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文档简介
1、癫痫持续状态的临床类型Zxwz 2004-05,大家知道,癫痫在临床上的表现多种多样,因此,癫痫持续状态也有很多类型。不同的类型表现各异。一般把癫痫持续状态分为以下7种类型。,全身惊厥性癫痫持续状态,包括GTCS癫痫持续状态、强直性癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态和肌阵挛性癫痫持续状态。最常见的是GTCS癫痫持续状态。临床表现为反复的全身强直-阵挛发作,或两次发作间意识不清,或一次发作持续30分钟以上。发作时全身抽搐,呼吸停止,可导致脑缺氧、脑水肿,重者可发生脑疝死亡。其病死率和致残率均较高。,全身非惊厥性癫痫持续状态,主要有失神状态和小发作状态,表现为持续的不同程度的意识障碍达30分钟以上,
2、多见于儿童。意识障碍轻者嗜睡,重者混浊或昏睡。可伴有肌阵挛或自动症。EEG呈3Hz棘慢波综合。,简单部分性发作持续状态,主要有简单部分性运动性发作持续状态,又称Kojenikow癫痫。表现为身体的某一部分持续不停的抽搐达数小时或数天,但无意识障碍。可扩展为继发性全身性癫痫,发作终止后可遗留发作部位的Todd麻痹。,复杂部分性发作持续状态,又称精神运动性发作持续状态。表现为长时间的精神错乱和神游,持续数日至数月。事后完全无记忆。有时可紧随一次GTCS后而发生,易误诊为GTCS癫痫持续状态。EEG可见颞叶及颞额叶局限性痫样放电。,偏侧性癫痫持续状态,多见于婴幼儿,表现为半侧阵挛性抽搐,常伴有同侧偏瘫,称为半身惊厥-偏瘫综合症(HH综合症)。,肌阵挛性癫痫持续状态,表现为连续数小时或数日的肌阵挛发作,多无意识障碍,少数可伴意识障碍。,新生儿期癫痫持续状态,表现多样而不典型,多为轻微抽动,肢体奇异的强直动作,常由一肢体转移至另一肢体,或为半身抽搐发作。发作时呼吸暂停,意识不清。具有特征性EEG异常,1-4Hz慢波夹
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