岁到1718岁； 男性：从首次遗精生殖机能发育成熟； 从1314岁到1820岁； 青少年期（juvennile）1020岁；,青春期营养与膳食,1、体格发育第二高峰 身高、体重突发性增长，青春前期明显； 10岁与18岁相比 身高增加2830cm; 57cm/y,最高1012cm/y； 体重增加2030kg； 45kg/y，最高810kg/y；,青春期生理特点,2、生殖系统迅速发育 伴随生殖器官发育成熟，第二特征明显，生长速度体格减慢； 3、体形改变 女性：肩宽、盆宽、胸围变宽，苗条，

12、乳房，肢体柔软丰满，皮肤细腻，臀部增大变圆。 男性：体格、肩宽、盆宽、胸围变宽，肌肉，喉结；,青春期生理特点,1、能量 为总能量供给的25%30%；RNI为8.36MJ（2000kcal)/d9.62MJ（2400kcal)/d； 2、蛋白质 体重增加约30kg，其中16%是蛋白质； RNI占总能量供给的13%15%，为65g/d80g/d； 必需氨基酸：成人lysine 12mg/kg/d，青少年60mg/kg/d； 来源于动物和大豆的蛋白质应达50%；,青春期营养需要,3、矿物质 钙 骨骼增长2830cm； 储备钙200mg/d，AI为1000mg/d； Iron 女性：生长、月经初潮，青

13、春期缺乏铁性贫血，AI的推荐量为1820mg/d； 锌 AI为15mg/d；Iodine青春期甲状腺肿； 4、维生素 Retinal RN1700ug/d；VitaminD RNI5ug/d; VitaminB1 1.11.3mg;B2 1.11.2ug/d; VitaminC 100mg/d;,青春期营养需要,1、谷类是青少年膳食中的主食 粗糙谷类：面粉、杂粮及豆类少占谷类的1/3； 主食的推荐量为400g/d500g/d。 2、保证充足的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供给 日供给量共200250g，奶不低于300ml/d； 3、保证蔬菜水果的供给 总量500g，绿叶菜300g；,青春期食物选择

14、,多吃谷类，供给充足的能量； 保证鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入； 参加体力活动，避免盲目节食；,青春期膳食指南,忧虑型（PTM-anxiety) 异激惹、忧虑、失眠，血雌激素升高，黄体酮降低，患者喜奶制品及甜食； 需要型（PTM-craving）： 头痛，希望吃甜食，食欲，心跳，糖耐量，红细胞内镁含量降低； 抑郁型（PTM-depression）： 抑郁、健忘、惶惑、哭泣，黄酮体可能高； 水肿型（PTM-hyperhydration） 水肿、乳房、腹部胀痛，可能醛固酮升高；,经前期紧张症 （Premenstrual tension,PTM）,前三天少饮含咖啡因的饮料； 前三天少用精制糖

15、，精制糖增加尿中镁排出； 症状开始前三天限盐摄入，钠增加葡萄糖的吸收，引起胰岛素分泌； 补充Vitamin B6矫正细胞内镁的低水平； 补充Vitamin A,Vitamin E,Mg剂； 少饮咖啡、低盐、低糖；多食富镁食物豆类、花生、瓜子，减少铅暴露；,经前营养紧张症营养防治,毛囊皮脂腺的炎症，皮脂腺与毛孔的堵塞，皮脂外流不畅引起，经前加重，与卵巢功能有关； 预防： 少甜食、少脂肪、少辛辣刺激，多饮水，避免大便干结； 补充Vitamin A及其衍生物； Zinc（硫酸锌）； Vitamin B6；,青春期痤疮（Acne）,1、每日饮奶； 2、养成不挑食、不偏食的良好习惯； 培养集中精神进餐的习惯； 适当户外活动； 注意并记录孩子的身高、体重； 拒绝含洒精的饮料； 不宜用药用滋补品；,幼儿、学龄前儿童特殊膳食指南,1、