神经外科用药安全知识训教.ppt

1、用药安全知识健康宣教,神经外科 王辉 :,神经外科常用药,抗生素,抗癫痫药,营养脑神经药,止血类,改善微循环,解除血管痉挛,头孢菌素类抗生素,第一代头孢菌素： 头孢唑啉钠 头孢硫眯,第二代头孢菌素： 头孢孟多,第三代头孢菌素： 头孢地嗪 头孢他定 头孢甲肟 头孢哌酮舒巴坦钠,本类抗生素自60年代应用于临床以来， 发展迅速，应用日益广泛。习惯上 依时间及对细菌的作用，分为一、二、 三代。,本类药品易产生过敏反应，使用前 或停用药物3天者，必须做药物过敏 试验,第四代头孢菌素： 头孢吡肟,生活小常识 过敏反应症状： 轻度：皮肤瘙痒，局部或全身出现风团。 中度：出现血管神经性水肿多为颜面，口唇高度水

2、肿，喉头水肿可发生呼吸困难， 重度：发生过敏性休克,青霉素类抗生素,最早用于临床抗生素 ， 疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。,临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等,本类药品易产生过敏反应，使用前或停用药物3天者，必须做药物过敏试验,生活小常识 过敏反应症状： 轻度：皮肤瘙痒，局部或全身出现风团。 中度：出现血管神经性水肿多为颜面，口唇高度水肿，喉头水肿可发生呼吸困难， 重度：发生过敏性休克,A,B,其

3、它类抗生素,大环内酯类：本类抗生素为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，常用药：红霉素，阿奇霉素 氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。 常用的有：链霉素、庆大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素)等 四环素类：包括四环素、米诺环素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。 氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，常用药：氯霉素。 林

4、可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。,人工合成抗菌素,喹诺酮类药物：氧氟沙星 环丙沙星（毒性小价格低）,抗菌药,抗癫痫药,癫痫,TITLE,镇静、止痛药,氯丙嗪：镇静、安定、抗精神病药。长期使用导致患者嗜睡，淡漠，无力，面容呆板，动作迟缓。,双氯芬酸钠：塞肛，暂时缓解疼痛。副作用小。,米达唑仑：反复使用易产生耐受性和依耐性。长期使用后，突然停药，会出现戒断综合症表现为：烦躁不安，失眠。,脱水、利尿药,20%甘露醇：属于高效脱水药。常用于治疗脑水肿，快速降低颅内压。注意：静脉滴入100滴/分，药液外渗易导致肢体肿胀，严重者局部皮肤坏死。 处理：用25%MaSO4冷湿敷，效果佳,呋塞米（速尿）:高

5、效利尿药，用于脑水肿，急性肾功能衰竭早期。注意：用药期间定期检查电解质，防止机体内水、 电解质紊乱。,甘油果糖：脱水药，起效慢，作用时间短。一般与甘露醇交替使用。,白蛋白：可维持胶体渗透压，减轻脑水肿，补充蛋白质,营养脑神经药,静脉滴注,补充水、电解质及能量药物,神经外科常用药,改善微循环药：红花，银杏，长春西丁， 马来 酸贵派奇特，低分子右旋糖苷,解除血管痉挛药： 尼莫同、 盐酸法舒地尔,护肝药：硫普罗宁，肌苷， 还原型谷胱甘肽、 复方甘草甘酸,促醒药：盐酸纳络酮,护胃药： 泮托、 西米替丁,止血药： 止血芳酸、 二乙酰胺乙二胺,降血糖药；胰岛素,消肿药：七叶皂苷纳,硝苯地平控制血压：尼莫地

6、平、倍他乐克 、卡托普利 、络活喜 、 普萘洛尔,常用口服药及外用药,安脑丸、脑安颗粒、安神补脑液：护脑、安神，促醒。,愈伤灵、通经活络胶囊:改善机体血液循环、促进伤口愈合。,消肿药：复方七叶凝胶 赛肤润、安普贴、溃疡贴：保护局部皮肤，减少褥疮的发生。,口服药,外用药,Thank You !,Diagram,ADD YOUR TITLE,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New

7、Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,Diagram,ADD YOUR TITLE,Diagram,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,welcome to use these powerpoint templates, New Content design, 10 years experience,ADD YOUR TITLE,ADD YOUR TITLE,welcome to use these powerpoint templates, New