痔疮的昨天今天.ppt

1、,痔疮的昨天 今天,省二院 高献明,素问生气通天论： “筋脉横解，肠澼为痔”,自古就有，不是今天才发现的,十人九痔 十男九痔 十女十痔,发病率 还很高,1.酒肉穿肠过，痔疮肛内生 2.痔疮发病的多方面,一不注意，就发病,内痔+外痔混合痔,1+1还真不能等于2,痔疮的痛与不痛,和严重无关,出血的是内痔，脱出的有时还是内痔？,都是痔疮，只是出场方式不同,早期,1,2,中期,3,后期,以出血为主,以出血和脱出并重,以脱出伴嵌顿为主,都是痔疮，我的与众不同,来匆匆,得了痔疮很惊讶 我怎么也有痔疮,痔疮虐我千百遍，我待痔疮如初恋,很难完全治愈,不好意思看病，症状越拖越重,难言之隐，后顾之忧,今天就让痔疮

2、活在过去的辉煌中,就今天来说 这都不是事,动起来 跟痔疮说再见,提 肛 运 动,将臀部及大腿用力夹紧，配合吸气，同时肛门向上提收。象忍大便的样子，提肛后稍闭一下气不呼，然后配合呼气，全身放松。每日早晚两次，每次做30下。,举 骨 盆 运 动,仰卧屈膝，使脚跟靠近臀部，两手放在头下，以脚掌和肩部作支点，使骨盆举起，同时提收肛门，放松时骨盆下放。熟练后，也可配合呼吸，提肛时吸气，放松时呼气。举骨盆运动预防痔疮，每日可坚持做13次，每次20下。,还等什么，赶紧治疗啊,天有不测风云，痔疮还是找到了您的肛门，恭喜您您中奖了,讳疾忌医犹在耳边，我等切莫误痔啊,1.办公一族延误病情很常见（忙，没时间） 2.

3、 渗血到滴血，最后喷血，你就会晕了（贫血）。 3. 内痔自行发展（没有治疗），最终红杏出墙（脱出），刚开始还回家（自行复位）。时间久了要拉回来（手助），再久了就回不来了（脱在外面）。这时候你就该痛苦了（嵌顿）。,轻松去痔， 还你安静睡眠,痔疮可以通过药物、注射或者手术治疗，而该我院采用PPH、TST术等高新技术，微创、痛苦小、出血少、恢复快、不影响工作和学习，为患者轻松去痔。 PPH术：是建立在肛垫学说基础上，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术，是专门用于治疗-度重痔，不破坏肛垫正常生理功能，手术时间极其迅速并极大减轻患者疼痛的痔吻合术。,屁大的事， 屁大的地方，天大的事 术前注意宣教 术中讲求

4、个性化的精准治疗 术后护理也是很关键的,术前 注意宣教,1.解释术前检查的必要性（如出凝血，传染病筛查） 2. 有禁忌症的情况下，积极治疗或请会诊 无禁忌症的情况下，准备手术 3.术前谈话：诊断、治疗、手术时间、术后恢复时间、总费用等 外痔的切与不切 痔疮的不能根治性 肛瘘的复发性 肛肠疾病的长期性（尤其是肛瘘治疗） 便秘的多因素 术后出现哪些症状 4.交代术前患者的准备 （肠道、服装、备皮等） 5.术后饮食 6.放松心态，静待手术,术中个性化的精准治疗,1.根据患者的自身条件选择合适的手术 2.不能千痔一面（根据痔疮位置，粘膜脱垂多少） 3.符合患者的预期（如白领、老年人）,术后护理 很重要

5、,俗话说， 三分靠手术， 七分需养护。,术前护理,完善术前 各项检查,情志护理,患者安 全标识,皮肤的 准备,肠道的 准备,按各类麻醉 护理常规,体位护理,排便护理,并发症的护理,饮食护理,监测生命征及病情变化,术后护理,并发症,出血 疼痛 尿储留 肛门狭窄 肛门失禁,并发症护理,出血 内痔脱落时可出现创面渗血、甚至小动脉出血，对于渗血，可用管状棉球填塞压迫止血，若是小动脉出血，必须暴露出血点，进行缝扎，彻底止血。,并发症护理,疼痛 术后疼痛原因常因人而异，护士应正确评估疼痛程度，做好安慰解释工作。与患者多交流转移其注意力，音乐疗法，中医可给予穴位按摩:足三里、内关、长强等穴达到止痛的目的或口

6、服止痛剂，甚至可肌注强痛定等,并发症护理,尿潴留 发生原因有术后疼痛、精神紧张、肛门填塞敷料过多，引起异物刺激反应。护士应向患者说明发生排尿困难的各种原因，给予患者精神安慰。可采取滴水诱导、心里暗示、腹部热敷、穴位按摩、艾条灸等各种护理措施帮助患者排尿。,健康宣教,保持肛门清洁，坚持每次便后温水坐浴。 保持大便通畅，养成定时排便，避免排便时间过长，习惯性便秘患者多食粗纤维食物。 内痔结扎术后，嘱患者不要牵拉留在肛外的线段，以免疼痛或便血。 避免肛门局部刺激，便纸宜柔软。不穿紧身裤和粗糙内裤。,健康宣教,忌久坐、久立或久蹲，最好选用软座垫。 勿负重远行，防止过劳过累，进行适当锻炼。指导患者一个月后提肛运动，对已改善肛门局部血液循环，锻炼肛门括约肌有积极作用。 发现排便困难者应及时到医院就诊。,提肛运动,全身放松，臀部及大腿夹紧，配合吸气，用意念将肛门向上收提，稍闭一下气后呼气，如此反复30次，早晚各做一